患者
我停针甲氨蝶呤第三天，今天早上又hcg，下降到500多可以吗？（女，21岁）
？？
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周俊医生
你好，请问上一次是多少呢？
周俊医生
一般是用药后第四天到第七天，下降的幅度不得小于15%。
患者
一开始500多，打了甲氨蝶呤之后说反弹到800多，之后歇了两天，又复查hcg下降到500多
周俊医生
那你可以在第七天的时候再复查一次看看。只要这个数值是持续下降的，没有腹痛，包括没有继续增大。可以继续观察。
患者
这速度下降的可以吗？
患者
成功率高吗？
周俊医生
你这种情况主要是看用药后第四天和第七天复查下降的情况。
患者
第四天反弹到800多啊
患者
今天就是第七天 复查500多
患者
但是我反弹前就是500多
周俊医生
宫外孕的保守确实没办法做保证的。一般血hcg小于2000，包块不大，没有腹痛才能够保守治疗。
患者
…我现在就是在保守治疗啊
患者
我hcg也小于2000
周俊医生
保守治疗的过程有比较低的概率包块会破，或者后期包块局限，药物效果差，hcg下降不理想。
患者
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周俊医生
如果你隔两天复查，继续明显下降，可以继续保守治疗。一般保守治疗的时间会比较长哦。
周俊医生
你这是停药3天的，再过三天的复查，如果下降的幅度大于15%，说明保守治疗有效，可以继续保守治疗。目前这一次是800多下降到500多也可以的，这个下降幅度也可以的。
患者
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周俊医生
保守治疗成功是血hcg恢复正常，目前只能说算是保守治疗有效，距离成功还很远的。
患者
好吧谢谢
周俊医生
保守治疗的时间会比较长，中间还有随时破裂出血的可能性的。但是一般费用相对来说便宜一些。
患者
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患者
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周俊医生
后面还要要严密随访和复查的哈。
患者
我一直在住院
周俊医生
这个是因为保守治疗存在着一定的不确定性，特别是后期包块被包裹，药物吸收差。
患者
我能吃肯德基吗
患者
我现在有点便秘
患者
？？？
周俊医生
保守治疗期间，不要吃油炸食品，本来都便秘，万一大便不畅，包块破了就麻烦了。
患者
偶尔吃也不行吗？
周俊医生
要吃也等好了再吃，治疗期间建议你不吃。
患者
好吧肉呢能吃吗
周俊医生
肉可以吃，肥肉尽量少吃。
患者
好的
周俊医生
嗯！
患者
我能吃鸡爪吗
患者
胖哥俩的那种 不辣的
周俊医生
不要吃刺激性食物
周俊医生
这是基本要求
患者
鸡爪也算吗
周俊医生
算
周俊医生
这些都是卤制品
周俊医生
万一腹泻了比较麻烦的
周俊医生
清淡饮食
患者
好吧 谢谢医生
周俊医生
不客气的！
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咨询时间: 2020-07-13
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