患者
女,22岁,每次月经前十来天下面痒痛,有撕裂灼烧感。四月底支原体感染已治疗,支衣原体、hpv和tct检查都无异常,阴道镜显示宫颈糜烂。前几天月经结束后,性xx,白带有血丝,这几天一直有红褐色粘稠的分泌物,有异味。昨天医院检查,b超无异常,白带常规结果显示念珠菌感染。请问感染加出血是什么情况?会不会有盆腔炎之类的可能?需要怎样进一步检查和治疗?(女,22岁)
丁英波医生
这种情况应该是性生活太早引起的。
丁英波医生
一般月经干净三天以后才能同房。
丁英波医生
因为已经做过宫颈检查,没有什么问题。
丁英波医生
所以这种情况下可以稍微用点止血调经药。
丁英波医生
宫血宁胶囊
丁英波医生
断血流
丁英波医生
裸花紫珠
丁英波医生
这个普通药店都是有的,任何一种药都可以这三种任何一种都可以。
患者
宫颈检查是四五月份做的,现在担心会不会支原体复发,或上行感染
丁英波医生
买到一盒吃两三天就好了,不会出现白带里面有血。
丁英波医生
这个可能性很小的。
丁英波医生
盆腔炎是有表现的,平时有肚子痛
患者
好的,吃药止血后就可以塞药治疗念珠菌了对吧。
丁英波医生
霉菌性阴道炎发作:1、局部阴道用药用7天-14天,比如凯妮汀(克霉唑0.5克),这个是长效的,隔3天上一次药;或者用达克宁栓剂或制霉菌素,每天一次,连续上7-14天;2、外阴痒可以用皮肤康洗液外洗,但不要冲洗阴道了,冲洗阴道易破坏阴道正常菌群;3、如果外阴痒的很厉害可以外面抹达克宁霜剂。用药期间避免同房,月经前后容易复发,月经前后可以局部再用一次凯妮汀。如果是复发的需要加上口服的药:氟康唑150mg一次口服,过72小时重复再服用一次150mg氟康唑,
丁英波医生
宫颈糜烂关键是要看TCT和HPV的检查是否阴性,如果阴性考虑假性糜烂,是生理现象不需要治疗,否则如果有上皮内瘤变才需要治疗的。HPV是宫颈癌发病的诱因,而TCT是宫颈疾病的结果状态,不是说有了诱因就一定会发生结果。所以说如果仅仅是宫颈炎,可以用保妇康栓或者爱宝疗栓都可以。做好定期复查就可以了。
患者
平时来月经前十天左右,会很不舒服,左下方小腹会有隐约的痛感
丁英波医生
这个时候是排卵期改变。
丁英波医生
会有一侧肚子不舒服,不舒服,一侧正在排卵。
患者
宫颈糜烂,之前用过几个月的保妇康栓,每次用到第四、五天,阴道里感觉就肿胀了,很难塞药,会不会是有点药物过敏?
丁英波医生
有点
患者
好的,那阴道炎复发可以长期用药吗?有症状的话每个月都可以用?
丁英波医生
可以
丁英波医生
下次月经干净不管是不是好了都要巩固一次,这样避免复发。
患者
按照您上面霉菌性阴道炎发作的药物操作对吧?
患者
宫颈糜烂需要巩固的话,那只能去尝试保妇康栓之外的药物了……
丁英波医生
爱宝疗栓
患者
平时性生活需要减少吗?要注意什么?
丁英波医生
治疗期间不要同房
患者
好的,现在我清楚多了,非常感谢您!祝您生活愉快!
丁英波医生
💝💝
丁英波医生
祝您健康🌷 有啥疑惑、就问哦💓
丁英波医生
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患者
不好意思医生,有点啰嗦,还有最后一个问题想请教下,有分泌物也不能用护垫吗?
患者
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患者
看到您给他人的回答有说到
丁英波医生
就是说平时治疗期间分泌物比较多的时候可以用护垫,但是没有症状的时候不要长期垫护垫,不透气容易感染。
丁英波医生
平时尽量穿棉质的内裤,要保证干燥热水烫过阳光底下暴晒是最好的。
患者
好的
丁英波医生
💝💝
患者
丁医生,打扰了!现在阴道还有出血,在吃裸花紫珠,还不能塞药,可以口服伊曲康唑吗?还是等到可以塞药再一起吃伊曲康唑?
丁英波医生
可以塞
丁英波医生
可以口服
丁英波医生
不用同时用的。
患者
塞的药和口服的药不能同时使用吗?
丁英波医生
可以同用
丁英波医生
同用或者不同用都不影响效果
患者
明白了。那伊曲康唑是只吃一天吗?
丁英波医生
可以
患者
一次两片,一天两次吗?
丁英波医生
每次200mg,一日二次,疗程1日。或一次200mg,一日一次,疗程3日。
丁英波医生
晚上值班,有急诊病人,抱歉久等。
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咨询时间: 2019-10-08