患者
母亲59岁，初步诊断肝硬化，最近有咳过一次血，照了ct（女，59岁）
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孙艳峰医生
你好，病人有乙肝吧。
患者
嗯，有小三阳
孙艳峰医生
目前肝硬化就是乙肝小三阳导致的。是咳血还是呕血？
孙艳峰医生
有肝硬化脾亢的表现血小板很低
患者
是呕血
孙艳峰医生
那考虑肝硬化失代偿期有食管胃底静脉曲张可能
患者
是属于肝硬化中期吗
孙艳峰医生
目前考虑失代偿期
孙艳峰医生
抗病毒治疗过没？
患者
她有慢性胃炎，还没有抗病毒治疗
孙艳峰医生
因为ct提示有肝硬化，呕过血有血小板低的事实，我的建议是口服恩替卡韦积极抗病毒治疗
患者
目前病情，需要怎样治疗，是去三甲医院治疗还是在县城医院先治疗一段时间
孙艳峰医生
县医院就可以，保肝治疗，抗病毒治疗
患者
嗯，谢谢你啊，县医院半天也说不出什么，只是不停叫化验
孙艳峰医生
有抗病毒治疗的适应性的
患者
具体还需要做什么检验可以确诊啊
孙艳峰医生
乙肝dna
孙艳峰医生
看看病毒载量
孙艳峰医生
恩替卡韦是必须得吃了，毕竟有肝硬化的表现，积极治疗还是有机会稳定到肝硬化期，只要不出现腹水严重的脾亢和静脉曲张原发性肝癌一般都不要紧
患者
这个药需要吃多久啊
患者
食管胃底静脉曲这个可以治好吗
孙艳峰医生
得看程度和胃镜下的具体观察
孙艳峰医生
我们的原则肝硬化需要终身服药
孙艳峰医生
国家有项目一般都可以报销的
孙艳峰医生
半年复查一次腹部超声和肝功乙肝dna，警惕原发性肝癌可能
患者
好的，谢谢
孙艳峰医生
不客气
患者
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孙艳峰医生
需要抗病毒治疗
孙艳峰医生
病毒复制看着挺厉害
患者
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患者
除了吃恩替卡韦还需要吃其他保肝药物吗，需要住院吗，
孙艳峰医生
医院可以报销
孙艳峰医生
已经肝硬化了目前抗病毒是必须的
患者
现在新农合报恩替卡韦一个月的费用多少
孙艳峰医生
现在便宜了，一盒子一百多
患者
一盒吃多久啊，我在网上查了下，瑞纵的国产恩替卡韦28粒大概320左右
孙艳峰医生
差不多
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咨询时间: 2018-04-03
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