患者
需要一个放疗医生帮忙看看宫颈癌手术后的报告，需要放疗吗（女性，42岁）
徐冬磊医生
您好，可以发下术后病理结果吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
徐冬磊医生
你好，这个不需要进行放疗
患者
那需要化疗吗
患者
侵及宫颈间质1/3
徐冬磊医生
手术切除后定期复查
患者
我这边医生说因为是腺癌，比较特殊，放化疗都要做，我这个没有指标吗
患者
腺癌复发率比较高
徐冬磊医生
腺癌？
徐冬磊医生
不好意思，注意到这个
徐冬磊医生
宫颈主要是鳞癌
徐冬磊医生
腺癌确实是少见
患者
请帮忙仔细分析一下
徐冬磊医生
不过ki67高达90%，预后比较差
患者
那就是容易复发转移吗
徐冬磊医生
是的
患者
那这个就是没救了吗
徐冬磊医生
你是子宫全切，不需要保留生殖能力，虽然腺癌比较少见，但分期比较早
徐冬磊医生
目前肿瘤治疗指南其实并没有针对病理类型，也就是说，按你的这个结果，无论腺癌还是鳞癌，都是不需要化疗和放疗的
徐冬磊医生
但你们医生可能考虑到ki67 90%，太高，复发风险比较大，建议放疗和化疗
患者
ki 67
徐冬磊医生
但高分化癌的恶性程度也是比较小的
患者
是怎么测出来的
徐冬磊医生
目前对你唯一不利的就是这个ki67
患者
ki 67
患者
是怎么测出来的
徐冬磊医生
建议你可以去好点的医院再会诊一下病理和免疫组化
徐冬磊医生
它属于免疫组化
患者
哦
徐冬磊医生
按这个病理报告来看，确实不需要放疗和化疗
患者
又是高分化，ki 67
徐冬磊医生
一般高分化的恶性程度是低的
患者
两者是不是有点矛盾
徐冬磊医生
低分化的恶性程度是高的
徐冬磊医生
是的，而且宫颈腺癌也比较少，谨慎起见，可以会诊一下病理
患者
有时候病理会不会各医院不一样
患者
我们这边的病理ki67都高
徐冬磊医生
所以最好让上级医院进行病理会诊
徐冬磊医生
你是在什么医院治疗的？
患者
华西
徐冬磊医生
华西的话一般还是比较准确的
患者
那我现在怎么治疗呢
徐冬磊医生
如果是华西医院的医生建议放疗和化疗，还是听他们的意见
患者
做了复发转移风险会降低吗
患者
还是做不做都一样都会复发或者转移
徐冬磊医生
化疗放疗就是为了降低复发风险的
患者
如果单独做化疗效果一样吗
徐冬磊医生
不一样
徐冬磊医生
化疗是属于全身治疗，放疗是局部治疗
患者
区别在于
患者
那我这个病理需要局部治疗吗
徐冬磊医生
局部治疗就是对手术部位进一步消杀
患者
太难决定了
徐冬磊医生
建议听你们医生的意见，毕竟分期早，积极治疗，还是有治愈可能的。
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咨询时间: 2020-06-29
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