患者
李医生，这是我在齐鲁医院查的结果，你帮我看下吧（女，27岁）
图片因隐私问题无法显示
李慧慧医生
你好，请问平时月经规律吗？激素水平是月经期间查的吗？
患者
不规律，基本就是一个半月来一次。是在例假第四天查的
李慧慧医生
根据你的检查结果，符合多囊
李慧慧医生
判断多囊要从三个方面来考虑。第一，月经是否规律。第二看激素水平。第三看双侧卵巢窦卵泡数是否大于12。
李慧慧医生
符合其中两条就可以诊断多囊
患者
这是怎么导致的啊，是不能怀孕吗？要怎么治疗呢
李慧慧医生
请问你的身高体重？
李慧慧医生
有没有多毛呢？
患者
160大约95
患者
我头发很少，都露头皮了
患者
一开始是去看头发的。然后说到例假，就去做了彩超和激素的检查，结果就是这样
李慧慧医生
体重没问题
李慧慧医生
多囊，目前，最常见的是遗传因素。另外，现在越来越多的研究认为，大脑皮层的紧张对于下丘脑垂体卵巢轴的平衡和协调有一定的影响。生活节奏变化，情绪紧张，环境压力等，都可能改变排卵周期。长时间的紧张和压力，可能会导致慢性不排卵和多囊的发生，出现顽固性的内分泌和代谢的紊乱。另外就是环境污染等环境因素。
患者
还有我一般晚上十一点多睡，有时候失眠会到一两点，这个月约有三次。最近一个月老是做梦，每天都做梦
患者
不是这个月，一个月约有两三次失眠到两三点。我也不确定这种情况多长时间了。半年吧算
李慧慧医生
改变生活习惯，另外需要用药治疗
患者
可以详细说一下吗
李慧慧医生
首先，要注意调整饮食结构，做到均衡营养，避免脂肪过度堆积，坚持低盐，低热量饮食。.1. 要注意避免辛辣刺激食物，避免甜食等容易引起血糖升高及易引起肥胖的食物，尽量少食用碳水化合物。.2. 多吃粗粮，富含蛋白质的食物，对于补充雌激素，保养子宫和卵巢，有较好的疗效。.3. 适当补充矿物质及维生素丰富的食物。.4. 注意避免精神高度紧张，避免精神刺激，保持乐观情绪和充足的睡眠。
李慧慧医生
符合多囊的话 达英35至少吃三个月后复查激素六项(月经第三到五天开始吃 一天一个 连吃21天停药来月经 继续下一周期) 多囊只需要对症处理就可以了，很难根治。多囊主要会引起子宫内膜病变，雄激素增高，会有多毛的症状。卵泡发育障碍或排卵障碍，容易引起不孕。 服用避孕药，既可以调整月经周期，又兼顾避孕的效果。如果近期有备孕的打算，可以直接采用促排卵方案治疗。
李慧慧医生
但目前建议你先不要备孕，因为你的激素水平太高，至少需要吃达英三个月复查激素水平。
患者
达英和优思明是一样的效果吗
李慧慧医生
都可以的
患者
多囊会有多毛的症状，为什么我的头发还很稀少呢
李慧慧医生
并不是所有人都伴有多毛的，而且这个多毛指的是面部或四肢的毛发
患者
头发稀少和多囊有关系吗？多囊改善了，头发会不会变好
李慧慧医生
[自动回复]您好，现在暂时不太方便。请您留言具体问题，有空时我会及时回复您的问题，请见谅。如果到时间系统自动关闭，我会以总结的形式发给您。 大约一小时，请稍等
患者
您先忙。我还有一个问题，多囊是遗传的话，以后怀孕会不会影响到孩子呢。
李慧慧医生
多囊一般伴有雄激素过高，会引起脱发。你的睾酮水平略高，不算太高，脱发的问题可以去皮肤科再咨询一下
李慧慧医生
有一定的遗传性，但并不是说以后孩子肯定是多囊
患者
我去皮肤科，医生给开了两种药
患者
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患者
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患者
我也不知道这是治头发的还是调例假的
李慧慧医生
第一种是调例假的，第二种是治疗皮炎及脱发的
李慧慧医生
但是第一种治标不治本，还是需要达英或优思明
患者
那现在的话我只吃优思明就可以了吧
患者
或者达英
患者
我听说达英有副作用，是这样的嘛
患者
另外就是，我现在吃着治多囊的药，可以打宫颈癌疫苗么？
李慧慧医生
是的，药物都有副作用，但是短期吃上两三个月问题不大，而且停药后副作用一般都会消失
李慧慧医生
可以打 没影响
患者
那可以先吃达英再吃优思明这样混这吃么，，
李慧慧医生
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李慧慧医生
你好，不可以的。
李慧慧医生
达英或优思明，吃的话，只能吃整个周期。
李慧慧医生
连续两个月吃达英，第三个月换优思明，这样可以
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咨询时间: 2019-01-01
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