患者
宫角妊娠做完宫腹腔镜术后如何判断恢复的怎么样？下次备孕前需要做哪些检查？我这个情况需要做输卵管的检查吗？（女，1天）
第一张是手术记录，第二张是术后一个月来完大姨妈复查的b超，第三张是术前
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韩雪医生
你好，稍等一下，我看一下报告再回复你
韩雪医生
你那个彩超是术后多久做的？
韩雪医生
月经干净几天做的
患者
月经干净7天做的
患者
术后来完大姨妈一个月后
韩雪医生
是这样的，看这个超声恢复的挺好的。没有残留。
韩雪医生
再打算要孩子你可以做个宫腔镜下的输卵管通液，看看这侧输卵管通不通。
患者
内膜术前12mm现在才4mm。还有那个积液有没有啥问题
患者
只看一侧？
韩雪医生
月经干净的时候内膜就是四五毫米的样子
患者
通液和造影有什么区别
韩雪医生
月经前大概就是10，上次厚一些是因为怀孕的状态，蜕膜才厚点。通液是两侧都看。
韩雪医生
造影不如宫腔镜下插管通液准确
韩雪医生
输卵管造影，有的时候患者紧张疼痛刺激之类，显影有时候不特别准确。
韩雪医生
造影也行
患者
咨询过很多医生一些建议做一些建议不做。所以还是挺纠结的
患者
我那次怀孕是第一次以前也没做过人流
患者
😭吃了紧急避孕药还怀上的
患者
一般是什么原因导致宫角妊娠的
患者
但是我自身感觉没什么炎症啊自己
韩雪医生
不好意思，刚才有手术忙了
韩雪医生
这个输卵管通液确实是可做可不做，你也可以正常试孕看看。
韩雪医生
妊娠囊孕到宫角，一般对下次怀孕影响不大，如果输卵管间质部是阻塞的，那通不通水意义也不太大。另一侧也是可以怀孕的。如果试孕一年不怀孕再做检查也行
患者
其实我也是放心输卵管间质部因为做过手术而堵塞了。😭
患者
医生您说我需要去避开那一侧监测排卵再备孕吗
韩雪医生
不会因为做手术堵了的
韩雪医生
如果是它堵了，之前也就是堵的。间质部就算堵了，那侧输卵管就是没有功能了，另一侧也可以怀孕。
韩雪医生
做就是安心，假如输卵管都有问题，就考虑试管。如果不做就正常试孕，不怀再查。所以每个医生可能观点不一样
患者
就是怕手术操作导致里面有炎症。但帮我做手术那个医生也是叫我直接备孕即可，按理说我觉得以前没做过人流因为不会堵。但是那宫角妊娠是怎么导致的呀？
韩雪医生
不是做流产才会导致输卵管阻塞的。
韩雪医生
有的时候有盆腔炎症也会输卵管有问题
患者
主要我没做手术前那个b超报告显示宫角妊娠和间质部妊娠待排，当时那医生说得很严重，说不能要要马上做，术中要砌形切除宫角或者直接切输卵管的，但是我做完那个手术手术记录并没有切宫角和输卵管，我就挺好奇我那个妊娠物她怎么弄出来的
患者
而且别人说宫角妊娠是可以回正和观察的
患者
我就觉得我是不是做的决定太快了
韩雪医生
宫角妊娠多伴跟子宫形态啥的有关，但我看了你宫腔镜报告单宫腔形态正常，可能也就是巧了种植在那个部位了
患者
那我如何知道自己有没有盆腔炎症
患者
😭😭医生也是这么说，说我倒霉运气不好，但我觉得我是吃了避孕药引起的。她又说跟避孕药没什么关系
韩雪医生
吃避孕药有可能会影响胚胎着床
患者
我以前都没感觉有妇科炎症.之前只试过有过阴道炎，但是很长时间都没发作过了
韩雪医生
这个宫角妊娠医学上都没有明确的病因，但临床上的患者大部分下次就不再孕到宫角了
韩雪医生
宫角妊娠不会像你说的回正
韩雪医生
它属于宫外孕的一种
韩雪医生
早发现早终止是对的，如果继续增大突入间质部，那侧输卵管就彻底没有用了。
韩雪医生
现在就是可能输卵管还是没问题的，做个通水就知道了
患者
为啥我b超会显示宫角妊娠和间质部妊娠😭那究竟是哪个部位
患者
不过当时我有出血。
患者
那我手术记录显示的出血性黄体囊肿这个又是什么
患者
那我还需要再去测多一次b超吗
患者
但是看网上说宫角妊娠侧睡啥的可以回正。就是说可以观察
韩雪医生
黄体囊肿说的是卵巢
韩雪医生
不可能，网上说的不能都信。宫角妊娠不可能睡回来
患者
那长那个黄体囊肿有没有啥事
患者
那我如何知道自己有没有盆腔炎症？需要检查什么
韩雪医生
黄体囊肿做完就没事了，属于生理性的
韩雪医生
盆腔现在不能有炎症了，因为你都做了腹腔镜检查，你手术也用消炎药了。
患者
不能有炎症？不太懂什么意思喔？我是说如果我现在有盆腔炎查什么能查出来
韩雪医生
盆腔炎分急性和慢性，急性的会出现腹痛，发热，输卵管积脓这些。慢性的盆腔炎就是有盆腔积液，偶尔会小肚子疼。查内诊子宫附件会有压痛。慢性的盆腔炎不是一直能表现出来，有的时候着急上火抵抗力差就容易反复，慢性盆腔炎多半伴有阴道支原体感染。支原体是采分泌物做出来的，你可以查一个这个。
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咨询时间: 2021-06-02
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