春雨医生

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患者

您好!我是病人家属。我父亲病情近日检查出肝癌,胃窦癌和胰腺、胆等多处疑似。目前症状是:没胃口,饮食量委日常三分之一,身体精力不足、全身皮肤泛黄。暂无明显疼痛和其他明显不适。患者基本生活情况:有多年抽烟饮酒史、饮食爱好辛辣、生活不够规律。历史病情:有十年左右高血压、高血脂。咨询需求:希望能到维持病人后续生命质量的治疗方案。(男,63岁)
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徐海燕医生

您这个等一下胃镜病理,目前考虑胃癌晚期,肝转移,没有手术机会,以化疗为主治疗方案。

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患者

靶向药还有机会用吗?

徐海燕医生

胃癌真正靶点并不多,您可以病理做一下HER2,但这个药,也不是单用,需要和化疗一起用。

徐海燕医生

胃癌整体来说预后都不好,就是治疗,也就在1年左右,有肝转移瘤,可能会更差。

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患者

目前黄疸症状,还有必要做引流吗?

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患者

还有必要去检测是胃癌原发还是肝癌原发吗?

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患者

另外,营养支持方面也想请您给出建议

徐海燕医生

主要由于肝转移造成的,引流目的是减黄,为下一步治疗做准备。还需要看一下AFP,有无肝炎病史及检查,从目前看,不太像原发肝癌。

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患者

AFP是?

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患者

甲胎蛋白吗?还是?

徐海燕医生

是的

徐海燕医生

有没有乙肝病史,AFP高吗?

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患者

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患者

不好意思,是我遗漏了

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患者

九百多

徐海燕医生

AFP有些高,以前有肝炎病史吗,肝炎病毒相关检查有结果也发上来

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患者

无乙肝病史,酒精肝有几年了

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患者

常年饮酒抽烟

徐海燕医生

一般肝癌不会转移到胃上,大多数是胃癌转移到肝上,肝转移瘤穿刺病理一般就可以鉴别出来。

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患者

营养支持方面也想请您给出建议

徐海燕医生

能口服的可以口服安素,能全素或者瑞能都可以,重点看一下热量,口服困难可以静脉输注,有那种全合一卡文。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2023-07-08
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徐海燕
徐海燕  肿瘤内科 主任医师 已认证
百强医院  中国医学科学院肿瘤医院
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