患者
女60 未有明显症状及疼痛感 请问图片中 我母亲这种情况严重吗？是否需要手术（女，60岁）
图片因隐私问题无法显示
徐远东医生
你好 老人家有甲亢病史吗
徐远东医生
有没有测过甲功
患者
有
患者
测没测过不知道
患者
以前有过假抗
徐远东医生
有过甲亢？
患者
以前有过 然后吃药好了
患者
是的
徐远东医生
停药多久了？
患者
十多年前的事了
徐远东医生
单从b超看 这个可以不手术 定期复查b超 顺便测一下甲功
患者
报告单上有个指标是4级 这个表示很高了么？ 会有生命危险么？
徐远东医生
你发给我的这个提示是3级
徐远东医生
3级的话还不考虑恶性
患者
有个弹性评分是4
徐远东医生
看最后一行报告
徐远东医生
那个没事
徐远东医生
最后的报告是3类
徐远东医生
可以3到6个月复查b超
患者
现在怎么处理呢？
徐远东医生
如果担心有问题 可以到医院的甲乳外科或者普通外科就诊 手术切除 根据病理确诊
患者
我现在这个情况怎么办呢？
徐远东医生
可以3到6个月复查b超
徐远东医生
不用特殊处理
患者
用吃药么？
徐远东医生
如果复查b超持续增大 可以考虑手术切除
徐远东医生
不用
徐远东医生
也可以选择手术切除
患者
切除以后会反复么？需要什么保护措施么？
徐远东医生
这个要根据术中情况 如果全部甲状腺切了 就不会复发 如果到时留了部分甲状腺 就会有复发的可能
徐远东医生
因为这个最终的确诊要看病理检查
徐远东医生
b超是提供一个参考
患者
手术完要终身服用药物么？
徐远东医生
如果全部切了 就要终身吃优甲乐
徐远东医生
如果留了部分甲状腺 就不用
患者
请问 在我们这边医院为什么医生看见单子就说不需要手术 很严重了 什么什么的 真的片子是这样吗？ 而且如果是恶性肿瘤的话 彩超为什么没有显示只是说有结节而已
患者
再有一点 图中这种情况 会不会是上火引起的
徐远东医生
这个跟上火没关系的
徐远东医生
辅助检查是一个参考的 从这个报告暂时不考虑恶性的
徐远东医生
你可以试着换一家医院 去甲乳外科或者普通外科再咨询一下
徐远东医生
最好在测一下甲功
患者
我上面打错了 我在我们这边看的 很多都说需要手术
患者
你说测一下假工和什么？
患者
甲功是测什么？能查出什么？
徐远东医生
甲功包含几个指标 就是评估甲状腺功能的
徐远东医生
现在看甲状腺的肿物有点大 但是如果不想手术的话可以继续观察一下的
徐远东医生
现在只要甲状腺上发现有东西 都可以手术切除
徐远东医生
但是是不是有必要切 是值得讨论的 如果不考虑恶性 肿物没有压迫周围组织 可以继续观察
患者
恶不恶性怎么知道
患者
胳膊疼和这个有关系吗？会是压迫神经吗
徐远东医生
可以做穿刺 取一些组织做病理检查
徐远东医生
甲状腺的肿物压迫周围组织神经 一般会有声音嘶哑 饮水呛咳之类的表现
患者
我这个是不是高功能限留
徐远东医生
胳膊痛比较少见
徐远东医生
要结合甲功才能判断
患者
那就您看 我母亲这个问题不大是吗？
患者
包括不是恶性的记录
患者
几率
徐远东医生
目前这份b超报告上来说 暂时不考虑恶性
徐远东医生
我刚刚说了 现在只要发现甲状腺肿物 很多人都会做手术切除
徐远东医生
如果你们也不排斥手术 可以直接选手术治疗
徐远东医生
也可以继续观察一下 如果继续变大
徐远东医生
就切了它
患者
考虑手术之后身体怕不好 而且会服药 所以比较排斥
徐远东医生
其实这个手术已经很成熟了
患者
我母亲这个肿物算大吗
患者
听他们说手术之后身体没有力气 而且都去除的话 需要吃药
徐远东医生
在甲状腺上这个算大了
徐远东医生
主要是需要服用优甲乐
患者
我这个是多少厘米啊？
患者
但是你看这么大 身体还没有症状
徐远东医生
最大的1.6x1cm 报告上写了
徐远东医生
所以说可以继续观察
患者
这个东西不在大小？有症状再说 没症状大点也没事是么
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咨询时间: 2019-06-14
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