肾错构瘤的问题-真实医生回答-春雨医生

患者

你好郭医生，我想问问肾错构瘤的问题（男，40岁）
你好

郭辉医生

您好，请问你有什么症状？

患者

我在医院Ｂ超和CT检查有肾错构瘤

患者

这个需要手术，你帮我看看这个很急动手术吗

郭辉医生

麻烦上传一下检查结果吧

患者

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患者

Ｂ超也做了

郭辉医生

这么大的错构瘤，应该手术了

郭辉医生

现在做的话可以做肾部分切除

患者

可以微创吗

郭辉医生

可以微创，腹腔镜下手术

患者

这个还要切除肾吗

郭辉医生

不需要切肾

郭辉医生

现在治疗的话，不需要切肾

患者

就是把肿瘤切掉就好了是吧

患者

像这种的一般良性的可能性大是吧

患者

我和医生说下个月手术，他说可以，现在有破裂的风险吗

郭辉医生

错构瘤就是良性的

郭辉医生

对呀，有破裂的风险

郭辉医生

破裂之后会大出血，所以尽早手术为好

患者

现在就有破裂的风险吗

患者

我问医生说下个月手术，他说可以

患者

我在问问你

郭辉医生

对，现在就有破裂的风险

郭辉医生

但不是说他一定会破裂，存在这种可能性

郭辉医生

如果有急事的话，可以等到下个月，但是不要碰到腰部，让腰部受伤

郭辉医生

错构瘤破裂出血的风险会随着它的增大而增加的

患者

是的我知道就是有风险，港大的医生说下个月也可以，我注意腰的，现在也没有血尿，肿块，腰疼这些

患者

我这个是很大，还是一般大

郭辉医生

不是很大

郭辉医生

一般大

郭辉医生

只要是不超过四厘米，它的大小就不算大

患者

像Ｂ超和CT这种影像诊断对肿瘤是恶性还是良性应该诊断参考价值还是很大的吧

患者

我这个是几厘米

患者

不过早晚都要动手术，早做总比晚做好

郭辉医生

您检查上写着呢，25*36*36mm

郭辉医生

直径没有超过四厘米

患者

是不到4cm吗？

郭辉医生

肾脏上的错构瘤就是良性肿瘤

郭辉医生

肯定是越早做越好啦！

患者

我当时也担心是恶性的，就做了CT

郭辉医生

往后的话，如果长太大，那肾部分切切不了，就得切整个肾了

郭辉医生

把手里的活尽快安排一下，就住院治疗吧

患者

是的现在可以微创做，以后就不能了吧

郭辉医生

去大医院找经验的大夫，可以做腹腔镜下肿瘤剜除术

郭辉医生

以后如果肿瘤长的太大，那就做不了微创了

患者

像这种手术应该只有三甲医院可以做吧，微创做不了更麻烦

患者

这个医生说微创可以做选择

郭辉医生

像这种大的错构瘤，我们院都是腹腔镜下做

患者

我在深圳，但是我想回老家做，有人照顾，这里没人照顾

患者

一般像这种手术半个月应该差不多吧，做微创

郭辉医生

半月差不多了

郭辉医生

手术前一周，手术后一周就可以出院了

患者

就是不知道我们老家的三甲医院怎么样，能不能做

患者

我老家赤峰的

郭辉医生

那你得问一下啊！

郭辉医生

不太了解医院里边大夫的水平

患者

是的，这种水平就很难说的。虽然是不大手术，但是还是要找技术好的医院

郭辉医生

当然了，保留肾和切的问题，不是小事的

患者

像我这种错构瘤长肾在外面，现在做应该不用切肾吧

患者

还好那个肾没问题

患者

北京哪个医院做这种手术擅长一些呢

患者

一般这种手术时间多久？

郭辉医生

应该不用切肾，北京301医院，协和医院，在这两医院，您这手术就是小手术

郭辉医生

我们院两个小时就能做下来

患者

那就去这两个医院吧，一般费用多少呢，我们有社保的

患者

我在港大深圳医院这边他说2万5左右，

郭辉医生

北京不知道多少钱，我们院做下来需要三万左右，报销前

患者

那比我在深圳做还贵些呢

郭辉医生

嗯

患者

也是每个医院不一样的

郭辉医生

说是那么多，也要根据每个人恢复快慢定

患者

是的还要看具体的，这个只是大概的

郭辉医生

对呀

患者

像我这种直接做手术，做完之后在做病理吗？还是要做增强CT限额，在做手术。

患者

根据你的经验，我的CＴ报告，是不是平滑肌脂肪瘤。

患者

检查应该不会错的，这个是深圳目前做好的医院了。设备也很先进。

郭辉医生

99.9%的可能是错构瘤了，又叫平滑肌脂肪血管瘤

患者

那我就放心了，当时做CT的时候吓的不行。

患者

拿CT结果的时候不敢看

郭辉医生

嗯，放在谁身上都害怕

患者

当时做彩超的时候显示错构瘤可能，但是彩超没CT看的清楚啊。所以心里压力很大

郭辉医生

嗯

患者

后来拿到CT报告的时候那个医生说错构瘤，准备做手术就好了，才放心，下个月准备做手术，在来咨询下你。

患者

那个肝多发囊肿问题大吗

患者

像这种彩超和CT影像对肿瘤确定恶性和良性参考应该很大的价值吧

郭辉医生

肝脏囊肿不属于泌尿外科，我也不懂

郭辉医生

Ct价值大

患者

像我这种如果拿着结果去其他医院做手术，还要从新在检查吗？

郭辉医生

应该不用了

患者

所以不敢看CT结果

郭辉医生

三甲医院做的

患者

是在三甲医院做的，做检查应该也就是做手术前的辅助检查吧

郭辉医生

嗯

患者

做好了是不是应该不会复发，做不好有可能复发吧

郭辉医生

一般不会复发

患者

那就好，不过还是要每年检查一次好些吧，以前就是忙没时间检查，才长这么大

郭辉医生

嗯，复查是肯定的

患者

现在右腰轻微有点痛，不知道是不是错构瘤引起的

患者

就是右下腹这里

郭辉医生

有可能的

患者

就是这几天会轻微痛一下，像这么大会不会压迫其他的器官呢

郭辉医生

不会的

郭辉医生

有可能是您心理因素

患者

，对，应该是心里因素，在拿到CT那个报告之前比较焦虑，心里压力大

患者

压迫其他器官就比较麻烦我怕

郭辉医生

不会

患者

那就好，下个月做手术切掉就好了，我主要是担心会不会破裂这段时间。

郭辉医生

嗯，还有其他需要咨询的吗？

患者

没有了，谢谢你。

郭辉医生

不客气

郭辉医生

早点休息吧

患者

好的

郭辉医生

👌