答 您这极有可能是发生了牙髓炎了，这个，我建议你尽快去医院拍片子，如果确诊为牙髓炎了，要尽快进行根管治疗，这个吃药没用的，也不会自愈，虫牙引起的，烂太深了，牙神经发炎了，会一直疼，最后转为慢性，不会自愈的，要做根管治疗，但是你会一直牙疼，布洛芬止痛药，一周一次，大概三四次，你这种大牙，一般是一千多一颗，根管治疗以后，还需要做个烤瓷牙保护起来，但是疼的不一定是两颗，具体要临床诊断，如果两颗都牙髓炎，则两颗都做。如果只有一颗，就做一颗，另一颗补牙，选一千多的就行了，没办法，牙齿之前不爱惜，现在虫牙蛀成这样，只能做治疗了，主要是根管治疗，要做好，哈哈，不是什么疑难杂症，可以治好。就是牙疼。

答 您这个首先考虑是发生牙髓炎了，这颗牙必须要进行根管治疗，但是牙疼，不处理，很难缓解，痛的时候冰敷一下，在牙疼处，但不一定有效果，你这个必须要做根管治疗，不然情况会更糟，公立三甲医院都可以。

答 牙缝红肿一般就是塞食物了。你圈出来的部分都是正常的，都是正常的，不需要特殊处理，注意保持牙缝清洁，防止有邻面虫牙，牙龈都是正常的，如果红肿肯定有原因，最常见就是塞食物和牙结石，尤其是牙缝里的，用牙线是可以很好清洁牙缝的，不要用牙签，牙齿首先是虫牙，然后变黑。烂深了就牙痛，不要一直捅，没关系，乳牙。只要没发生根尖炎症就行了，如果发生了，就要及时做根管治疗，医生临床检查，就能发现，不需要拍片，你发的照片都是正常的，可以拍片看一下骨头里，牙齿什么情况了，如果片子显示快出来了，可以等它自己出来，如果片子里显示，这里没有牙齿，那就是先天缺牙，只要有牙齿在，就没问题，再不济，开窗助萌一下，也不是什么难事。

答 这个有可能会把前牙的牙根顶坏，建议还是要拔掉，隐形矫正，固定矫正都可以，就是片子中这些牙齿，有牙齿松动的风险，一点风险都不能接受，那就不要做矫正，正畸都是有风险的，可能会顶坏前牙，那是牙周状况很差，牙槽骨吸收很多，就有可能，根尖周炎，吸收了，这算什么治疗，根管治疗都没做，不发炎就怪了，不一定保得住，可以试着做根管治疗，保牙，不建议，风险还是比较大，没必要折腾。

答 这样操作对牙齿是有好处的，可以让食物残渣及时清理干净，这个不好说，最好要拍片诊断，可以发来看看，手机可以拍下来的，片子能比较准确诊断，还是要结合片子看，可能还是有点问题，建议结合影像资料，准确诊断，你这几颗太近了，容易混淆，这个地方可以用点康复新液，我一般开的康复新液，效果还不错。

答 戴的钢丝的还是隐形的，没做根管治疗吧，这个牙冠，您的主诉比较像根尖周炎，建议要拍个片看看情况了。

答 晚上牙痛，一般来说，是有牙髓症状了，可能是龋坏过深，到牙神经了，引起牙髓炎，所以牙痛，吃药不一定有效果，一般牙髓炎，吃药，效果很差的，只能吃点消炎药和止痛药，将就一下，头孢不过敏的话，可以吃头孢呋辛+奥硝唑，止痛药布洛芬，疼痛难忍时，用冰块冰敷一下，会缓解一会儿。

答 拔智齿不会导致旁边的的牙齿松动，您这种情况，拔了智齿，前牙可能会松一点。但是随着时间的推移会恢复的，但从片子上来看，是需要做根管治疗的，智齿备用不了，你这颗，没用，只能拔，只有磨开了才知道有多深，表面看不出的，表面只有一点，也许磨开了里面已经很深了，不要剧烈运动，可以自己安排时间。

答 这个初步考虑，一般是根尖周炎引起的，慢性根尖周炎的表现，建议去儿童口腔科检查下，如果确诊为根尖周炎，则需进行根管治疗，蛀牙是最主要的因素，您孩子大概率是根尖周炎，建议及时去检查，治疗，因为根尖周炎会影响下面恒牙的发育，您说的这种情况，是有可能的，所以对于儿童根尖周炎疾病，要引起足够的重视。

答 请问是咨询埋伏牙的问题吗，目前发给我的这两张，我只能评估，两颗尖牙阻生，具体需要在ct上评估，究竟在三维上是什么样的位置关系，1评估结果，不能牵引。则需要拔掉，2能牵引，则做正畸牵引，要去医院看，不能一直放着不管，正畸是肯定要做的，需要医生考虑研究的点，是这个埋伏牙能否牵引的问题，这是肯定要做的，正畸，挂个皮筋做正畸，你这个要尽快做，趁上面前牙还有间隙，牵引不一定能牵，但是正畸是肯定要做的，因为你不做正畸，前牙的间隙会越来越小，不能牵引，则需要拔掉，大手术，可能需要住院，可以等暑假，先在正畸科检查，先在正畸科检查，确定方案。之后可以在暑假进行。

答 照片有点模糊看不清。清洁不到位，是指牙齿上面有食物残渣，尤其托槽附近，牙齿与牙龈交界处，每一颗牙齿，一定要非常清洁。就是每个面，都要没有食物残渣，每个面，每一颗牙，因为食物残渣，会导致烂牙齿的，长虫牙，我看您说牙龈隐隐约约看到牙齿，这张只能看到您拍的牙齿，但是造成牙龈萎缩的原因，1牙周不好，2正畸牙移动，如果是正畸牙移动造成的，正畸结束后，牙套拆了，会恢复一点，如果是牙周不好引起的，那就不会了，这个尖牙区，很多人是这样的，牙龈有萎缩，这个不好说，有可能还会继续萎缩，但是你能做好的，就是把牙周清洁好，有牙结石就要洗，你也可以把发现的问题和医生说，让医生注意到。

答 已经有根尖炎的症状了，必须要处理了。不然会影响下面的恒牙，可以考虑去口腔医院的儿童口腔科，或者儿童医院的口腔科，根尖炎不会自愈的，要拔掉，清理里面的炎症，但小孩子必须要配合，不配合就无从下手，但小孩必须配合，就可以很快，可以一起搞了，那是龋齿，有可能龋坏已经烂到牙神经了，这些牙齿都有问题，要一颗一颗解决，但是小孩必须配合，小孩配合，任何医生都可以处理，小孩不配合，北大儿牙主任来做都没办法，可以考虑去口腔医院的儿童口腔科，或者儿童医院的口腔科，很快的，两三天就正常了，到时候详细检查了，再决定怎么拔，不着急，我只是告诉你，这些问题处理起来不难，很简单，只要小孩子配合，这个没关系，只要小孩配合，都可以一起处理的。

答 您是说靠近牙龈那里，有点黑是吗，如果根管治疗前，当时是牙髓坏死，那么牙齿是发黑状态的，这个恢复不了，做完根管也一样，敲牙，还疼，说明根尖有炎症，您可以拍片复查一下牙根尖部位，牙周炎需要做牙周治疗，牙周炎光吃药不行，这个有区别的，牙周炎要做牙周治疗，牙周上药，牙周治疗是，龈上洁治和龈下刮治，自己不能上，你自己上不到位，龋齿就是虫牙，先做牙周治疗吧，这才能从根源治疗牙周炎，根管治疗一般三到四次，一周去一次，建议拍片复查一下，然后继续彻底治疗，鼻窦炎要咨询耳鼻喉科，我只能提供口腔方面的咨询。

答 可以拍一下左边牙齿的情况吗，方便拍一下这个烂牙根靠近颊侧的牙龈情况吗，您这个我首先怀疑，是根尖周炎引起的颌面部间隙感染，首先百分之九十可能性是烂牙根病源牙。但也不排除是附近牙齿的可能性。这个需要拍片确诊。如果是烂牙根的根尖炎引起的，如果留不住，就只能拔掉，还有一种选择可以把后面的智齿，做正畸前移关缝，正畸也要两万多，时间也要两年，如果诊断明确了，是这个烂牙根引起的，1种牙2正畸3不管它，正畸是最佳选择，不管它的话，后面的智齿会随着时间的推移往中间倒，吃点消炎药。但这只是暂时的，而且不一定消炎药对你有效。根尖炎会随着时间的推移逐渐扩大范围，放着不管，随着时间的推移，智齿它会向缝那里倒。

答 这颗牙不是智齿，根据您的描述，我首先考虑是根尖周炎引起的，如果是根尖周炎的话，吃药是没用的，也不会自愈，需要做根管治疗，如果是神经疼，那就是其他病症了，慢性根尖周炎的表现，和您叙述的是一样的，所以我高度怀疑，建议您，去口腔科检查一下，如果确诊为根尖周炎，则要做根管治疗。

答 请问是牙龈疼，还是压牙齿疼，这颗牙是虫牙吗，建议尽早去口腔科把虫牙补了，以免虫牙继续发展，到时候烂到牙神经就要做根管治疗了。

答 正常的，不需要处理，不是长在洞里的，正常就是从后面位置出来的，你小孩这个是正常位置，这都是正常过程，可以吃点硬东西，有助于乳牙脱落，注意刷牙，保持牙齿清洁，不要长虫牙了，最后面开始长的第一颗大牙就是，窝沟封闭可以。

答 这个牙齿烂了，牙神经发炎，所以牙痛，这颗牙虽然是乳牙，但也要用到六岁左右才会换掉，但是目前都是乳牙，不是特别要紧，今后六岁左右开始换牙，之后就是一辈子的牙齿，恒牙，这颗牙是虫牙，已经烂了，牙髓发炎了，孩子才牙痛，这颗牙要先做根管治疗，治疗牙痛的问题，因为这颗牙还要用好几年，在儿童口腔科做治疗，这个是不会自愈的，吃药也没用，要做治疗控制住，不然发展成根尖周炎的话，会影响下面恒牙的牙胚，乳牙的话，大概几百块一颗，每个地方可能有所差异，这里专门看小孩子牙齿，吃阿莫西林对于牙痛基本没什么用，布洛芬，但不一定有用，而且病根在，建议去我说的地方看看。

答 您这颗牙是虫牙，烂到牙神经了，引起牙髓发炎，所以才会痛，需要做根管治疗，这种，吃药是没用了，止痛药也没效果，而且也不会自愈，几百到一两千一颗不等。