简介 :
湖南省儿童医院于1987年6月1日正式开院,坐落在古城长沙梓园路86号,占地82亩,1995年成为国内首批三级甲等综合型儿童专科医院,2013年1月通过美国JCI国际认证。
医院现有编制床位1800张,在职职工1800人,临床专业科室31个,医技科室8个。儿科重症是国家临床重点专科,新生儿科、儿童急救、小儿外科、儿童保健、儿童康复是省级重点专科,有湖南省儿童急救中心、湖南省儿童脑瘫治疗康复中心、湖南省青春期医学中心和湖南省儿童眼视光弱视斜视防治中心。是湖南省儿科医疗质量控制中心、湖南省医学会急诊专业委员会、湖南省康复学会儿童康复专业委员会、湖南省护理学会儿科护理专业委员会的挂靠单位。是中国医师协会儿科医师分会副会长单位、中华医学会儿科急救学组副组长单位。2005年成功救治国内首例和年龄最小的两例人禽流感患儿,2006年国内首例出生体重仅500克的超低体重早产儿出院,2009年和2012年成功实施两例联体婴儿分离手术。
医院坚持科技兴院,设立医院最高奖“赵祥文奖”,2002年创办中国科技论文统计源期刊《临床小儿外科杂志》,2004年成立湖南省儿科医学研究所,2007年建立了国家博士后科研工作站,2009年成立了儿科学院,开设了儿科方向本科教育,培养全日制研究生。每年主办21个国家级继续医学教育项目,举办6个儿科重症和新生儿国际论坛,承办12期国际培训项目,为50多个国家培养了313名学员。与美国纽约州立基础研究院建立了“儿童孤独症诊疗研究中心”,与美国洛杉矶儿童医院建立“儿童肿瘤中心”。2010年获得中国宋庆龄儿科医学奖,2011年作为牵头单位获得国家十二五科技支撑计划项目。
医院是卫生部电子病历试点单位,全面实现无纸化办公和数字化诊疗。2004年在国内率先开展并通过ISO9001/14001国际质量环境体系双认证,2013年1月通过美国JCI 国际标准认证。医院坚持科学发展,以“精睿博诚”为院训,形成了“团结进取、创新向上、超越自我”的医院精神,近5年医院在中央电视台播出专题纪录片50个,有临床指导医院39家,双向转诊医院200家,核心竞争力不断增强。荣获全国卫生系统先进集体、全国医药卫生系统先进集体、全国五一劳动奖、工人先锋号等多个国家级荣誉。
行车路线 :
乘车路线:
a.从火车站乘101路可以直达医院。
b.从汽车西站乘坐314路到候家塘新一佳,过马路即到。
c.从汽车南站乘坐7路、107路到东塘下转11路到省儿童医院下。
电话 :
0731-85600908(咨询热线),0731-85600915(门诊咨询), 0731-85356114(预约挂号),0731-85356908(院办公室)
湖南省儿童医院儿童保健所是湖南省规模最大的儿童保健中心,是湖南省卫生厅重点专科和妇幼项目指导培训单位,是湖南省医学会儿童保健专业学组和微量元素与健康专业委员会及湖南省妇幼保健与优生优育协会发育行为儿科专业委员会挂靠单位,是世界卫生组织和国家卫生部儿童疾病综合管理的培训基地。与美国纽约州立基础研究院联合建立儿童孤独症研究合作中心,现有医护人员24人,其中高级职称7人,博士后1人。
儿童保健所坚持以保健与临床相结合、预防与干预相结合、躯体与心理相结合、个体与群体相结合为发展目标,开展系列特色专科门诊,在开展生长发育监测、四病防治、营养咨询、计划免疫等常规项目的基础上,在国内率先开展了青春期医学,开设了青春期医学门诊及青少年心理咨询门诊。率先在省内开展铅中毒和铅污染防治特色专科,开设了多动症、抽动症、学习困难、心理咨询、身材矮小、肥胖症、性早熟等专科门诊。开展新技术新项目30余项,首次引进美国ABA训练方法训练和治疗儿童孤独症,脑电生物反馈和感觉统合训练技术治疗儿童多动症,青少年骨龄评价系统科学预测身高等新项目填补了省内空白,每年开展1~2期肥胖儿童科学减肥夏令营。
儿童保健所是WHO卫生部儿童疾病综合管理南部唯一培训基地和国家级继续医学教育的培训基地,已成功举办5期全国儿童疾病综合管理师资培训班、13期全国临床儿童保健培训班和10期全省儿童保健学术会议,还成功举办3届儿童孤独症国际论坛,邀请美国纽约州立基础研究院院长、泰国儿童精神病院院长等10余名专家进行讲学和交流。
儿童保健所规模不断扩大,年门诊量达到12万人次,年体检人次30万人次。开展的多项科研课题获湖南省科技进步奖和湖南省医药科技奖,承担多项省卫生厅、省科技厅科研课题,参与了中国CDC妇幼保健中心全国儿童肥胖干预及科技部973等重大科研项目。发表专业论文100余篇,主参编医学专著16本。开展不同形式的健康教育活动,每年发表科普文章100余篇,在各家电视台、电台进行健康讲座和接受采访近百余次,举办家长健康讲座100余次,参加各种健康爱心活动和义诊,产生很好的社会效应,各种媒体竟相报道。
口腔科是全省唯一具有临床,预防保健,教学,科研相结合的儿童青少年口腔专科,尤其在青少年错合畸形矫正,儿童牙病治疗,儿童口腔预防保健方面在全省处于领先地位。现有科室人员9名,其中主任医师一名,副主任医师二名,主治医师二名,获硕士学位4人。医院重视人才的培养及科室专业技术水平的提高。科室医护人员经常参加国际、国内的专业学术交流,保证我们医疗水平不断完善和提高,更好地为每一个小朋友服务。
口腔正畸收治了数千例患者,积累了丰富的临床经验,矫正效果得到患者及同行的好评,同时开展了科研及教学工作。
在牙病治疗方面,结合儿童心理尽量减轻治疗时的不适,使患儿主动配合,愉快接受治疗,采用适合不同年龄段的治疗方案以利儿童牙合的正常发育。
在儿童预防保健方面,开展了口腔不良习惯的早期破除,乳牙反合矫治,早失牙间隙保持,窝沟封闭防龋,局部用氟防龋,临床宣教等。让每一个孩子免于口腔疾病的痛苦,让每一个孩子拥有健康美丽的牙齿,让每一个孩子拥有快乐自信的笑容,是我们全体口腔科医护人员最大的心愿。
诊治范围:接诊对象是0-18岁儿童、青少年的牙齿不齐、“暴牙”、“虎牙”、“地包天”等矫正;龋齿防治;舌系带异常矫治;乳牙滞留、各类儿童口腔粘膜病及口腔颌面部外伤等诊治。
口腔正畸专科介绍
口腔科自1990年起开设了口腔正畸专业,使用国际上先进的MBT直丝弓及Edgewise方丝弓等矫正技术。矫治各种类型的类错颌畸形,如:牙列拥挤、上颌前突、反颌(兜齿或地包天),乳牙期反颌,替牙期出现的各种牙颌异常的早期矫治咬合诱导,间隙保持等。
牙体牙髓病专科介绍
使用最适合儿童的充填材料治疗儿童各类牙体、牙髓疾病,如龋齿、牙髓炎、根尖周炎,牙齿外伤及牙龈炎症。
儿童口腔预防保健专科介绍
实施口腔卫生保健宣教,建议儿童每3个月~6个月定期进行口腔检查,一直延续到18岁,对不同年龄阶段的儿童实施相应的口腔预防保健措施,如适合儿童的洁治、牙面涂用氟保护漆及窝沟封闭, 以预防龋齿的发生,通过定期检查,也可早期发现龋齿和发育异常,尽早治疗,减少孩子的痛苦。
舌系带矫正专科介绍
舌系带过短且较薄,可在1岁以内行舌系带矫正术,越早越好,此时不需缝合,压迫止血。对1岁后或舌系带较厚的患儿,引进激光技术,手术时间短;创口不出血或仅微量出血;创口不需缝合;术后反应轻;术中不用刀剪针缝线;避免了异物坠入口腔和意外损伤的危险;减轻了患儿的恐惧心理。
儿童口腔粘膜病专科介绍
各类儿童口腔粘膜病及口腔颌面部外伤的诊断、治疗。
湖南省儿童医院眼科是1986年医院成立后建立的第一批专科,经二十多年的努力,目前已形成湖南省规模最大、设施最全、技术力量最强的儿童眼病防治专科,目前拥有高级职称医师4名,博士2名,研究生9名,高级职称护理和技术人员4名在内的36名成员的医护团队。拥有国际最先进的眼科和视光学设备如儿童广域视网膜检查系统、美国视觉电生理仪、综合验光台和、眼底激光和先进的手术显微镜等设备。
门诊开设有斜弱视专科,眼视光门诊,白内障专科,小儿泪道疾病专科,儿童低视力门诊,儿童青少年眼保健门诊,儿童眼底病专科,早产儿视网膜病变专科门诊,特殊疑难验光和治疗性配镜、儿童眼病咨询、专家会诊及诊治方案设计。
拥有现代化的病房和手术设施,开展各种类型斜视矫正术,白内障手术,眼部整形美容(包括双重睑,上睑下垂、先天性眼部畸形的矫正),婴儿泪道植管术,眼外伤紧急救治。先天性上睑下垂的手术治疗和早产儿视网膜筛查新技术分别获医院新技术一、二等奖。
2001年经湖南省卫生厅正式批准为”湖南省儿童眼视光弱视斜视防治中心”,2002年以来被中华医学会确定为国家级继续医学教育项目培训基地,承担多项国家级继续医学教育项目,2003年被省卫生厅确定为卫生部十年百项推广项目《高透氧硬性角膜接触镜临床应用》省内推广单位。2005年湖南省优生优育协会儿童眼保健专业委员会正式挂靠该院。“提高儿童验光配镜准确率”被省卫生厅、省质量协会、省总工会评为优秀质量管理小组,并多次获医院优秀集体和芙蓉标兵岗等光荣称号。2006年获湖南省医学奖,共承担省厅级课题七项,院级课题十多项。
目前科室成立了儿童眼底病筛查小组,率先在全省规范地开展了ROP防治工作,为二万多多例早产儿进行了眼底筛查和随访,并成功治愈了包括全国最低体重500克“袖珍婴儿”在内600多例早产儿视网膜病变患儿;在省内率引进美国先进的瞬息图像筛分技术和视力筛查仪,对1-3岁低龄婴幼儿开展了屈光检测,为孩子们争取了最佳的治疗时机,大大地提高了儿童弱视斜视的疗效,缩短了疗程, 小儿泪道探通率达97%, 对小儿异常瞬目综合症,小儿溢泪,小儿斜颈有独特治疗;为数千名斜视和上睑下垂患儿施行了手术取得满意效果。并开展了硬性高透氧角膜接触镜(RGP)和圆锥角膜和低视力助视器的验配。
湖南省儿童医院新生儿科成立于1987年,2001年被评为湖南省卫生厅重点专科。已发展成院前急救转运、新生儿诊疗和早产儿救治、出院后随访为一体的大型新生儿专科,现有新生儿专科工作人员150多人,其中主任医师7名,副主任医师5名,主任护师1人,副主任护师5名,形成了良好的人才梯队。拥有2000多万元先进的抢救治疗设备:其中新生儿专用呼吸机37台,血气分析仪3台,新生儿监护设备120多台,并配有床旁B超、床旁X机等。目前新生儿科共设5个病区(早产儿ICU、足月儿ICU、新生儿黄疸病区、普通新生儿病区、胎儿与新生儿外科),为设备齐全、技术实力充足的区域性新生儿医疗中心,设置病床240张,平均住院患儿300~320人。
2011年转运危重新生儿近2000例,出院病人8000多例,抢救重症新生儿4500多例,其中机械通气1380例,危重新生儿抢救成功率90%以上。<28周者治愈治好转率75.87%, 28~32周者达94.25%。建立了规范的新生儿随访门诊,对大多数治愈出院的危重儿进行了早期干预和门诊随访,2011年门诊随访达9812人次。2006年成功救治全国体重最低的500克早产儿1例,2009年及2012年初成功分离胸腹对称性联体儿各1对,随访至今智力体格发育正常。已开展了新生儿换血术、肺泡表面活性物质的临床应用、一氧化氮治疗新生儿肺动脉高压、高频振荡通气、中心静脉置管、脐静脉置管、新生儿鼻十二指肠喂养、家长参与式护理、新生儿遗传、代谢性疾病的筛查等新技术、新项目。
近年来,新生儿科先后开展了多项省级、厅级课题研究,并取得了重要成果。现承担了三个国家级新生儿医疗、护理继续医学教育培训项目。从1995年起接受新生儿专科进修人员,迄今已为全国各地培养了专科进修人员1600余人。
湖南省儿童医院儿童保健所是湖南省规模最大的儿童保健中心,是湖南省卫生厅重点专科和妇幼项目指导培训单位,是湖南省医学会儿童保健专业学组和微量元素与健康专业委员会及湖南省妇幼保健与优生优育协会发育行为儿科专业委员会挂靠单位,是世界卫生组织和国家卫生部儿童疾病综合管理的培训基地。与美国纽约州立基础研究院联合建立儿童孤独症研究合作中心,现有医护人员24人,其中高级职称7人,博士后1人。
儿童保健所坚持以保健与临床相结合、预防与干预相结合、躯体与心理相结合、个体与群体相结合为发展目标,开展系列特色专科门诊,在开展生长发育监测、四病防治、营养咨询、计划免疫等常规项目的基础上,在国内率先开展了青春期医学,开设了青春期医学门诊及青少年心理咨询门诊。率先在省内开展铅中毒和铅污染防治特色专科,开设了多动症、抽动症、学习困难、心理咨询、身材矮小、肥胖症、性早熟等专科门诊。开展新技术新项目30余项,首次引进美国ABA训练方法训练和治疗儿童孤独症,脑电生物反馈和感觉统合训练技术治疗儿童多动症,青少年骨龄评价系统科学预测身高等新项目填补了省内空白,每年开展1~2期肥胖儿童科学减肥夏令营。
儿童保健所是WHO卫生部儿童疾病综合管理南部唯一培训基地和国家级继续医学教育的培训基地,已成功举办5期全国儿童疾病综合管理师资培训班、13期全国临床儿童保健培训班和10期全省儿童保健学术会议,还成功举办3届儿童孤独症国际论坛,邀请美国纽约州立基础研究院院长、泰国儿童精神病院院长等10余名专家进行讲学和交流。
儿童保健所规模不断扩大,年门诊量达到12万人次,年体检人次30万人次。开展的多项科研课题获湖南省科技进步奖和湖南省医药科技奖,承担多项省卫生厅、省科技厅科研课题,参与了中国CDC妇幼保健中心全国儿童肥胖干预及科技部973等重大科研项目。发表专业论文100余篇,主参编医学专著16本。开展不同形式的健康教育活动,每年发表科普文章100余篇,在各家电视台、电台进行健康讲座和接受采访近百余次,举办家长健康讲座100余次,参加各种健康爱心活动和义诊,产生很好的社会效应,各种媒体竟相报道。
湖南省儿童医院中西医结合科目前是省内最具有专科特色的科室,它是继承祖国传统医学、结合西医医疗理念的新型科室,科室坚持走临床与教学、科研相结合的道路,以中医及理疗技术为先导,以中西医结合服务为桥梁的专科特色。经过多年来的不懈努力,专业技术水平取得了较快的发展。科室有高级职称3人,中级职称3人,初级职称4人。
科室现拥有治疗仪器三十余台,在小儿疾病如:呼吸系统疾病、伤口、耳瘘并感染、麦粒肿、淋巴结炎、肛周脓肿、腹泻等疾病的理疗方面有独到之处,治疗效果明显;中西医结合治疗脑炎、脑积水、小儿脑瘫、智力低下、视神经萎缩、面瘫、偏瘫、臂丛神经损伤等独具特色,疗效显著;物理治疗配合独特推拿手法治疗小儿斜颈,疗效甚佳。最新购入的价格近50万的超级神经治疗仪和中药定向导入治疗仪,更是在小儿神经系统疾病治疗方面,有效率达到100%,在呼吸、消化系统疾病的治疗方面,治愈率高达90%以上。另开设的小儿推拿专科填补了湖南省小儿推拿特色治疗的空白,为一些难治性小儿疾病,开创了新的治疗途径。
耳鼻咽喉科-头颈外科成立于1987年,病房开放床位40张,现有专业技术人员28人,其中博士3人,硕士6人,高级职称8人,中级职称5人。该科拥有德国产STORZ小儿支气管镜及配套的潜窥镜两套(其中一套带显像系统),日本产OLMPS纤维鼻咽喉镜(显像系统)、鼻内窥镜、耳内窥镜、食道镜及支撑喉镜,美国智听公司生产的全功能诊断型听觉诱发电位仪,丹麦产声导抗(AT235h)、听力计(AD229e)、诊断型耳声发射(TEOAE-25)、美国产Alice多导睡眠监测仪。设有鼻出血、扁桃腺,内窥镜,声带病、鼾症、小儿鼻炎、唇腭裂等专科;成立了听力检测中心,承担全国新生儿听力筛查和早期干预推广项目,成功举办国家级婴幼儿听力早期筛查及早期干预继续教育学习班、全国儿童呼吸道异物诊治新进展继续教育学习班、儿童耳鼻咽喉科-头颈外科新进展学习班。儿童呼吸道异物取出术在省内独占鳌头,省内首创在内窥镜下进行呼吸道异物取出术,成功取出特殊异物如弹簧、螺钉、口哨、龙虾壳、钨丝灯泡、鳝鱼骨头、大头针、牙齿及难度非常大的双笔帽等。省内首家医院开展支气管肺灌洗;平均每年完成呼吸道异物取出术8百余台,居省内首位。内镜微创下腺样体切除术三百余台;为唇腭裂患儿实施免费手术七百余台。呼吸道异物的救治,曾3次接受中央电视台专题采访,并多次接受省内电视台采访,从09年开始每年举办气管异物实物展。
申报科研课题9项,4项获科技厅立项,5项获卫生厅立项。
学科带头人赵斯君二次获得“恩德思医学科学技术 国际内镜领袖奖”其所带领团队研究的“支气管镜在临床中的应用研究”科研项目获恩德思医学科学技术项目一等奖。成立了扁桃体炎、分泌性中耳炎、咽峡炎QC小组,获湖南省卫生系统优秀质量控制小组成果奖。积极开展各种新技术,多次获医院新项目奖。发表医学论文80余篇,主编的《儿童呼吸道异物紧急救治》医学专著,参与编辑《儿科急诊医学》《儿童变态反应病学》《静脉输液质量与风险处理预案》等医学专著9本。在各大杂志,报纸上发表科普120余篇。科室曾多次获得先进集体、季度明星科室;医疗质量与医政管理安全生产与后勤保障,医德医风与行风管理三大查房的奖励,并在医院的各项活动中如“演讲比赛”、“ 医疗安全周知识抢答赛”“医师技能比武”“护士技能比武”等活动中取得优异成绩。
湖南省儿童医院骨科-第七病室,省级重点专科,住院部位于外科楼7楼,包括骨科住院部、骨科门诊、湖南省儿科医学研究所骨科研究室。骨科是集医疗、保健、康复为一体的专业儿童骨科,是湖南省规模最大、技术力量最雄厚的儿童先天性肢体畸形与儿童骨关节损伤的治疗中心。拥有68 张专科病床,年收治病人数、年手术台次均超过2500人次。
技术专长
为所有罹患骨骼及软组织疾病的从出生至18岁的儿童青少年提供优质、高效、安全的诊疗服务等。尤其在不同年龄阶段的发育性性髋关节脱位治疗、先天性和复发性马蹄内翻足手术治疗、Ponseti 技术矫治婴幼儿先天性马蹄内翻足,Ilizarov 技术治疗各种原因所致的复杂肢体畸形,联合手术技术治疗先天性胫骨假关节、大脑性瘫痪后遗肢体畸形的矫形、儿童骨与关节损伤治疗等方面具有特长,各种类型的肢体延长手术,儿童关节镜检查,臀肌挛缩症并骨盆倾斜的矫形治疗,“X”形腿及“O”形腿的微创矫形治疗,新生儿臂丛损伤的治疗,儿童骨骺损伤的治疗上有较丰富的经验。儿童创伤骨科近年发展迅猛,弹性髓内钉固定技术、肌肉下锁定板技术、组合式外固定装置技术广泛开展。罕见、疑难病例的治疗凸显特色,如 “先天性胫骨假关节”、“成骨不全”、“先天性巨指症”、“Larson 综合症”、“多发性骨骺发育不良”、“多关节挛缩症”、“先天性膝关节脱位”、“先天性尺桡骨骨性连接”、“先天性半侧肢体发育不良”等少见、难治性综合征的治疗上处于国内先进水平。
科室电话0731-85600998,85356836
实力雄厚的团队
骨科以高起点、高标准、高规格为建科宗旨,以崇高的医德、精湛的医术、热忱的态度服务病人。小儿骨科目前拥有13 位专业儿童骨科医生,其中主任医师4名,副主任医师1 名,主治医师5名,住院医师3名。硕士研究生6 名。护理人员23名,其中主管护师2名,护师数十名。科室学科带头人梅海波主任医生任中华医学会中华小儿外科学分会委员、小儿骨科学组湖南医学会小儿外科专业委员会副主任委员、湖南医学会第二届脊柱外科专业委员会委员、湖南医学会骨科专业委员会创伤专业学组委员、湖南省中医药学会第五届骨伤科专业委员会委员、湖南省康复医学创伤骨科专业委员会委员、《中华小儿外科杂志》通讯编委、《临床小儿外科杂志》常务编委。
领先的技术优势
在发育性髋关节脱位治疗、先天性和复发性马蹄内翻足手术治疗、Ponseti 技术矫治婴幼儿先天性马蹄内翻足,Ilizarov 技术治疗各种原因所致的复杂肢体畸形,联合手术技术治疗先天性胫骨假关节、大脑性瘫痪后遗肢体畸形的矫形治疗、儿童骨与关节损伤等方面诊治经验丰富。各种类型的肢体延长手术,儿童关节镜检查,臀肌挛缩症并骨盆倾斜的矫形治疗,“X”形腿及“O”形腿的微创矫形治疗,新生儿臂丛损伤的治疗,儿童骨骺损伤的治疗上有较丰富的经验。罕见、疑难病例的治疗凸显特色,如 “先天性胫骨假关节”、“成骨不全”、“先天性巨指症”、“Larson 综合症”、“多发性骨骺发育不良”、“多关节挛缩症”、“先天性膝关节脱位”、“先天性尺桡骨骨性连接”、“先天性半侧肢体发育不良”等少见、难治性综合征的治疗上处于国内先进水平。
先进的硬件设施
现有美、德、英、日等国进口的C型臂X光机、施乐辉关节镜、PACS系统、骨密度仪等高档先进医疗设备。
较强的科研能力
建立了省内规模最大的儿童肢体畸形信息收集系统,收集100 余种肢体畸形和创伤病例10000 余例。主编《儿童骨与关节损伤》、《儿科临床综合征与骨关节畸形》、《儿童骨骼的保养》等专著。三年内共获省厅级课题立项5 项,其中《先天性胫骨假关节病变骨膜间质干细胞的分离、培养和鉴定》获得卫生厅课题立项,《复发性马蹄内翻足手术治疗》获科技厅立项。三年内科室共发表专业论文33 篇(其中中华级论文6 篇)。2012年《儿童肢体畸形的矫正与功能重建》获湖南省医学科技奖二等奖。近5 年来共开展新技术、新手术50 余项。9 项技术发明获得国家专利。
学科带头人 梅海波
门诊时间 专科门诊:周一至周五
知名专家门诊 周一全天(梅海波主任医师) 周五上午(赫荣国主任医师)
副主任门诊 周二全天(伍江雁副主任医师)周三全天(唐进主任医师)
周五全天(刘昆主任医师)
服务人次 0
好评率(--%)
擅长:感染性疾病、麻疹、手足口病、感染性腹泻
服务人次 0
好评率(--%)
擅长:感染性疾病、手足口病、颈部淋巴结结核、肝病
服务人次 23
好评率(90.0%)
擅长:呼吸系统病变、反复呼吸道感染、肺炎球菌肺炎、消化系统疾病、腹泻病、感染性疾病、传染性单核细胞增多、巨细胞病毒性肝炎、丙肝、肝病、脂肪性肝炎、Wilson病、肝硬化、乙肝、嗜血细胞综合症、非酒精性脂肪性肝病、病毒性肝炎、脂肪肝
服务人次 0
好评率(--%)
擅长:巨细胞病毒病、肝衰竭、肝病
服务人次 0
好评率(--%)
擅长:内分泌失调、性早熟、神经系统病变、抽动障碍、发育障碍、佝偻病、单纯性肥胖、营养失调、孤独症、注意缺陷障碍
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