春雨医生

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患者

医生 您好 图片上有我家人之前的病程和治疗过程,现在我家人已经出现肝性脑病昏迷了,已经大喊大叫一天一夜了,也听不到我们讲话,医院刚下了病危通知书,我想问下现在还有做肝移植的机会吗?另外,请问我家人在一直闭眼睛叫喊是因为什么呢?会不会很痛苦 我不想让她那么痛苦(女,55岁)
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王辉锋医生

您好,您能把病人现有的检查检验结果发给我看下吗?她现在大喊大叫应该是肝性脑病引起的谵妄表现。另外您能把病人的病危通知书发给我看下吗?我看下病人现在的情况

王辉锋医生

还有就是如果可以的话把患者肝癌术前的片子或者报告发给我看下吧。因为做肝移植是有限制条件的,不然可能做了肝移植病人很快出现肿瘤复发转移

王辉锋医生

刚才问了我们医院器官移植中心的同事,如果不是肝内多发病灶,没有远处转移的话,病人情况稳定后可以考虑做肝移植的

王辉锋医生

如果您需要进一步了解移植的事儿,到时候给您再联系

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患者

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患者

您好医生 我刚去要化验单了

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患者

切除手术前看过骨扫描,胸腔,没有癌转移

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患者

但是这两天肝性脑病 会影响移植

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患者

王辉锋医生

您好,不好意思让您久等了,刚才和病人谈明天的手术了

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患者

辛苦辛苦医生

王辉锋医生

肝性脑病纠正之后再移植会比较安全的,我看患者是在洛阳中心医院,这个也挺近,等病情稳定了可以考虑移植。患者是什么血型呢?我问下肝源紧不紧张

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患者

嗯嗯 感谢医生😭ab型血

王辉锋医生

洛阳中心医院在洛阳也算很不错的医院了。

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患者

我现在就怕肝性脑病挺不过来😭她已经喊叫了一天一夜了

王辉锋医生

不用谢的,还有个事儿,我需要提前告知您,移植的费用比较顺利的情况下可能需要40-50万,医保会报销一部分。相对比郑大一便宜一点儿

王辉锋医生

病人现在在重症嘛?

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患者

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患者

我不太懂重症的意思 她术后腹水一直很多 然后这个图里是术后到现在的情况节点

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患者

今天有下病危

王辉锋医生

这个看不出来他现在病情的具体情况的,她的凝血功能相对不是特别差,但是肝功能里胆红素升高,直接胆红素升高为主。只要不是胆总管狭窄或者堵塞,肝功能是可以纠正的

王辉锋医生

病人是在普通病房还是在ICU?要不,如果方便的话您把上次的病例打出来,这次的检查检验都拍个照片,来我们医院移植科,我给您找人看下能不能做移植,我觉得应该可以的。

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患者

胆囊切掉了 这个没影响吧

王辉锋医生

这个没事儿的

王辉锋医生

胆红素升高,怕当时损伤胆总管

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咨询时间: 2020-03-10
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王辉锋
王辉锋  肝胆外科 主治医师 已认证
郑州人民医院
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