答 你的肺部感染范围比较小，属于轻度，没加重，抗病毒药现在只有阿兹夫定片和pax，医院可能没有，心跳的快点，其他没事，吃桉柠蒎肠溶胶囊。

答 你的这个肺结节可以忽略不计的。没有什么实际意义，如果他真的是个姐姐，那他是一个炎性纤维结节，不用管他，它不会长大的，就像是皮肤上长了一个痣一样。但是两毫米乘以三毫米的这种微小结节，有一些是肺里的小血管，根本就不用去担心。一年一次体检就可以了，不需要额外复查。是慢性炎症，不是急性的，吃药没有用的，不要吃。你这个微小结节，忽略不计就可以了。有可能的，下次复查如果没有了，就是消失了，如果还有那就会一直有，形成疤痕了。

答 复查的话，前两年，每半年一次。以后每年一次就可以了，手术后咳嗽也是正常的，过段时间就好了，恢复的比较慢的，CT上还是比较典型的。不需要的。不需要的，并不能的。靶向药也只是控制，不能根治的。根治好是要靠手术，所以，在没有癌变的情况下，不需要吃。

答 你用的什么药，你有鼻炎吗，你是过敏性鼻炎和过敏性哮喘，你要用布地奈德喷鼻剂，一起喷鼻子。你现在用的那个喷鼻剂没有用的，那个仅仅是收缩粘膜的，他不能抗过敏，你现在还是要坚持一天两次，按时用布地奈德福莫特罗，不能间断，然后每天两次喷布地奈德喷鼻剂，坚持一个星期再减量。你可以确诊过敏性哮喘了，你是过敏体质，你有胸闷，，夜间呼吸困难，肺功能激发阳性，是典型的哮喘。过敏性鼻炎和过敏性哮喘，你要用药的，用药才是关键，哮喘是这样的，阵发性的，不是持续的，发作的时候，才有症状加重，不发作的时候，和正常人一样。要按时用，每天两次，不要间断。鼻子也要一起用喷鼻剂。你要是想好的，快点你就吃，五天强地松。每天吃30毫克六片。

答 这个都还没有完全恢复，还要慢慢恢复，就是有炎症，肺没有张开，要消炎，现在痰多吗，可能是支气管有肿胀。病变就是炎性病变，最后一次复查，比之前有恢复了一些，没什么事，手术后还没有完全恢复，还要时间。没有黄痰的话，不用吃消炎药的。等支气管的肿胀消了之后，支气管就通畅了，炎症自然就可以消退了。饮食方面没有什么特别忌口的，平常一样就行了，支气管炎的意思，没什么事，是这个病，切了就可以了。

答 血液检查没有问题，单一的核心抗体，没有意义，在参考值以内，是黑色没事。这个没什么影响，生理期不能做肺部手术，我没听说过。因为我不是外科医生，所以这个问题我无法回答。

答 这种五毫米以内的小结节没有什么意义了，这是个炎性的结节，去年的影像有没有，这个结节应该还是个实性的，我感觉消消炎可能能消掉它，不是一个位置，这种都是炎性结节引起的，你消消炎过一年再复查，说不定就没有了，感觉是个炎性渗出，不是磨玻璃，不会发展成癌的，我觉得消失的可能性还大些，左右各一个，过一年复查就可以了，一年一次，炎性结节并不是感冒发烧，感冒发烧是病毒，炎性结节是细菌。如果能买到左氧氟沙星，就吃一周，如果买不到就没办法了。薄层只是看的更清楚，如果你每次都是在相同的地方做的CT，那不存在这个问题，所以，还是要求每次复查都在相同地方做。

答 手术难度不大，可以做的，微创还是常规开胸要胸外科评估的，一般都是优先微创进入，如果能切下来，微创就可以结束手术了，如果微创下看切不下来，再做开放，可以做的，没问题的，这个你只有问他们内部的人员了，常规情况下就是你的管床的主治医生来给你做手术，肺结核这个如果痰里面找到结核菌的话，他就有传染性，这种患者如果一旦查到结核菌，就需要立刻出院的，到专门的传染病院去住院，如果痰里面没找到结核菌，那就没有传染性，肯定是没找到，所以才验血，找到了就不用验血了，因为没有证据，所以要再去找证据，你不一样，你的CT不符合结核，没什么特殊准备的。

答 考虑是良性的病变，一般这种都是要手术治疗的，支气管镜做了没戏，支气管镜做了没有，肺隔离症，基本可以排除肺癌，支气管镜如果没有问题，就可以完全排除肺癌了，肺隔离症是先天性的，天生肺没有发育好，导致这个肺叶反复感染，形成团块，支扩等。做微创还是做大手术，这个要看胸外科医生的水平了。水平高的话，通过微创胸腔镜应该是也可以做的，大片状影就是隔离肺，不是肿瘤，是一个良性的病变，天生的，做个支气管镜，然后做手术切除，他一出生就随着肺一起长大，不会有坏的病变的，抽血大致正常，看到有问题就做活检，没看到问题就不做，当时就有结果，但是，没有临床意义。

答 左下肺这个肿块比较大了，8厘米乘以5厘米，有一个苹果那么大了，这个肿块的形成就两个病，一个是肺癌，一个是肺结核，做个支气管镜进去看一眼。如果支气管是疤痕狭窄，那就考虑是结核所形成的。因为有胸膜增厚，有钙化点，所以肺结核的可能性放在第一位吧，但是这个肿块大小太大了，这么大的肿块，肯定是要排除一下肺癌的。这个病变在支气管镜下多半都能看到问题，是比较严重的，先做支气管镜，先不做petCT，良性的概率，70%，恶性的概率，30，PETCT有时候对于原发灶并不准确的，但是，对于转移灶还是可以的。转移不是看肺部，是看骨头和腹部。如果有别的办法确诊，一般都不首先做petCT，除非是没有别的办法了，才会去做这个检查。

答 你的症状和检查，是符合哮喘的，你每天都用了信必可没有。我看有给你开了这个药，信必可用了，少数人会长胖的，你用了以后，有没有立刻漱口，你有鼻炎吗，皮肤痒吗，有皮肤过敏吗，鼻子痒吗，那你是有过敏，过敏性鼻炎和过敏性哮喘，你先用吸入剂，信必可，用三个月，三个月以后，如果控制得很好了，完全缓解了，你就可以减量了。先改成一天一次，再用三个月。如果一天一次用三个月没有复发的话，你就改成隔天一次用三个月。如果还没有复发的话，你就可以停药了，但是你这个是过敏体质，只能靠药物来控制，然后尽量的不要接触到灰尘，复发了你就再拿出药来洗就可以了，没什么大事的，但是一定要控制肺功能正常，否则你肺功能下降了，以后就时间太长了，就恢复不了了。

答 鼻子塞，打喷嚏，长湿疹，咳嗽多久了，他很有可能是过敏，孩子可能有哮喘，皮肤有过敏的表现，夜间咳嗽也是哮喘的表现，那他现在是过敏性鼻炎，过敏性哮喘，过敏性皮疹，其实，你要带他查一下过敏原，抽血或者皮肤点刺都可以查过敏原，药物可以用布地奈德每次半支，+沙丁胺醇每次半支，做雾化，每天两次就不会咳嗽了，做1-3个月。鼻子的问题可以用布地奈德鼻喷剂，每天一次，喷一个月。找到过敏源之后，尽量的去避免，如果是牛奶就别让他喝奶了，好多小孩儿是对奶过敏，有的是对尘螨过敏，他咳嗽是因为嗓子痒知道吧，小孩他不会说，可以查的出来，没问题，肯定是痒，他不会乱讲的，痒就是过敏的表现，一般过敏最典型的表现就是痒，皮肤痒，嗓子痒，鼻子痒。

答 你的结节是良性的，我反复看了很多遍，对比了动态图和胶片，左舌叶那里是个血管。左下叶那里是一条形的慢性炎症，没看到结节，圈里面的这些点点都是上下连续的，是血管形。这个左下叶的条形的，是纤维条索，慢性炎症，这个可以过的，60是视频动态图，和胶片不是一个位置，不过我一般都CT照片都会有300多张，我不知道为什么你照的只有70几张就没了，所以我觉得你还是做一个薄层的吧，至少要做那种300张以上的，我们医院的薄层CT有接近600张了，60那个位置，只有我标的那个条索，过几个月再复查吧，没什么事，不用担心。

答 你这个更考虑是个肺炎，你吃了消炎药没有，这个和胸口痛也没有任何关系，你胸口痛有可能是胃痛，消消炎还是复查一下吧，只能看个大概，不是肺癌，普通的肺炎或者是一些肺结核之类的问题，还是考虑是感染类的问题，因为不是结节，所以他就没有写大小，它是一片是片状的，没有边界的，不是结节状的，那也不是，还要查肺结核，复查一下就知道了，消失了就好了，没必要提心吊胆的，考虑感染。

答 有没有CT片子，我看看，新冠以后咳嗽会持续较长的时间，几个月都有可能。囊肿不是癌症，如果不吸烟，那么很多都是天生的，天生肺部没有发育好，结果有一个区域形成了一个比较大的肺大泡，榴就叫囊肿。国内没有实性囊肿这个概念，囊肿就是囊肿，如果有实性成分，那就不是囊肿，那是空洞，如果是空洞，那么首先考虑肺结核，囊肿指的是，壁<3毫米的空腔。不能有实性成分，所以，还是要看CT，看看到底是什么，一般CT能判断个八九不离十，2厘米就形成了空洞，一般不是癌症，癌症要长大比较大才会坏死，形成空洞。癌症一开始绝大部分是实性的。囊性肺癌，也有，这种很罕见。除非cT很典型，否则一般不考虑。你这没有扫到上肺，都是中下肺，你要把上部的肺显示出来。

答 那应该没事，这种小结节，没有必要做手术。根本就没事，是慢性炎症引起的纤维硬结。胶片看不到的，如果没有电子片，就不用拍照了，5毫米以内的实性结节，都是良性的，以后也不会癌变，这种五毫米以内的结节，一年复查一次就行了，没什么事儿了。中国人群里面1/3的人肺部都有这种结节，不用这么紧张，每年一次复查，不会耽误的，平常控制好血糖，提高自己的免疫力就可以了，不要让细菌侵入到肺部，因为细菌入肺之后就会形成这种结节，他的抵抗力非常的低，非常容易由于吸入细菌后导致慢性炎症，所以平常没什么事，不要到人多的地方去，多带点口罩。

答 你把二维码照大一点，今年的结节比去年多了，你的这些结节都是炎性结节，肺里面还是有炎症，那可能是有灰尘吸入肺里了，平时加强防护，应该问题不大。良性的，不严重，如果没症状，可以不吃药，你可以吃十天左氧氟沙星，药店有，吃药没有特别的注意，一次两片，每天两次。

答 像这种磨玻璃结节特别容易多发，其实也就是说他左上肺切下来证实是一个肺腺癌，那么他其他部位的磨玻璃有可能也是，或者是正在往肺腺癌发展的路上，切除的标准就是结节增大，超过八个毫米或者密度从磨玻璃变成了实性，如果不满足这两个条件，都是可以继续保留。定期复查，其实现在他还没有达到手术切除的标准。这个六毫米的小结节，可以再继续观察，如果万一以后曾他了，那么再切也完全来得及，不会耽误病情的，肺腺癌的指标是癌胚抗原是CEA，这个肿瘤标志物要升高到正常值的几倍以上，才会有参考价值，可能与肥胖，爱吃甜食或者慢性炎症也会轻度升高。

答 抽烟会引起肺气肿和肺部结节的，你这个是肺部的结节，是良性的，每年复查一次肺部CT，连续两年。你要是有时间的话，去做个肺功能，看看肺功能是不是下降了。少吃甜食，控制好米饭的食物量。这些吃多了，对身体都不好。可以多吃点水果蔬菜，猪牛羊肉也要少吃，可以多吃点鸡鸭鱼肉。每个星期运动三次到五次，每次30分钟。每年做一次肺部CT复查。以后不要再抽烟了。