答 您好，之前每次扭伤恢复时间大概有多久？受伤之后是否有进行制动或者固定？受伤恢复后是否有针对性的锻炼？

答 从您整个表现来看，还是需要考虑与跑步相关，需要考虑髂胫束综合征可能，与此相类似的，还容易引起内下方的疼痛，我们叫鹅足腱炎。这种多是一种慢性疲劳性损伤，就像经常坐的人容易出现腰痛，经常站的人容易出现关节疼痛是一个道理。对于目前总体症状并不算重，您可以适当运动方式再观察。也就是减少跑步的量和强度，同时加强关节周围灵活性和下肢力量锻炼再观察。大多经过调整和适当锻炼后症状会逐渐得到改善，同时运动前一定要注意热身和运动后的拉伸。目前症状并不重，可以不需要用药，先按上述处理再观察。症状和图中标记的肌腱有关系。

答 这种更多的还是需要考虑肌肉劳损，建议可以进行热敷，水温大概40-45°C，每次热敷时间大概20分钟左右，热敷后适当放松按摩。同时症状明显的话，可以口服一些消炎止痛药，但要从根本上改善，还是需要改变生活方式，避免久坐，适当进行运动和锻炼。比如，使用手机时，将手机举高一些，避免低头;使用电脑时，尽量将电脑垫高，甚至可让自己轻度仰视的显示器;避免长时间低头。使用手机、电脑等，平时必须要长时间坐的话，坐一小时活动10分钟左右。通常人在专注的时候，这种疲劳并不会有明显感觉，就像温水煮青蛙的道理，当您回过神来开始活动，出现症状时，那个时候已经比较重了。不是颈椎病，和肌肉有关系。

答 您可以发给我看看，不算严重，但是从目前来看，内踝都还有明显的骨挫伤，同时韧带损伤也还没有恢复。骨挫伤虽然没有断，但是这需要时间来恢复。这种恢复的时间休息的好的情况下，和骨折差不多，要两三个月左右，目前还是不能长时间走路，可以进行关节的屈伸练习，可以用健身弹力带用踝关节进行阻力练习。如果长时间走路，最好还是要护踝保护，容易出现扭伤。关节粘连和护踝没有关系，和您锻炼不够有关系。但是目前情况，休息还是有必要的，需要控制步行的距离、速度。同时坚持睡前热水泡脚，每次20分钟左右。看着韧带应该没有断，这种可以休息一段时间再观察。同时，平时恢复性锻炼一定要循序渐进、由少到多的进行。

答 从照片感觉并不深，之前皮肤被划破了。或者您把焦距重新调整下，重新再拍一张，那这种不需要打破伤风。破伤风主要是厌氧菌，需要在无氧条件下才能生长，也就是伤口需要一定的深度。像您这种情况，更多的还是皮肤擦伤，不需要打破伤风，不深的话，感染的可能不大，一般不需要打。如果您实在不放心，打一个也不影响，之前从您照片来看，这种伤口很表浅，所以感染可能性很小，主要是伤口深度，破伤风不仅仅是存在铁器，生活中很多地方都有，如果出现了裂口，这种情况就需要打，之前破皮，不需要打，只是破皮，不需要打，常规消毒、观察就可以了，不需要特殊处理，也不要包扎。

答 这种情况需要考虑是足底脂肪垫炎，和年龄、劳损、生活方式都有很大关系。1、避免长时间走路、站立，减少足跟受压，活动以不引起明显疼痛为宜。2、如果鞋子磨损严重、过紧，需要适当调整，同时避免对足弓支持不够的鞋子。建议穿软底鞋或加软的鞋垫。3、每天坚持睡前热敷，热敷可以还是局部循环，有利于症状的缓解。睡前可以用热水泡脚，40°C左右的热水，每次20分钟到半小时，开始一定不能水温太高，水温太高会引起更明显的肿胀，加重症状。同时可以适当按摩。主要是松弛肌肉韧带、缓解痉挛)。足底;，症状明显的话，可以外用或者口服一些消炎止痛药。

答 这个位置舟骨的位置，本身有胫后肌止点的附着，同时有部分人存在副舟骨，走路后出现疼痛的可能性就很大了，这是正常情况的肌腱，而有些人因为发育的原因，会形成类似后面的副舟骨，如果有高尿酸的话，长时间走路引起疲劳性损伤，高尿酸刺激会加重疼痛。结合您目前情况来看，建议:1、减少步行的时间和距离，以休息为主，活动以不引起明显疼痛为宜。2、疼痛位置尽量不要用手去按、揉。可以适当冷敷。冷敷可以使用毛巾包着冰袋或冰块(或者冰箱里冻过的东西替代)进行，每次敷10-15分钟，可以间隔2-3小时一次，冷敷使用冰块的时候，一定不能直接将冰块接触皮肤，预防冻伤。

答 这种情况，还是需要考虑与足底脂肪垫和筋膜损伤有关，这种损伤后往往会出现一定的无菌性炎症而引起症状。常会表现为从静止到活动的时候明显，而继续活动后症状又会减轻的情况。但是从您整个情况来看，症状并不算重，还是需要引起重视。症状不重的话，可以不需要用药，主要是需要注意避免穿偏硬、鞋底薄的鞋子，本身存在损伤，走路的过程中力量反复刺激，也会造成病程的延长。同时可以坚持晚上热水泡脚，水温40-45°C，每次20分钟左右，有利于改善足底循环。从您受伤时的情况，，还伤后的表现情况来看，都需要考虑是脂肪垫和足底筋膜的无菌性炎症。

答 常规碘伏一天消毒一次，观察就可以了，这种不一定是感染了，敷药后引起皮肤过敏，也会出现这样的情况。估计和您敷艾草有关系，并没有去印记的药，这种红色随着损伤的恢复逐渐消退。就像撞青了一块，也会逐渐消退，是一个道理，估计是温度增高，引起皮下出血了，可以先观察再看看，从您描述来看，并不像感染，目前看着并不像感染，所以抗生素也不需要用，氧氟沙星凝胶。

答 有可能，这个位置是第五跖骨的基底部，有几个韧带连在上面的。但从您表现来看，骨折可能性不大。建议减少走路、冷敷，再观察，冷敷方法为:冷敷可以使用毛巾包着冰袋或冰块(或者冰箱里冻过的东西替代)进行，每次敷10-15分钟，可以间隔1-2小时一次，冷敷使用冰块的时候，一定不能直接将冰块接触皮肤，预防冻伤。冷敷可以让小血管收缩，减少肿胀。扶他林主要是消炎止痛药，和冷敷不冲突，因此用药和冷敷没有必然关系，前面和后面都可以。

答 这种习惯性崴脚，一般是两个原因，一是当时造成了较重的韧带损伤，出现了踝关节不稳，而引起的症状，这种需要根据情况考虑手术。二是外伤后本体感觉损伤所致，这种需要锻炼。所以对于目前情况，建议医院足踝外科复诊，建议踝关节磁共振检查，进一步了解韧带情况，同时医生会进行实际查体，评估关节稳定性，这种需要医生实际查体看踝关节稳定性，同时予以需要做检查，了解韧带的情况，如果韧带还可以，稳定性也还可以，那么就需要进行本体感觉的锻炼，吃药没有用，不能解决习惯性崴脚的问题。吃药更多是对症，比如崴脚了，消肿、止痛，足踝外科，大的医院一般都有，这个可以，或者关节和运动。您主要看下医生介绍，医生主要是专注于那块的，每个医院的设置会有一些差别。

答 您指的是那根骨头，可以拍个照发给我看看，这种对称的没有问题，多观察就可以了。正常成人也不是直的，孩子比较小，后面随着身高的长高，就没这能明显了。但是一定要尊重生长规律，不能过早的站立，大人也不是直的，都有一个弧度，20多天基本都是这种情况。不放心的话，下次儿保可以让医生再看看，需要提醒的是，这种一定不要去捆腿哦，会适得其反。

答 您这种情况还是需要考虑是运动过量所致的疲劳性损伤。运动过量指短时间运动量快速的增加，明显超过了最近三个月的量。一般要一周左右基本才能完全恢复，但是对于您来说，很显然出现症状后又再运动出现了症状的加重。疼痛和髂胫束，如图。和后方肌肉损伤有关系，您最近还是可以继续运动，但是需要减少运动量和时间，以运动后症状不加重为宜。同时运动前需要多热身，运动后需要进行拉伸，同时可以疼痛位置热敷。热敷加速血液循环，有利于疼痛的缓解。在家里可以用热毛巾持续热敷，水温40到45°C左右，敷于整个关节周围，每2-3分钟更换一次，保持温度继续热敷，每次热敷半小时左右，每天两到三次也有利于症状的缓解。

答 这种需要考虑是肩袖损伤，但从症状和报告来看，是需要手术的。可以在关节镜下行手术治疗，一般住院时间大概一周到两周，基本上手术后三五天没有特殊的就可以出院了。但是还是需要一段时间的锻炼才能完全恢复，这个时间大概需要3-6个月，具体和个人的锻炼情况有很大关系。

答 您平时是否经常会坚持进行运动，还是只是偶尔疼痛，还是出门就会开始慢跑到快跑，综合您目前情况来看，需要考虑是胫后肌的损伤可能，这种损伤更多的是一种疲劳性损伤。当我们在走路每往前跨出一步时，脚跟着地之后，也就是步态周期5-35%，胫后肌会进行离心收缩，目的就是要减缓脚踝外翻或者是足弓的塌陷的速度，有效的吸收来自地面的冲击力。建议一到两个月最近适当减少运动的强度和时间，后面1-2个月循序渐进由少到多的开始进行恢复性的练习。同时检查热水泡脚，如果症状明显的话，也可以外用一些消炎止痛药。

答 您可以把两个腿放一起拍个照发给我看看，需要有对比，这种需要考虑是皮下形成的血肿，继续冷敷，同时把脚垫高，如果还在继续加重，需要医院处理，一般这种是肌肉上面小血管破裂出血引起的，肿胀在小腿中段，如果发生骨折，往往是没法走路的，这种喷药意义不大，需要冷敷，冷敷可以使用毛巾包着冰袋或冰块(或者冰箱里冻过的东西替代)进行，每次敷10-15分钟，可以间隔1-2小时一次，冷敷使用冰块的时候一定不能直接将冰块接触皮肤，预防冻伤。如果肿胀还继续加重，需要用止血药、消肿药。就怕出现严重肿胀，所以要多观察，有时血肿太大吸收不了，也需要手术切除，这个说不好，主要还是看里面出血情况，如果肿胀加重，您需要医院就医。

答 从片子来看，腰5/骶1右侧还是明显。这种情况和椎间盘突出有关。但从您的片子来看，是有手术指征的，但是如果症状有减轻的，同时对生活影响不大的话，也可以先观察，片子看着有明显的突出，这种突出造成了右侧神经根的压迫，同时出现了右侧神经压迫的症状。这就是指征，这种保守治疗容易反复，但是脚底麻保守治疗很难好，相对痛好的快，但是麻恢复的很慢，因为存在压迫，所以麻可能会一直存在，椎管有明显变窄，需要考虑有压迫，但是大多并不会引起症状，除非是脱出，足底麻是骶1神经刺激引起的症状，而您目前是腰5/骶1突出，所以从症状和片子来看，需要考虑是椎间盘引起的，马尾神经有很大的空间，所以一般压迫并不会引起症状，但是急性加重可能会出现症状。

答 是自己能恢复，还是需要变换体位，比如躺着第二天就好了。比如肝肾功能异常，您这种情况需要考虑是静脉瓣功能不全可能。血液离开心脏后，通过一个单方向的血流循环，经动脉、毛细血管和静脉返流至心脏，在此过程中，静脉瓣膜具有重要作用。当人体处于站立或坐位时，静脉血流较为恒定，此时瓣膜开放，而当小腿肌肉泵收缩时，肌间内静脉血液被挤空，静脉压跌至零，此时瓣膜关闭防止血液逆流。在行走时，瓣膜与肌肉节律运动的协调配合就显得更为重要。这种情况和您平时生活习惯有一定的关系。但是实际还是比较长了，建议可以在医院血管外科就医，建议下肢血管彩超进一步评估静脉瓣功能，进而针对性治疗。但是主要问题应该是在与静脉瓣功能的问题。

答 可以在图上做个标记发给我，可能是这个原因造成的，考虑腱鞘炎可能，建议可以冷敷，冷敷方法为:冷敷可以使用毛巾包着冰袋或冰块(或者冰箱里冻过的东西替代)进行，每次敷10-15分钟，可以间隔1-2小时一次，冷敷使用冰块的时候一定不能直接将冰块接触皮肤，预防冻伤。然后再外用一些消炎止痛药，再观察症状情况，阿莫西林是治疗细菌感染的，没有用，可以外用这个药，关于处方中扶他林的使用需要以下几点:1、扶他林不像其他外用药物，适量就可以。扶他林需要达到一定的药量才能发挥左右。由于类似牙膏的挤出，一般每次需要3cm左右。2、不同于其他外用药物，涂抹在患处就可以。