患者
胃癌己手术,病理报告己出,但是看不懂,想咨询一下。(男,41岁)
首先问一下这个病理分期是属于哪一期?有转移没有?其次问一下这种情况严重吗?
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张成海医生
这是新辅助化疗后分期,2B期,不是真实的情况,淋巴结没有转移。分期以化疗前为准,因此建议术后继续化疗,术前术后一共维持8周期
张成海医生
术后淋巴结没有转移,预后还不错,但是肿瘤浸润胃壁全层,是有一定复发风险。术后定期复查
患者
医生您好,因为之前新辅助治疗搞了两个疗程,第一个疗程先做了股动脉介入手术,用的洛铂,输了卡瑞利珠,消癌平和亚叶酸钙,之后回家吃阿帕替尼,替吉奥,斑蝥胶囊和乌笨美司两周,休息一周,第二个疗程输的洛铂,其它输的和吃的药都一样,第一个周期后查血和CT,癌指标肿块变化不大,第二个周期后查血发现癌胚从38升到81,糖199从35升到76,糖724从32升到78,CT肿块也无变化,请问这种情况下是否是新辅助治疗没取用,不影响分期?还有就是术后花了一万多搞了基因检测,为术后靶向治疗提供依据,这种治疗方式应该比较先进吧?
张成海医生
术前化疗不是标准一线方案,建议术后化疗方案考虑奥沙利铂联合替吉奥或者紫杉醇联合卡培他滨。新辅助化疗效果不是很好。
张成海医生
术后的基因检测其实对化疗意义不大,但是可以看看HER-2是否适合
患者
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患者
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患者
医生您好,这是我术前新辅助治疗的CT和胃镜结果,均和未施行新辅助治疗前的结果没区别,并显示浆膜尚光滑。想问的是我的术前分期是什么?新辅助治疗影响分期没有?反正手术都做了,现在唯一的事就是配合治疗?您回答什么都不影响心情的,还请释疑,得个明白。
患者
医生,我问题不多,网上问医也没其它目的,最主要的是问下上述两个问题,您就凭您的经验回答下吧!!!我的心态很好的,这个问题后绝不纠缠。
张成海医生
你好,大小没有变化,T分期改变不大,主要是淋巴结转移分期评价不准确,化疗可能会使部分转移转阴,但是从化疗效果不好来推测,影响淋巴结分期可能也不大,因此整体讲分期2B期是比较符合实际情况。
张成海医生
所以后面就定期化疗和复查就好了,但是化疗方案不建议用原来的
患者
好的,谢谢医生,听了您的释疑,感觉全身毛孔顿开,舒坦极了。如果新辅治疗前真是2B,那真是不幸中万幸,祝您新年快乐,工作顺利,全家幸福安康。也祝我顺利康复。
张成海医生
不客气,新年快乐!
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咨询时间: 2021-02-12