春雨医生

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患者

女,22岁,每次月经前十来天下面痒痛,有撕裂灼烧感。四月底支原体感染已治疗,支衣原体、hpv和tct检查都无异常,阴道镜显示宫颈糜烂。前几天月经结束后,性xx,白带有血丝,这几天一直有红褐色粘稠的分泌物,有异味。昨天医院检查,b超无异常,白带常规结果显示念珠菌感染。请问感染加出血是什么情况?会不会有盆腔炎之类的可能?需要怎样进一步检查和治疗?(女,22岁)

丁英波医生

这种情况应该是性生活太早引起的。

丁英波医生

一般月经干净三天以后才能同房。

丁英波医生

因为已经做过宫颈检查,没有什么问题。

丁英波医生

所以这种情况下可以稍微用点止血调经药。

丁英波医生

宫血宁胶囊

丁英波医生

断血流

丁英波医生

裸花紫珠

丁英波医生

这个普通药店都是有的,任何一种药都可以这三种任何一种都可以。

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患者

宫颈检查是四五月份做的,现在担心会不会支原体复发,或上行感染

丁英波医生

买到一盒吃两三天就好了,不会出现白带里面有血。

丁英波医生

这个可能性很小的。

丁英波医生

盆腔炎是有表现的,平时有肚子痛

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患者

好的,吃药止血后就可以塞药治疗念珠菌了对吧。

丁英波医生

霉菌性阴道炎发作:1、局部阴道用药用7天-14天,比如凯妮汀(克霉唑0.5克),这个是长效的,隔3天上一次药;或者用达克宁栓剂或制霉菌素,每天一次,连续上7-14天;2、外阴痒可以用皮肤康洗液外洗,但不要冲洗阴道了,冲洗阴道易破坏阴道正常菌群;3、如果外阴痒的很厉害可以外面抹达克宁霜剂。用药期间避免同房,月经前后容易复发,月经前后可以局部再用一次凯妮汀。如果是复发的需要加上口服的药:氟康唑150mg一次口服,过72小时重复再服用一次150mg氟康唑,

丁英波医生

宫颈糜烂关键是要看TCT和HPV的检查是否阴性,如果阴性考虑假性糜烂,是生理现象不需要治疗,否则如果有上皮内瘤变才需要治疗的。HPV是宫颈癌发病的诱因,而TCT是宫颈疾病的结果状态,不是说有了诱因就一定会发生结果。所以说如果仅仅是宫颈炎,可以用保妇康栓或者爱宝疗栓都可以。做好定期复查就可以了。

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患者

平时来月经前十天左右,会很不舒服,左下方小腹会有隐约的痛感

丁英波医生

这个时候是排卵期改变。

丁英波医生

会有一侧肚子不舒服,不舒服,一侧正在排卵。

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患者

宫颈糜烂,之前用过几个月的保妇康栓,每次用到第四、五天,阴道里感觉就肿胀了,很难塞药,会不会是有点药物过敏?

丁英波医生

有点

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患者

好的,那阴道炎复发可以长期用药吗?有症状的话每个月都可以用?

丁英波医生

可以

丁英波医生

下次月经干净不管是不是好了都要巩固一次,这样避免复发。

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患者

按照您上面霉菌性阴道炎发作的药物操作对吧?

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患者

宫颈糜烂需要巩固的话,那只能去尝试保妇康栓之外的药物了……

丁英波医生

爱宝疗栓

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患者

平时性生活需要减少吗?要注意什么?

丁英波医生

治疗期间不要同房

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患者

好的,现在我清楚多了,非常感谢您!祝您生活愉快!

丁英波医生

💝💝

丁英波医生

祝您健康🌷 有啥疑惑、就问哦💓

丁英波医生

请点击右上角(或右下角)给我一个满意评价❤您的评价对我很重要,谢谢您!😊

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患者

不好意思医生,有点啰嗦,还有最后一个问题想请教下,有分泌物也不能用护垫吗?

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患者

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患者

看到您给他人的回答有说到

丁英波医生

就是说平时治疗期间分泌物比较多的时候可以用护垫,但是没有症状的时候不要长期垫护垫,不透气容易感染。

丁英波医生

平时尽量穿棉质的内裤,要保证干燥热水烫过阳光底下暴晒是最好的。

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患者

好的

丁英波医生

💝💝

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患者

丁医生,打扰了!现在阴道还有出血,在吃裸花紫珠,还不能塞药,可以口服伊曲康唑吗?还是等到可以塞药再一起吃伊曲康唑?

丁英波医生

可以塞

丁英波医生

可以口服

丁英波医生

不用同时用的。

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患者

塞的药和口服的药不能同时使用吗?

丁英波医生

可以同用

丁英波医生

同用或者不同用都不影响效果

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患者

明白了。那伊曲康唑是只吃一天吗?

丁英波医生

可以

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患者

一次两片,一天两次吗?

丁英波医生

每次200mg,一日二次,疗程1日。或一次200mg,一日一次,疗程3日。

丁英波医生

晚上值班,有急诊病人,抱歉久等。

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咨询时间: 2019-10-08
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丁英波
丁英波  妇科 副主任医师 已认证
烟台市蓬莱中医医院
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