患者
帮忙看一下乳腺彩超结果（女，44岁）
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卜王军医生
你好，首先，你的乳腺结节良性结节可能性大，不要担心
卜王军医生
你的乳腺超声检查和乳腺钼靶检查提示你有乳腺低回声结节，但是多为良性
卜王军医生
当然，你的部分乳腺结节直径大于1cm，一般对于直径大于1cm的乳腺结节，可以考虑手术治疗
患者
我就想问一下，去年的5月和8月的彩超结果都有钙化，但是今年的彩超没有钙化钼靶也没有，是什么情况？
患者
就是左乳
患者
今年还有2次彩超单里左乳结节也没有钙化描述，去年和前年的彩超都有钙化描述，难不成钙化消失了！
卜王军医生
首先，乳腺超声检查看钙化不敏感，除非是粗大钙化。所以，有没有钙化需要钼靶检查明确诊断更好一些。超声检查看钙化和医生水平有很大关系。钼靶检查看钙化比较明确，但是，如果仅仅是点状，环状钙化，多数是良性钙化，有些医生报，有些医生就不报了。你的情况，不管是超声还是钼靶，良性结节可能性大，不要担心的
患者
您的意思是彩超有钙化钼靶正常就可以了，是吧？
卜王军医生
我的意思是，彩超检查看钙化是不准确的，可信度不高。钼靶检查更准确一些，只要钼靶检查没有提示恶性钙化就不用担心，不要纠结报和没有报的问题
患者
哦，那就是彩超看钙化意义不大咯
卜王军医生
对，彩超看钙化意义不大，不够准确。主要需要钼靶检查明确诊断
患者
哦，那就好，结节有4年了，每年我都是4个月左右复查一次，2020年和2021年的随访检查中每次的彩超都有钙化描述，今年的彩超3次复查都没有钙化描述了，所以我才有点奇怪了
卜王军医生
不要担心的，问题不大，做好保健，定期随诊就好。也可以考虑微创手术治疗
患者
好的，我的结节4年了大小基本没什么变化，所以是不是就很安全了？
卜王军医生
多年变化不大，基本上都是安全的
患者
哦，还有我钼靶上右乳有点状钙化，我看了片子，钙化蛮小有4个左右在一起，钼靶报告良性钙化，我看百度上说超过4个点状钙化就有恶性可能，我想我的不会有误诊可能性吧？😂
卜王军医生
不要担心的，一般问题不大
患者
钼靶看钙化有可能误判吗？
卜王军医生
钼靶误判可能性不大
患者
我前年的钼靶片就有钙化，今年的钼靶片描述与前片比较大致相仿，是不是就是钙化没有变化？
卜王军医生
对，应该变化不大
患者
如果是恶性钙化，一年过后复查钼靶钙化是不是会有增多的变化？
卜王军医生
一般会出现结构扭曲的问题，钙化不一定会增多
患者
哦，那这时候彩超应该也可以看出异常吧？
卜王军医生
如果恶变了，彩超检查也多数会有所表现，譬如边界欠清晰，血流信号等问题
患者
您说的结构扭曲是什么意思？
卜王军医生
这个给你说不清楚，就是乳腺钼靶检查的一种表现。实质是乳腺腺体因为恶性肿瘤的问题导致和以往正常纹理不一样了
患者
哦，难为您了，那我的钼靶只有大致相仿的描述没有其他的描述那就不需要担心了，是吧？
卜王军医生
对 ，不要太担心的，你的乳腺结节良性结节可能性大 可以考虑半年随诊超声检查明确诊断。也可以考虑微创手术治疗
患者
好的，谢谢您
卜王军医生
不客气，不要担心的
患者
如果我做微创，需要全部拿掉结节吗？
患者
我是多发结节
卜王军医生
如果微创，基本上是可以把现在描述的乳腺结节都拿掉的
患者
包括小的全部拿掉，是吧？
卜王军医生
对，微创手术可以拿掉，开刀手术不行
患者
那需要住院几天
卜王军医生
我们医院住院1天。如果你没有医保，可以门诊手术
患者
门诊也可以做吗？
卜王军医生
我们医院门诊手术也可以做，就是报销不了。
患者
术中快速病理和大病理结果相近吗？
卜王军医生
微创手术因为需要一次性耗材，双侧乳腺结节需要1万多一点。所以建议住院1天，就能报销了
卜王军医生
一般差不多，大病理结果更准确
患者
最后一个问题了，钼靶我要多久复查一次？一年吗？
卜王军医生
隔一年复诊一次钼靶检查就好，不要太频繁
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咨询时间: 2024-02-07
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