患者
左股骨上段病理性骨折，肺癌转移，痛疼肿胀明显，不能活动。我本地医院欲穿钢针，添骨胶内固定，是否可行？病人67岁，女性，在服用第三代抗肺癌药物9291。病情稳定，基本情况好。（男，41岁）
荣冬明医生
您好，请问老人平时还有其他疾病吗？
患者
没有，就肺癌，身体比较健康
荣冬明医生
如果没有其他，身体都好的话，为了提高生活质量可以考虑手术
患者
好，谢谢
荣冬明医生
不用客气，手术问题不大，让主管医生请肿瘤科会诊，评估肺部情况
荣冬明医生
谢谢您的心意😃
荣冬明医生
还有呼吸科
患者
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患者
请问这是骨折吗？
患者
能做手术改善生活质量和缓解疼痛吗？
荣冬明医生
您好，报告上提示的不是骨折
荣冬明医生
密度改变，考虑是肿瘤转移过来的
荣冬明医生
有没有片子呢？
荣冬明医生
您把其他报告也发给我看看吧，看看具体哪里或者，您现在这个报告不是骨折，是肿瘤转移
患者
我妈患肺癌一年多，最近在吃9291这药，病情一直稳定的
荣冬明医生
如果骨折部位的疼痛，那是可以通过手术解决的
荣冬明医生
如果是其他部位的癌性疼痛，通过手术不能解决，手术只能解决骨折部位的疼痛，并让骨折固定住
荣冬明医生
谢谢您的心意
荣冬明医生
还在吗？
患者
在，一月前骨扫描是转移了的。没想到突然痛，以为是骨折
荣冬明医生
不是骨折的话，那就积极化疗，阵痛治疗
荣冬明医生
其他部位没有骨折吧？
荣冬明医生
肿瘤骨转移的话很容易引起病理性骨折，所以一定要谨防跌倒
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
两月前耻骨线形骨折，自愈了的
荣冬明医生
那就不用处理
荣冬明医生
第一张报告提示有病理性骨折，有没有片子，我看看严重不严重
患者
这次非常痛，生活都不能自理了咋办？
荣冬明医生
以前可以自己走路自理的对吧？
患者
现在是X光说骨折，C丅今天又说无骨折。
患者
以前可拄拐杖慢走
荣冬明医生
CT会更敏感
患者
昨天X光片说骨折，今天C丅又说无骨折
荣冬明医生
所以考虑肿瘤转移引起的骨密度改变，在X光片上看上去没那么清楚，所以会误以为是骨折
荣冬明医生
如果肿瘤侵蚀骨头变多了，那疼痛也会加重的
荣冬明医生
所以积极化疗，镇痛（很重要），尽量减轻她的痛苦
患者
现在是如何判断是不是骨折呀？
荣冬明医生
您客气了，希望阿姨痛苦更小一些
荣冬明医生
CT比X光片更敏感，以CT检查为主
荣冬明医生
如果有片子您发给我帮您看看
患者
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患者
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患者
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患者
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荣冬明医生
另外再结合查体，看看阿姨腿部活动有没有问题，局部有没有畸形或者淤血
荣冬明医生
看片子的话像骨转移引起
荣冬明医生
CT片子有吗
患者
腿很肿，但股骨头供血尚可
患者
有，等一下照了发，帮我看看，谢谢
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
主要判断是否骨折，需要骨科手术？
荣冬明医生
您好，不好意思，刚刚一直在忙，从片子上看不像骨折，像骨转移引起
荣冬明医生
可以不用手术
荣冬明医生
现在有急诊手术，您给我留言吧，术后回复您
患者
能打钢针加骨㬵固定缓解生活质量吗？
荣冬明医生
不好意思，现在有急诊手术，您给我留言吧，术后回复您！
荣冬明医生
您好，不好意思久等了
荣冬明医生
从CT看不是骨折，如果没有骨折也就不需要钢钉固定
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咨询时间: 2017-01-23
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