春雨医生

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好评问题-陈志蛟
从片子来看,腰5/骶1右侧还是明显。这种情况和椎间盘突出有关。但从您的片子来看,是有手术指征的,但是如果症状有减轻的,同时对生活影响不大的话,也可以先观察,片子看着有明显的突出,这种突出造成了右侧神经根的压迫,同时出现了右侧神经压迫的症状。这就是指征,这种保守治疗容易反复,但是脚底麻保守治疗很难好,相对痛好的快,但是麻恢复的很慢,因为存在压迫,所以麻可能会一直存在,椎管有明显变窄,需要考虑有压迫,但是大多并不会引起症状,除非是脱出,足底麻是骶1神经刺激引起的症状,而您目前是腰5/骶1突出,所以从症状和片子来看,需要考虑是椎间盘引起的,马尾神经有很大的空间,所以一般压迫并不会引起症状,但是急性加重可能会出现症状。
2022-06-30
这种不是颈椎或者腰椎引起的,颈腰椎引起的多少椎间盘突出压迫神经而引起。往往会有疼痛和发麻,而且发麻也会合并感觉的减弱,同时会有明确的神经分布区域,不会出现您这个情况,您目前情况,需要考虑需盘腿有关,造成的神经牵拉或者循环障碍,就像上厕所蹲久了会脚麻一个道理,这个不一定,和您盘腿的实际有关系,有时时候持续缺血会造成神经的损伤。你可以适当活动,晚上避免完全受凉,可以口服一些影响神经的药物再观察,这种习惯很容易出现这种问题,有时容易造成条件损伤,可以吃甲钴胺,再观察,也可以,都是一类的药物,如果两三天还是不缓解,就需要检查了,需要做肌电图检查,检查下肢神经传导情况,看问题是出在哪里,也不是,颈椎不会影响到脑和耳后。
2022-06-29
方便的话,可以把两个脚放在一拍个照发给我看下,你可以把疼痛的位置简单的做个标记发给我,图片是刚刚百度搜的,不好看不要介意哈,目前除了疼痛和肿胀外,有没有皮肤发热、发红,之前摸着,不按压脚面,您这个情况,需要考虑是腱鞘炎,但是不是体重的原因,迈之灵有20片包装的,您买小包装的就可以了,这些都是常见药,您可以通过外卖平台或者就近药店能买到,同时这两天睡觉时,可以把脚下垫枕头或者被子,让脚位置高于心脏,也有利于症状的减轻。备孕本身到没有影响,但是如果受孕了就不能使用了,但是是否处于受孕状态,就需要根据您月经的情况和检查才知道了。
2022-06-25
有没有习惯坐着把脚往后勾的情况。需要考虑跟骨后滑囊炎,可以先外用些药物,同时坚持早晚热水泡脚,但是水温不宜太高,40°C左右就可以了,水温太高会加重症状,如果不是特别痛的话,可以暂时先不吃药,先外用、热敷再观察,如果3-5天还是症状明显,可以加些吃的消炎止痛药。如果吃了药,还是效果不好,这种情况可以看见封闭治疗或者小针刀治疗,并配合一定的物理治疗,大多都能很快好转,建议买Gsk生产的,关于处方中扶他林的使用需要以下几点:1、扶他林不像其他外用药物,适量就可以。扶他林需要达到一定的药量才能发挥左右。由于类似牙膏的挤出,一般每次需要3cm左右。2、不同于其他外用药物,涂抹在患处就可以。
2022-06-25
一直都这样,还是只是偶尔这样,您这种疼痛为不考虑是颈椎病,和颈后的肌肉劳损有关系,大多是因为长时间低头或者保持一个姿势引起的疲劳性损伤,症状明显的话,可以用些消炎止痛药,同时可以热敷。也可以,主要是为了放松肌肉,可以外用这个药,同时配合一定的物理治疗,但是症状好转后,还是在平时,平时需要多注意,同时注意进行颈部的锻炼,比如颈椎操,范围大的话,可以吃一些消炎止痛药和松弛肌肉的药物,同时平时注意枕头的高度。
2022-06-23
这种颜色完全恢复正常,基本上要一个季节,也就是差不多半年的时间。颜色恢复是比较慢的,疼痛这些恢复的快,颜色恢复是很缓慢的,其实您没有症状,不用太担心。随其自然就可以了,后面慢慢都会逐渐恢复正常的,不摩擦就不会,反复摩擦就会。
2022-06-22
也就是刚做完手术后复查的,您把手术之后拍个片子发给我看看,我就看胫骨上面还打了螺钉,这种肿胀很多时候和韧带没有完全恢复有关系,就像有时踝关节扭伤后一活动也会肿是一样的。但是对于您之前来说,之前都还可以,后面走路时间久了才出现肿胀,建议您可以在医院打个彩超,看看目前髌韧带有没有问题。如果只是韧带存在损伤,没有完全愈合,再走路是有出现韧带再损伤可能的,从照片来看,其实并不算重,但是您之前并没有这种情况,后面才出现的,还是需要慎重点,这种突出是因为关节有积液造成的,所以,建议您还是需要复查个彩超看看。X片只能看见骨和内固定情况,看不见韧带。
2022-06-22
没有需要补充的了,稍等,从图片来看,老人的小趾明显外旋的状态,这种和年龄大了,韧带松弛有关系。我们平时都是趾腹在着地,而他目前的脚趾状态就是外侧在着地或者与鞋子挤压,这种时间久了就会出现皮肤角质层的硬化,而形成胼胝体,和鸡眼是一样的道理。这种如果短期处理的话,在医院把硬化的地方处理了,很快疼痛就减轻了。但是如果要彻底弄好这个问题的话,需要检查看下关节的情况,把畸形的缓解矫正回来,才能从根本上解决问题。但是矫正需要手术也是存在风险的。如果矫正的话,平时就需要尽量穿宽松的鞋子,让鞋顶不摩擦小趾,就可以避免类似的情况出现,如果不矫正的话,平时就需要尽量穿宽松的鞋子,让鞋顶不摩擦小趾,就可以避免类似的情况出现。
2022-06-21
从最后一张图片来看,伤口已经没有问题了,同时也没用明显的肿胀了,从目前情况来看,伤口已经愈合了,伤口处并没有发现有异常。从目前走路情况来看,也没用明显的疼痛,这种残留玻璃渣的可能性不大。如果有玻璃渣残留,走路时也可能会出现触痛感。这种绷脚背时出现的刺痛,估计和当时的损伤有关系。受伤下方有腓骨长短肌肌腱经过,不除外当时存在肌腱损伤可能。但是总体来看,不严重,不要太担心,建议继续观察。估计当时可能伤到了肌腱,可以先观察再看看,目前一个月了,走路并没有问题,应该问题不是很大。可以睡前热水泡脚,每次20分钟,水温40°C左右。
2022-06-18
没有需要补充的了,稍等。您提到的这个凹陷是正常的结构,是棘突和棘突之间形成的凹陷。再小孩子身上会更明显。而站立起来后因为竖脊肌的收缩。再加上皮下脂肪的原因,所以您看着比较明显。可以参考后面的图,这是两个不同状态的图,本身一个视频,但是发不了,不要太担心,这不是病。
2022-06-17
这种淤青并不是加重了,而且淤青消散,越低的位置会越明显,受伤后大概多久出现了图一中肿胀的情况,您可以把片子拍照发给我看下,面积大了不是因为严重了,这是因为皮下出血就像“水往低处流”一样的道理,位置足底淤青处越越明显。同时肿胀之后组织疏松,所以会出现明显的淤青。从您情况来看,需要考虑是踝关节外侧韧带韧带损伤,从肿胀和表现来看,这种损伤还是比较重的。建议最好制动,时间在2-3周左右,2-3周根据症状再次评估,如果没有其他的问题,开始循序渐进的锻炼,同时踝关节扭伤后,会合并不同程度的本体感觉损伤。
2022-06-17
我意思是有没有医院拍个片,从片子来看,存在畸形,而且有半个月了。这种需要医院拍片明确骨头的情况来看。之前有明显的发红、发热、肿胀,这种情况需要考虑外伤后合并感染可能。但从您描述来看,比之前还是有好转了。另外,还有一种情况,您也需要引起重视的时,之前有畸形,本身关节有问题,不除外外伤导致关节损伤加重可能。从目前情况来看,没法排除骨折可能。仍然需要考虑,先用点消炎止痛药,然后再观察看看。如果还是症状明显,解封了建议还是需要拍个片明确骨和关节情况,平台上所有头孢都没有药,您也可以买头孢呋辛钠,再加一个处方里的戴芬,也是消炎止痛药,也可以,西力欣+戴芬,先用了再观察下情况。
2022-06-13
这个年龄的老年人,本身都存在一定程度的关节炎。这种情况需要考虑存在关节游离体,也叫关节鼠可能。膝关节游离体,它就像跑到鞋子里面的小石子,时不时会硌到你的脚,而且非常疼,甚至会把你的脚磨破皮,最好的办法就是脱掉鞋子,把石子取出来就好了。这种情况,需要医院拍片,片子能看见游离体的情况,如果确实存在,有时离开了关节腔症状就会好转,但是容易再出现。一般可以关节镜下取,但是对于老人情况,还是需要医院拍片明确,这种很多时候要看位置,某个位置对了,疼痛就明显好转了。可以尝试活动下,也就是躺着,某个位置合适了,他可能就不会有明显疼痛了。如果确实还是明显,可以口服一些止痛药,但是突然关节位置变化,可能还是会诱发疼痛。
2022-06-13
您这种在肌腱的止点,还是需要处理。还是可以做。从照片来看,弯的并不是很重。骨折的位置是指伸肌腱的止点,所以会出现伸不直的情况,这种至少需要固定4-6周,后面还是需要看您的锻炼。从这个片子来看,骨折并没有愈合,如果手术应该还是可以做的,但是还是需要线下医生再实际检查下才能确定。也不能这样说,只是这两个片子角度是不一样的,手术肯定要留瘢,这种需要切开才能完全复位。您可以再在线下让医生实际看看。主要是看下目前骨折的稳定性,看是否还能做,您需要看他的骨折情况,要找他的片子来和您的进行对比。同一个位置的骨折,类型不一样,手术方式也不一样,目前21天了,闭合复位估计比较困难,他这个和您都不是一个位置。
2022-06-13
如果骨折愈合了,没有问题,这种症状和髓内钉应该没有太大的关系。您目前症状,有可能是因为短时间运动量增加所导致的。就像某一天突然进行了爬山,第二三天开始出现膝关节和大腿、小腿的剧烈疼痛是一样的。这种一般都是疲劳性损伤,往往当时不会有什么,后面会出现症状加重。建议疼痛位置可以适当热敷,同时沿着肌肉方向做一些放松,再观察症状情况。如果还是明显,如果三五天后还是明显,您还是需要医院拍个片看看目前内固定的情况以及是否存在其他异常,这种出现问题的可能也并不大。所以建议您先对症处理,再观察,这种情况需要循序渐进进行,比如今天先走两公里,明天还走两公里,后天还是走两公里,没有特殊的,再逐渐增加。
2022-06-12
你可以在这个图片重新做个标记,或者大概是些什么样的动作,这种很大程度和您锻炼有关系,平时锻炼少,扩胸运动一类的运动会造成胸大肌、三角肌前束的牵拉,而引起症状。就像平时很少锻炼,某天突然去爬个山,第二天会出现明显的疼痛一个道理。可以局部热敷,适当按摩放松肌肉,必要时可以进行一些拉伸,再观察症状情况。运动之后,包括久坐、长期里伏案之后,有时会出现一些疲劳性损伤,再劳累、受凉(比如使用风扇、空调等)时可能会引起症状。但这种多不会有明显的疼痛,多是隐痛或者酸痛。生气的时神经兴奋也会引起不适。所以生气的时候有不舒服并不能说明有问题,还是需要观察。这个位置的隐痛,一般不是内脏原因引起的,大多和肌肉、关节有关。
2022-06-10
从照片来看,是趾甲和甲下分开了。这种需要把断了的趾甲处理了,然后再看深面情况。如果什么没有太大问题,就可以先再观察再看。但是像这种范围大的话,最好是在医院弄,您自己一个不好弄,第二个下面情况您也不好判断,需要看下具体趾甲分层的情况,需要把分开的这部分处理掉,普通外科可能处理不了,普通外科一般是处理腹部情况的,比如肝脏、胆囊、肠道、阑尾这些,这种急诊估计不会看。但是每个月具体还是有差别,您可以去问下医生看看他能不能处理,你这种不需要到北医三院去,一般医院就可以处理,小问题,没有必要非要到三院这种医院,等待时间比较长,只是我觉得等的时间太久了。你可以再看看。
2022-06-09
摸着包和皮肤是否有粘连,这种没有活动度,同时有疼痛,需要考虑皮脂腺囊肿可能。这种是良性的病变,如果疼痛明显的话,需要在医院就诊处理。可以做个彩超看看肿块的情况,在门诊手术进行切除就可以治愈了。这种看着还是有那么大,可以先看骨科。这是静脉曲张引起的。如果只是皮下的小静脉并没有太大的问题,但是需要检查看其他静脉曲张的情况,这种需要血管外科看,有些医院没有血管外科的话,普通外科也可以看,如果曲张明显,有很多办法可以处理,比如注射硬化剂,但是如果仅仅是皮下的曲张,一般不需要特殊处理。需要减少长时间站立的时间,不然还会继续加重。静脉曲张主要是通过治疗减轻曲张带来的并发症,比如形成老烂腿,并没法从根本上逆转。
2022-06-09
从目前整个情况来看,需要考虑是关节炎。膝关节是人体负重最多,运动量最大,结构最完善又最复杂的关节之一。膝关节炎大多随年龄的老化而发生关节性软骨退行性变,部分见于继发于损伤、炎症、遗传和代谢内分泌因素等原因。包括围绝经期,激素水平的变化,也会引起明显的腕关节疼痛和肿胀。但是总体来看,症状并不重,可以口服一些消炎止痛和氨基葡萄糖胶囊。同时如果绝经了的话,建议常规口服钙片,可以参考处方,用些消炎止痛药和促进软骨修复的药物。夏天来了,开空调的话,要注意关节保暖,如果还有其他疑问,您可以继续提问。如果多关节也痛的话,需要考虑存在激素变化引起可能。
2022-06-08
这和钉子刺激有关系,这种不需要特殊的处理。减少活动,保持创面清洁就可以了。如果肿胀不重的话,是可以的。但是长时间下垂,可能还是会出现肿胀,所以到了公司之后,还是需要尽量把脚抬高。只要不负重,存着可能不大,主要是长时间下垂以后容易出现肿胀,虽然以后几根小针,但是相对还是稳定的,那您可以在休息2周左右,在家肯定对于骨折愈合来说肯定是最有利的,但是如果必须要上班的话,还是可以去,只是自己需要多注意。
2022-06-05
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