患者
您好!我是病人家属。我父亲病情近日检查出肝癌,胃窦癌和胰腺、胆等多处疑似。目前症状是:没胃口,饮食量委日常三分之一,身体精力不足、全身皮肤泛黄。暂无明显疼痛和其他明显不适。患者基本生活情况:有多年抽烟饮酒史、饮食爱好辛辣、生活不够规律。历史病情:有十年左右高血压、高血脂。咨询需求:希望能到维持病人后续生命质量的治疗方案。(男,63岁)
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徐海燕医生
您这个等一下胃镜病理,目前考虑胃癌晚期,肝转移,没有手术机会,以化疗为主治疗方案。
患者
靶向药还有机会用吗?
徐海燕医生
胃癌真正靶点并不多,您可以病理做一下HER2,但这个药,也不是单用,需要和化疗一起用。
徐海燕医生
胃癌整体来说预后都不好,就是治疗,也就在1年左右,有肝转移瘤,可能会更差。
患者
目前黄疸症状,还有必要做引流吗?
患者
还有必要去检测是胃癌原发还是肝癌原发吗?
患者
另外,营养支持方面也想请您给出建议
徐海燕医生
主要由于肝转移造成的,引流目的是减黄,为下一步治疗做准备。还需要看一下AFP,有无肝炎病史及检查,从目前看,不太像原发肝癌。
患者
AFP是?
患者
甲胎蛋白吗?还是?
徐海燕医生
是的
徐海燕医生
有没有乙肝病史,AFP高吗?
患者
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患者
不好意思,是我遗漏了
患者
九百多
徐海燕医生
AFP有些高,以前有肝炎病史吗,肝炎病毒相关检查有结果也发上来
患者
无乙肝病史,酒精肝有几年了
患者
常年饮酒抽烟
徐海燕医生
一般肝癌不会转移到胃上,大多数是胃癌转移到肝上,肝转移瘤穿刺病理一般就可以鉴别出来。
患者
营养支持方面也想请您给出建议
徐海燕医生
能口服的可以口服安素,能全素或者瑞能都可以,重点看一下热量,口服困难可以静脉输注,有那种全合一卡文。
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咨询时间: 2023-07-08