春雨医生

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患者

在,医生,我还是那个焦虑症犯患者,开始你给我开的中药(女,30岁)
开始我那时是这样服药的
后来吃了中药,吃了逍遥丸,结果严重不适,就是反胃,一直反胃,而且没有改善我的抑郁情况
连续几天都焦虑,难受
后来去了医院,就把逍遥丸,枣仁安神胶囊去掉了
就是不吃了
还是吃奥沙西伴,盐酸钉螺,喹硫平,又加了一个佐匹克隆片
图片因隐私问题无法显示

李京伟医生

您好,您现在都是怎么服用的

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患者

焦虑改善的一点,睡眠也好些了,但还是有焦虑情绪,而且每天闷闷不乐,一句话都不想讲,后来奥沙西伴吃完了,医院刚好没货了,就换成了两天的劳拉西伴,劳拉西伴吃了后,白天就昏昏欲睡,没有精神,而且还比奥沙焦虑了,严重郁闷,心情不好,一句话也不想说,持续了两天的昏昏欲睡和焦虑,奥沙到货了,就又换成奥沙,加上晚上吃佐匹克隆片,结果就睡不好了晚上,半夜醒来就睡不着了,而且有焦虑,因为抑郁,加了草酸艾司西酞普兰片,每天早上吃半片,连今天是吃了第三天草酸艾司西酞普兰片,晚上继续吃佐匹克隆片,

李京伟医生

刚开始服用不是挺好的吗

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患者

这三天每天晚上入睡快,一到半夜醒来就睡不着,就焦虑

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患者

导致失眠

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患者

奥沙和盐酸钉螺服用方法没变

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患者

奥沙一天两次,中午晚上各一粒,盐酸钉螺一天三次,一次两粒

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佐匹克隆片每天睡前一粒

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患者

喹硫平晚上0.2g一片

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患者

每草酸艾司西酞普兰片早上饭后服用半粒

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患者

四到五天后再改为一粒

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患者

这连续三天

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患者

我都是吃了这些,去睡快

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患者

很快就睡着了

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但是半夜必会醒来

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患者

而且醒来是一点都睡不着的状态

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只要醒来必会焦虑犯了

李京伟医生

好的,早上比较忙,一会具体回复您,望谅解

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患者

一直焦虑到早上

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患者

我想问下,这个草酸艾司西酞普兰片是不是导致失眠的原因

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患者

还是佐匹克隆片的原因

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患者

因为草酸艾司西酞普兰片我刚服用两天,佐匹克隆片也是这几天连续服用的,开始没怎么服用

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患者

如果我继续吃草酸艾司西酞普兰片观察。把佐匹克隆片,换成枣仁安神胶囊可以不?

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患者

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患者

就是盐酸钉螺环酮片和奥沙西伴不变,喹硫平不变,草酸艾司西酞普兰片继续吃观察,因为我有抑郁症状,把佐匹克隆片换成枣仁安神胶囊

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患者

这样吃可以不

李京伟医生

右佐匹克隆是安眠药, 服西酞普兰可能会出现失眠情况

李京伟医生

右佐匹克隆停了睡眠可能会更差

李京伟医生

枣仁安神胶囊可以加上,但右佐匹克隆不能停

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患者

好的

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患者

听你的

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患者

开始我服用那个逍遥丸,身体确实不舒服,焦虑的躯体症状更难受了,心痛,反胃等等,吃了好几天都想吐,焦虑更严重了,后来就停了逍遥丸,结果反而躯体症状减轻了

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患者

可能我真的不适合逍遥丸

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患者

体质

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患者

我的症状比别人重,有时中药可能会起到反效果

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患者

我记得就是从奥沙换成劳拉开始

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患者

就这连续三天睡不好了

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患者

半夜焦虑也严重了

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患者

因为这几天,奥沙变了,也加了佐匹克隆片

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患者

也加了草酸艾司西酞普兰片

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患者

不知道是哪个引起的

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患者

不知道是奥沙换成劳拉两天,奥沙到货了又改为奥沙了,还是佐匹克隆片这几天连续吃,还是草酸艾司西酞普兰片,

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患者

导致我这三天晚上必失眠,醒来必焦虑

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患者

和以前不一样

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患者

都是去睡快,半夜醒来焦虑

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患者

比如十点睡,就会三点多醒来,开始失眠,焦虑

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患者

比如十一点睡,必会四点多醒来焦虑,睡不着

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患者

一直持续到早上

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患者

导致我睡眠不好,焦虑严重,导致早上精神差,早上焦虑

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患者

这样,是不是草酸艾司西酞普兰片继续吃观察,其他也继续吃观察,再加个枣仁安神胶囊对吗

李京伟医生

嗯嗯,看了您上面说的

李京伟医生

现在主要是晚上易醒,焦虑症状严重

李京伟医生

您的心神宁片呢

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患者

心神宁片一直买了没有吃

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患者

后来都找不到放哪了😓

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患者

就剩的原来买的酸枣仁了

李京伟医生

买了怎么不吃呢

李京伟医生

后面不是给您说让吃心神宁片吗

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患者

没有吃,那时候中药停掉了

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患者

就想着心神宁片也不吃了

李京伟医生

嗯嗯,那您先吃枣仁安神胶囊

李京伟医生

心神宁片找到了就吃心神宁片

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患者

李京伟医生

嗯嗯

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患者

那个心神宁片吃或者酸枣仁,如果可以改善睡眠,吃多久可以停掉

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患者

还有那个心神宁片,是一天三顿都吃吗

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患者

还是睡前吃

李京伟医生

是的一天三次

李京伟医生

吃这个睡眠改善就一直服用,尽量把安眠药减量后停了

李京伟医生

安眠药副作用依赖性还是很大的

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患者

好,那如果吃了有用,怎么减量安眠药,吃多久减多少

李京伟医生

两周后减量

李京伟医生

右佐匹克隆您不是服一片吗,减量时先减去四分之一

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患者

好的

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患者

那服用如果是枣仁安神胶囊管护,也是两周后减量吗

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患者

发错了

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患者

那服用如果是枣仁安神胶囊管护,也是两周后减量吗

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患者

现在是配合佐匹克隆片一起吃对吧

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患者

还有如果是这个草酸艾司西酞普兰片导致的失眠,是不是刚服用的时候会这样,时间再过个一星期,会不会就好了?

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患者

我昨天吃了枣仁安神胶囊,吃了佐匹克隆片,喹硫平,奥沙西伴盐酸钉螺,和草酸艾司西酞普兰片,昨天十点半睡得,结果半夜3点多又突然醒了,睡不着了。又开始焦虑,多梦,一直难受到早上

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患者

就是睡不着,就是半夜焦虑

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患者

以前都没有半夜很焦虑过,以前醒了还能睡着,现在这连续四天了。

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患者

都是这种情况

李京伟医生

您把西酞普兰停一次看看情况

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患者

我吃了四天的西酞普兰,都是半片,现在可以停一天看情况对吗?

李京伟医生

可以

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患者

好的

李京伟医生

嗯嗯

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患者

那酸枣仁胶囊和佐匹克隆片其他药继续吃吧,只停掉草酸艾司西酞普兰片对吧?

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患者

停一晚就能看出效果吗

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患者

睡眠

李京伟医生

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患者

好的

李京伟医生

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李京伟医生

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咨询时间: 2021-03-07
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李京伟
李京伟  中医内科 医师
陕西省中医院
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