患者
肾阳虚和肾阴虚出现的腰酸是一直酸吗站着躺着也酸吗（男，32岁）
张作臻医生
你好，这个腰酸一般的是站着或者是躺着都腰酸，站着或者是性生活后能明显一些
患者
早起舌头干，口腔也是，怎么回事呢，现在身体代谢很慢，小便早起半矿泉水瓶到大半瓶这样子，大便拉稀但是不疼，有时候干结，痰湿重，有尿急，有遗尿的出现，晚上入睡困难，入睡后一俩小时就醒，在睡就困难。
患者
有内痔好像
张作臻医生
你好，我想问一下你平时还容易生气上火吗？我能看看舌苔吗？
患者
容易上火，尤其是舌头，吃刺激的东西就疼，俩侧疼，舌尖也疼
张作臻医生
根据你描述的这个情况，我觉得应该是身体有湿热的情况，并不一定是肾虚
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
早起舌头面是干的没有水分
张作臻医生
看这个舌头，我觉得没有明显肾虚的情况，主要还是身体火气比较大，主要还是有点干货
张作臻医生
肝火
患者
肝胆湿热吗
张作臻医生
我看着是有一些肝胆湿热的表现
患者
如果是的话，我觉得我这个体型应该是属于湿热
张作臻医生
嗯
患者
但是舌头上没有明显的痕迹啊
患者
心情激动，胃疼
患者
出现过气不顺像是堵住了是的，但不是胸闷
张作臻医生
所以说你这种情况，我觉得其实最主要的还是肝火旺，湿热其实并不是很重，主要跟你的情绪有一定的关系
患者
吃不对了，腹部就开始有点疼，然后就拉了
张作臻医生
你这种情况我觉得应该是有一些肝火犯胃，胃肠道有一些紊乱，有可能有一些肠易激综合症
患者
就是说肝胆湿热谦于火旺
张作臻医生
是的
患者
失眠是心火还是肝火啊
张作臻医生
失眠的话，心火和肝火都是可以导致的，你现在身上的这些情况，我认为用肝火都是可以解释的
患者
口干吧，然后呢还不渴，就是干，舌头也是，
张作臻医生
是的，这个就是肝火，再加上还有一些湿气，就会感觉干，但是并不是很想喝水
患者
一般不是说肾阴虚有口干舌燥吗
张作臻医生
肾阴虚引起的口干舌燥，在舌头上会表现出舌红少苔，而且会感觉特别口渴
患者
我夏天胸口那里还烦躁，
张作臻医生
这个也是因为肝火大的原因导致，肝火大，气血不畅就会胸中有热
患者
还有尿急
患者
没有尿疼，尿频，但是有潜在的，用温阳的药物就出现，不用没事
张作臻医生
尿急这种情况也是因为肝火大导致，因为肝经绕阴器
患者
治疗上还是建脾去湿去火呗，力尿
张作臻医生
我认为应该主要还是去肝火，适当的健脾利湿
患者
我这个脾胃就是肾阳虚引起的功能下降了，没有年轻的时候好了
张作臻医生
不好意思，这个我没看明白，我觉得你的这个脾胃不好，可能跟肝火有关系
患者
跟肾阳的，都说我尺脉沉，有玄，有涉，我就记住这些，
张作臻医生
哦，不过从你的舌头上没有看到明显的肾阳虚的情况
患者
要是舌头上有呢，改怎么办啊
患者
还用温阳吗
张作臻医生
我从舌头上没有看到明显的肾阳虚的情况，我觉得是先清肝火，然后再解决其他的问题，建议可以用点加味逍遥丸和参苓白术
患者
看过好几个大夫了，都说是脾肾阳虚大概这样，要么就是俩虚，然后开汤药，一吃就感觉水在中焦不下去，然后出现心下水，心动过速，心慌，停药就好了，
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患者
怀疑是热性药物下到膀胱里了吧，气化出问题了
患者
或者是湿热加重，在膀胱
张作臻医生
哦，那这种情况我觉得你还是线下让医生给看一下，从你描述的这些情况来看，我觉得并不像是阳虚
患者
有腰酸，坐着躺着没事，就是动的多了就开始酸了，然后歇着就又好了
张作臻医生
这种情况我觉得主要还是有一些，身体有湿热的情况，湿热也可以引起腰酸
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咨询时间: 2022-04-28
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