患者
医生你好 想咨询一下淋巴结的问题（女，35岁）
第一张是上个月十三号检查的
下面一张是今天检查的
第一张是下颚淋巴结 第二张开错了 开成了颈部和甲状腺
所以不知道下面这个1.4这个 是不是上面那个1.0的变大的
图片因隐私问题无法显示
张文婧医生
你好稍等，我看一下报告
患者
好哒
张文婧医生
可以理解为是那个变大的
张文婧医生
但是不一定是同一个淋巴结
患者
不到一个月呢 长大这么多
张文婧医生
有的比这个还快呢
张文婧医生
有什么不舒服吗？
张文婧医生
为什么频繁去复查？
患者
可能是心理作用 最近几天低头 转头都不舒服 我就又去检查一下
患者
别的没有不舒服
张文婧医生
淋巴结结构正常的
张文婧医生
不考虑恶性疾病
患者
那为什么偏大呢
张文婧医生
良性的话，没有明显不适，可以不用特殊处理
患者
和牙不好 鼻炎 咽炎有关系么医生
张文婧医生
那为什么偏大呢……谁又说偏大一定是恶性的呢？😊
患者
我乳腺增生也没有不舒服 但是每天都琢磨 心理压力大
张文婧医生
和牙不好 鼻炎 咽炎有关系么医生……和这些都有关系
患者
我天
张文婧医生
针对淋巴结不需要用药
张文婧医生
牙不好积极治疗牙病
患者
我这鼻炎好几年了 断断续续 咽炎也是
患者
牙现在不疼 偶尔疼一下 没管它
张文婧医生
鼻炎找耳鼻喉科医生
张文婧医生
咽炎也属于耳鼻喉科
张文婧医生
积极控制，不常发作就可以
患者
今天检查 医生给开了消炎药
张文婧医生
😓
患者
苏刻乐
患者
说是淋巴结炎
张文婧医生
那就吃几天看看
张文婧医生
看着并没有明显的急性炎症
张文婧医生
所以消炎药未必能有作用
患者
我看您和其他病人的对话 吃消炎药 也不一定会马上缩小
张文婧医生
有的人管用，有的人不管用
张文婧医生
你的情况恐怕作用不大
患者
那按您的意思 我不用吃药 不用管它？
张文婧医生
如果淋巴结现在有症状，就可以吃，没症状就不用吃。
张文婧医生
吃药是为了缓解不适症状
患者
摸不到 不疼
张文婧医生
嗯，那就不吃了
患者
如果其他炎症 比如鼻炎 咽炎啥的都治好了 它回缩小回去么？
患者
也不一定吗
张文婧医生
如果淋巴结肿大很长时间了，那恐怕缩不回去了
患者
今天看长大了一点儿 闹心一下午
张文婧医生
闹心不就是担心是不好的病吗？
张文婧医生
现在看出来了，不是，还闹心吗？
患者
嗯 是的 我自己查百度 进行性增大不好
张文婧医生
嗯，毕竟你不是专业医生
张文婧医生
也不是靠单纯看大小判断的
患者
那我目前这个情况 您看怎么处理合适
张文婧医生
不需要特殊处理
患者
如果不吃药 多久复查
患者
做超声吃检查 对身体有伤害吗？
张文婧医生
如果没有特殊情况，三个月后复查
张文婧医生
没有伤害
张文婧医生
孕期检查胎儿都是用超声的，安全，放心吧
患者
那就是现在看 是良性增大
患者
没有症状 主要是心理压力来的
张文婧医生
是的
患者
牙不好三四年了 那就是可能下颌的淋巴结 是那时候就大一些 但是我一直没发现 时间太长了 现在牙不疼了 淋巴结也回不去了
张文婧医生
淋巴结回不回的去都无所谓的
张文婧医生
良性的，也不疼不痒的，就这样待着呗
张文婧医生
控制好牙病，咽炎之类的，省得继续发展
患者
好哒
张文婧医生
💝
患者
还有就是我刚查出来乳腺增生 要吃药吗？
患者
症状不咋明显 来事儿之前有一点儿疼痛
患者
不影响生活
张文婧医生
那就可吃可不吃，随意
患者
医生这个病怎么处理 多久复查一次
张文婧医生
哪个病？
张文婧医生
乳腺增生吗？
患者
对的
张文婧医生
一年定期复查一下就可以
张文婧医生
中途有什么不舒服或变化随时去复查
患者
就是怕发展
张文婧医生
定期复查不就是为了避免恶化吗
张文婧医生
如果有发展，定期复查就能发现了啊
患者
医生我一直在看您和其他病人的对话 您说进行性增大要再去复查 是不是一个淋巴结 持续增大的意思 像我今天这个情况 算是吗 做下颚说是1.3 第二次说颈部是1.4
患者
以后如果去复查 我要做什么部位的超生呢 下颌加颈部么？ 怎么判断是不是一个淋巴结长大了呢
患者
医院给开的苏刻乐 没化验血常规 白细胞不高的话 也吃这个头孢么
张文婧医生
没必要看别人的对话
张文婧医生
你的情况也跟别人不一定一样
张文婧医生
我所说的话坚持对每个患者负责
张文婧医生
你的淋巴结大了，也去复查了，结果就是复查的超声也没什么大问题
张文婧医生
医院给开的苏刻乐 没化验血常规 白细胞不高的话 也吃这个头孢么……我不记得有说过要吃头孢
患者
我今天去医院 医生给开的药
张文婧医生
知道啊
张文婧医生
我也说过要怎么做了
张文婧医生
你可以翻上去看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这里没看明白
张文婧医生
超声医生没说这个淋巴结就是上次那个1公分的淋巴结
张文婧医生
他只是说上次最大的是多大，这次最大的是多大
张文婧医生
不代表这次最大的就是上次最大的那个
患者
明白
张文婧医生
👌
患者
所以到底怎么判断同一个淋巴结是不是长大了 还是说多发的淋巴结肿大 根本通过超声判断不了
张文婧医生
何出此言啊？
患者
它每次都说 最大的一个有多大 但是这个最大 不一定是上次的最大啊
张文婧医生
要是真想做到定位跟踪也是可以的
张文婧医生
但是没有这个必要啊
张文婧医生
如果是恶性的，我们有时会根据需要做染色跟踪
张文婧医生
它每次都说 最大的一个有多大 但是这个最大 不一定是上次的最大啊 ……为什么非得找同一个呢
患者
我怕同一个 在短期内 变化很大
张文婧医生
如果是恶性的又不是只有一个是恶性，其他的都是好的
患者
这也是我在百度看到的
张文婧医生
我怕同一个 在短期内 变化很大……你想的太多，但是自己又不懂，所以徒增焦虑
患者
的确是
张文婧医生
我也不太可能短时间把你教会怎么看超淋巴结声
患者
在一百度 感觉完蛋了
张文婧医生
相信医生应该比相信百度更靠谱吧
患者
就是这次结果比上次看着长大了 就慌了
张文婧医生
这个一开始就他们到了
患者
那肯定是医生准确啊
张文婧医生
一开始就谈到了
张文婧医生
但是不是所有增大都有问题啊
张文婧医生
那肯定是医生准确啊 ……你貌似没有这样啊
患者
我是感觉我的疑惑 没有和您表述的很明确
张文婧医生
告诉你没事儿后不是又去百度，然后又试图搞清楚每一个字眼，然后又搞不定，就焦虑了
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患者
我要是就信百度 就不来春雨了嘛
张文婧医生
你关注的点儿也不太对
患者
百度不是今天查的
张文婧医生
好了，不说这些了。想想还有其它疑问吗？
患者
那我下次去复查 单子开什么部位呢医生
患者
还有就是再复查 只看结构就行了嘛
张文婧医生
颈部淋巴结肿就可以
张文婧医生
还有就是再复查 只看结构就行了嘛……没明白你说的啥意思
患者
我不是纠结淋巴结的大小嘛 比如今天就闹心了
患者
您就告诉我 要不要纠结这个大小
张文婧医生
要综合着看，不能单纯看大小，也不能完全不看啊
张文婧医生
纠结肯定是不需要的
张文婧医生
因为纠结不解决问题啊
患者
啊 那就是大小 结构 都要看
张文婧医生
是啊
张文婧医生
所有上面报的东西都要看啊
张文婧医生
要是没用人家不就不用写了吗😁
患者
如果是同一个 一个月之内长大了长径0.4 结构是正常的 也没有问题 是吗
张文婧医生
不考虑恶性疾病
患者
您早些休息
患者
💝
张文婧医生
我都觉得跟你说话得小心翼翼，注意措辞，担心你又因为我的一句话多心。😭
张文婧医生
短时间把你迅速长大，肯定是有问题，但是有问题也不一定就是恶性疾病。
张文婧医生
炎症也可以导致淋巴结迅速长大
张文婧医生
你的就是考虑炎症刺激引起的淋巴结肿大
患者
但是我这个不能确定是不是同一个 只是说上次最大和这次最大
患者
是这意思吧
张文婧医生
因为你的疾病诊断不需要确定这次最大的就是上次那个
患者
知道啦
患者
太晚了
患者
不打扰您了
张文婧医生
这就是我说的你关注的点不对
张文婧医生
好的，你也早点休息吧💝
患者
门外汉 您见笑了
张文婧医生
不了解，很正常，但是要听得进去劝。😁
患者
医生不好意思我又想到一个问题 我这个药您是说不需要吃 如果我吃三四天呢 我想试试看 正常白细胞高 吃头孢 白细胞就降低了 起到消炎作用 那我要是白细胞不高 会不会越吃越低啊？
张文婧医生
有这个可能性。如果你白细胞本来就是在临界值，正常值的低限，那有可能就会吃的降低。但是大部分人白细胞都处于正常范围居中值，吃几天口服消炎药不会有那么大的作用。放心吧
患者
知道啦
张文婧医生
😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-12-07
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
