答 颈外动脉DSA可以看到，身体条件合适就可以做，去神经外科看，如果有这个病史，可以做脑血管造影检查进一步确认，也可以做磁共振血管成像，磁共振可以不用打，动脉也可以看到，磁共振血管成像可以看到，这个血管看着还好，不用担心，做磁共振血管成像颈内颈外都可以看，做磁共振血管成像，有明显问题可以看出来，磁共振血管成像能看到大概情况，详细的只能脑血管造影检查，只能看大致，假如有明显异常可以看到。

答 外引流一般只留置1-2周要拔掉，如果脑积水仍然存在，就需要做脑室腹腔分流，最近一次头部CT是17号吗，还是有脑积水，如果后面还是有脑积水，需要把头部的积水引流到腹腔，要根据复查情况决定要不要做分流，内引流，管子放在皮下，没有出现堵管，颅内或者腹腔感染，一直放在体内，脑积水，最常用，最有效的就是放引流，后面复查看脑积水情况，如果没有症状，积水不重，也不用放引流，还要看意识，体力恢复情况，有这个可能，长大后可能需要再跟换引流管，这个管子比较长，预留了一定长度在腹腔，3万左右，现在主要是看颅内感染控制情况，脑积水发展情况，脑积水没有特别好的药物控制，脑室腹腔分流后面不一定要做，看后面复查。

答 病人有可能是再次中风了，要去医院做个头部CT或者磁共振，最近出血新的症状多久了，去医院检查一下头部。

答 我先看下检查结果，号码后四位，头部看了，除了脑室后角增大，没有其他特殊，这个后角增大可能就是发育异常，没有特别，后续可以完善头颈部磁共振检查，头部血管检查，平时低盐低脂饮食，注意休息，监测血压，规律服用降压药物，CT分辨率有限，可以再做个磁共振看得清楚一些，完善头颈部磁共振检查，还有头部血管检查，排除是不是颈椎问题引起，头部血管也查下，MRA清楚些。

答 脑动脉瘤破裂，要做手术，发来看下，这个适合做介入栓塞，看得到，动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血，做动脉瘤介入栓塞，顺利的话，恢复到接近术前水平，10-15万，有省医保报销40%左右，新农合可以报，在当地办理转诊，自发出血，商保一般也可以报销，具体咨询商保那边，支架加栓塞，大概15万左右，具体放不放支架，要看术中情况，破裂动脉瘤要要做手术，有再破的风险，这个位置的动脉瘤夹闭不好做，介入更合适一些，这个要做脑血管造影进一步评估，这是个大概费用，用支架会多一点，支架加栓塞大概15万，具体要看用多少弹簧圈，用不用支架要看脑血管造影评估，动脉瘤已经破了，保守不了，尽快处理，再出血会更加危险，转运途中会有风险。

答 我先看下检查结果，目前头晕还是考虑外伤后的后遗症，你这个不是脑震荡，比脑震荡要重，晕得很明显吗，持续的，还是间断性的，头晕，头晕不明显，不需要特别处理，一般慢慢会减轻，有的一两个月，有的半年一年都有，不明显可以不吃，头晕明显影响生活，可以吃点止晕药，敏使朗，看影不影响正常生活，那可以不用吃药，也可以吃点，看有没有缓解，吃一种，有可能，敏使朗，这是止晕的，可以吃点，看头晕有没有好一点，做了这么久康复，可以了，可以去中医科看看，对中药不熟悉，如果之前吃了有效果，可以继续吃，没明显效果可以不吃了，11点以前，8小时，正常生活，头晕明显就不要开了。

答 手术后拍的头部CT看着还好，没有不舒服，可以不查了，脑内有个小的低密度灶，做个核磁共振也可以，排除一下，目前没有特别处理，不会消失，这个现在没有什么影响，等大点能配合再复查也行。

答 脑室引流还是要腰大池穿刺引流，人意识怎么样，今天跟昨天比，意识怎么样，差不多，好转还是加重了，甘露醇每天用价格，甘露醇，等下次做CT对照看一下，水肿有没有好些，头部受伤比较重，恢复不受伤之前，水肿增加还是有危险的，大部分水肿2-3周，没有加重，可以在当地继续治疗，治疗方法差不多，恢复顺利的话，2-3周，有部分可能会出现癫痫，癫痫可以通过药物控制，不需要开刀就是药物保守治疗，需要时间慢慢恢复，等再做CT复查看下恢复情况，在恢复中，不清楚是穿哪里，具体问下你们管床医生，会头疼一段时间，血肿，水肿都消了会好些，3周左右，一般会好些，也要看这周恢复具体情况。

答 磁共振结果发过来看下，之前可以看到，有几处的散在出血，大部分在吸收，枕部的稍微增加了一些，现在在吃什么药，尼莫地平片可以再吃一个月，变化不明显，后面慢慢吸收，受伤超过一周了，目前还是比较稳定，回去还是注意休息，回去没有特别不舒服，过一个月再查，如果有慢性病，长期吃的药还要接着吃，起来后没有头晕想吐，可以扶着走一走，血压维持正常范围，后面没有再吐，可以休息观察一下。

答 头痛，头晕会持续一段时间，可以再复查一下头颅CT

答 这个最好是结合垂体激素看，如果是泌乳素高可以不做手术，吃药就可以，找一下垂体激素的检查结果，垂体瘤可能有出血，如果影响到视力了，需要早点处理，是不是说的让你手术前停药一个星期，视力视野目前有没有影响，有脑梗，阿司匹林也不能随便停，有脑梗复查的风险，如果只是泌乳素高，可以吃药，要看垂体激素，要看是哪一种好，垂体激素有好几种，如果是泌乳素高，可以吃溴隐亭，别的激素有没有，那应该就是垂体泌乳素腺瘤，有没有月经不调，泌乳的情况，吃没吃过溴隐亭，泌乳素高可以吃药控制。

答 第一次是什么时候做的手术，之前烟雾病有没有出血，或是梗塞，一边梗塞还是两边，现在是准备做另外一侧吗，可以年后做，5-6万左右。

答 经鼻手术，顺利的话，术后2-3天左右可以到处走。

答 发现垂体瘤有多久了，可以看神经外科

答 我先看下检查结果，人目前意识怎么样，颅内情况加重了些，手脚活动怎么样，有没有频繁恶心呕吐，耳朵出血停了没，结痂了不去抠，等痂自然脱落，如果意识，手脚活动还好，可以继续保守治疗，如果后面不增加了会慢慢减少，最近有新冠阳性吗，有没有发热，咳嗽，咳痰，出血不增加，还是有康复可能，那还好，继续住院治疗。

答 头部的CT有片子没，耳朵现在还在流血吗，脑部情况目前就是保守治疗，受伤还是比较重的，脑内多处损伤，边治疗边观察，意识如果清楚，手脚活动还好，可以选择保守，因为他脑内是多发的出血，不是局限的大量出血，可以保守，有耳部出血，一般要用点预防感染的药，结痂了才能止血。

答 复查在门诊可以查

答 降脂药是什么时候停用的，目前血脂正常，降脂药可以不吃，3个月后再复查，轻度脂肪肝，泌尿系统正常，现在血脂正常，可以不吃降脂药，低脂饮食，适当运动锻炼。

答 那应该还好，休息几天慢慢就好了，最近几天不要剧烈运动，受伤后出血没，有没有破皮，头部有很大的包吗，有没有照片，不要揉，慢慢会，可能有点破皮，用碘伏消消毒，消毒处理一下，要看伤口情况，结痂了应该还好，有照片的话才好评估，应该是擦破了点皮，消消毒就可以，用碘伏可以，如果还好，可以在家自己处理，伤口结痂掉了后，主要是消下毒，可能性很小。