患者
我今年53岁（女）4月17日打了个喷嚏觉得后背疼了一下，当时没在意，18日早上还跳绳觉得好疼就没跳，后面就白天不疼晚上特别疼，吃了布洛芬缓释胶囊和喷了云南白药气雾剂，也没有缓解，到5月5日做了核磁共振说是胸椎轻度压缩骨折（女，53岁）
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唐国柯医生
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唐国柯医生
你好 你把你的背痛症状部位在图上描绘一下或者手指着症状部位拍照给我看看.
患者
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患者
开了点药
唐国柯医生
你这个大概率就是一个胸8椎骨质疏松骨折
唐国柯医生
可能需要椎体成型微创手术或者严格卧床保守治疗（后期还需要抗骨质疏松治疗）
患者
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患者
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患者
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唐国柯医生
没啥用
患者
现在医生让保守治疗
唐国柯医生
1、严格卧床休息 前期至少一个月需要完全卧床（吃喝拉撒）全在床上。而且家里还要准备毛巾和枕头做体位复位，示意图如下。
唐国柯医生
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唐国柯医生
2、卧床一个月之后复查 如果骨折愈合情况好 此时可以佩戴外固定支具保护下开始下床 洗簌如厕和吃饭（其他时间依然卧床）支具示意图如下。
唐国柯医生
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唐国柯医生
3、在卧床三个月之后 再次复查 如果骨折愈合好，可以逐步增加活动范围 解除外固定支具。
唐国柯医生
4、期间几点注意事项：a.卧床期间 需要自己进行下肢肌肉 收缩-放松-收缩-放松 锻炼，家里人也要帮忙按摩小腿，口服利伐沙班之类药物预防下肢血栓。b.一个月后第一次起床的时候 需要在床头坐几分钟才可以下床站立 预防体位性低血压摔倒。c.在一个月后 需要自己开始做燕子点水、拱桥恢复等锻炼腰背肌。
唐国柯医生
这是保守治疗流程
唐国柯医生
建议做一个骨密度看看骨质疏松情况
患者
等一个月后去做骨密度还是现在就要去做
唐国柯医生
条件允许现在就做
患者
医院离家远，能不能先吃点钙片和维生素D
唐国柯医生
那就先保守治疗吧
唐国柯医生
卧床休息
唐国柯医生
一个月再去
患者
这几个药就不用吃了是吗
唐国柯医生
主要是不知道骨质疏松程度不好用药
唐国柯医生
万一没有骨质疏松呢
唐国柯医生
岂不是白吃了吗
患者
卧床的时候可以侧卧吗？
唐国柯医生
可以床上随便翻
患者
还有可以趴着吗？
唐国柯医生
可以
患者
我怕又骨折都不怎么翻
唐国柯医生
不翻身还是很危险
唐国柯医生
褥疮 血栓 泌尿系结石 肺炎
患者
吃饭可以坐着吃吗？
唐国柯医生
都来了
患者
大小便都要在床上，大便能不能下床去卫生间
唐国柯医生
对
患者
我本来就有颈动脉斑块，现在还吃着阿托伐他丁钙
唐国柯医生
请血管外科大夫及早干预预防血栓
患者
还有过敏性支气管哮喘，用着布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂
唐国柯医生
请呼吸内科大夫把关
患者
还要要去血管外科去看吗，你能不能给我开药
唐国柯医生
你有血管斑块，最好是血管外科医生看下
患者
哪像我这种情况是做手术好还是保守治疗
患者
我的骨折严重吗？
患者
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唐国柯医生
有骨质疏松建议椎体成型
唐国柯医生
如果没有骨质疏松建议保守治疗
唐国柯医生
不严重
患者
是不是去做个骨密度X光才看得出来是不是骨质疏松
唐国柯医生
需要做一个骨密度
患者
我这种情况是住院好，还是在家好啊
唐国柯医生
最好住院查下骨密度
患者
我要是住院应该住什么科
唐国柯医生
脊柱外科
患者
椎体成型是做手术吗？还有要怎么弄
唐国柯医生
是的
唐国柯医生
医生做
唐国柯医生
还有就是根据骨密度进行抗骨质疏松治疗预防下一次骨折
患者
这个手术是微创还是去手术室做，我们这里地方小不知道能不能做
唐国柯医生
手术室做
唐国柯医生
这个不知道当地是否可以做
患者
是的，要是保守治疗要去血管外科让医生给我看看，要不要还开什么药给我，预防血栓是不是
唐国柯医生
保守治疗才需要预防血栓
患者
我带了胸腰椎支具还没到，去医院看病可不可以戴护腰带
唐国柯医生
建议佩戴，尽量减少站立坐立时间
患者
还有睡觉的床需不需要是硬床，还有做手术风险大不大？
唐国柯医生
建议偏硬床垫
唐国柯医生
手术风险和手术医生水平负相关
患者
要是保守治疗做体位复位每天做多少时间，还有预防血栓的利伐沙班这个药血管外科医生会给我开的是吗？
唐国柯医生
凭我都垫着
唐国柯医生
可以的
患者
我平躺的时候腿可不以弯着还是要直直的，我平躺着枕头可以用的嘛
唐国柯医生
可以的
患者
我想再问一下吃饭的时候可以起来一点拿个垫子靠着吃吗？
患者
是因为躺平的原因还是胸椎压缩性骨折这几天腰特别的酸痛，要怎么弄腰少痛点
唐国柯医生
这几周不行
唐国柯医生
做做热敷
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咨询时间: 2024-05-08
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