答 考虑食管癌可能性比较小。如果你要是过于担心，可以去做个食管钡餐照影检查排查一下。那考虑还是咽部问题。不像是食管问题。可以吃点奥美唑试试。如果是胃食管反流导致的不适，吃这个药症状会减轻。也可以，都是一类药物。慢慢来，这个药物药多吃一段时间。去药店买点。那可以不吃。

答 您好，您目前有什么症状吗？

答 肉瘤属于间质来源肿瘤，对化疗不敏感，我看分期还可以，可以做做术后辅助化疗。肉瘤对化疗不是很敏感，如果化疗的话可以用多西他赛，联合顺铂。一般六个周期，看患者耐受情况，按提表面积算量，多西他赛一般75mg每平米，顺铂75mg，每平米。还可以联合放疗。我建议先做做术后放疗吧，肉瘤对化疗不是很敏感。

答 患者基础疾病比较多，手术对他来说可能也是打击。现在患者食管癌，十二指肠间质瘤，要做手术的话，切得范围比较大。我个人更倾向于保守治疗一些，间质瘤可以吃靶向药伊马替尼。食管癌可以做局部放疗。至少得半个多月了，这还是体质好的，体质差需要更久。间质瘤进展慢，可以吃伊马替尼，这个靶向药，有病理，明确诊断的，可以报销，治疗胃肠间质瘤效果比较好。食管癌进展比较快，建议做做局部放疗。治疗的目的是改善患者生活质量，减轻患者痛苦。食管癌最好放化结合。患者基础疾病多，但怕患者受不了化疗，看情况，如果可以，放疗期间可以加上顺铂起到放疗增敏作用。放疗毕竟是作用局部，全身副作用小。化疗得看什么方案，一般得5到8天，放疗也需要住院，需要住一个月。

答 食管癌进行性吞咽困难是最常见症状。需要治疗。最好能做做放疗。可以暂时缓解吞咽困难症状。中晚期也可以治疗的。那说明患者状态还不错，可以选择积极抗肿瘤治疗。放化疗都有出血风险。依据目前医疗发展水平看，循证医学证实有效抗肿瘤治疗有化疗，放疗和靶向治疗。如果是肿块靠近大血管，任何积极的抗肿瘤治疗都怕伤到大血管，造成大出血，有猝死风险，但不积极抗肿瘤治疗，肿瘤长大，恶心消化，后期可能连流食也吃不进去了。那需要看肿瘤与血管位置。病理已经出来了，病理是诊断肿瘤金标准。即使没有病理，胃镜下也能诊断食管癌。食管癌靶向治疗一般是抗血管的，有出血风险。

答 不建议杜冷丁作为常规止疼。可以口服止疼药物，羟考酮缓释片，或者吗啡缓释片。我建议不疼，可以吃喝，流质饮食。可以做做局部放疗，联合全身化疗。不上瘾。具体生存期问题没法回答您，就算是住院患者，天天查房还会有病情变化;肿瘤这个疾病异质性很强，生存期与病理分化程度，也就是恶性程度，分期，患者自身免疫力等很多因素有关。晚期没必要手术。可以做做局部放疗。可以缓解症状，延长生存期。放疗。食管癌对放疗还是敏感的。我们科里现在住着一个食管癌患者，一天需要吃吃32片羟考酮止疼。那估计是局部晚期，没有远处转移，或者恶性度不高。如果没有远处转移，可以让外科大夫评估评估看能不能手术。让外科大夫评估一下看看。能吃饭就是好事。能不能手术需要评估看。

答 目前最好的办法就是下空肠管，下个空肠管可以往里面打流食，也可以肠内营养，空肠一下是好的，可以下个空肠管,回家慢慢养，是的,打流质的,都可以，手术对患者来说是个创伤,加上术后不能吃喝,瘦是正常的,慢慢养，医院可以打营养针,对患者体质恢复可能更好一些。

答 食管癌多发淋巴结转移，刚确诊吧，我看，需要积极化疗，联合局部放疗，才能从根本上解决患者症状，需要尽快治疗，放疗得两三万吧，化疗得看用什么方案，报销应该用不到，哎，肿瘤就这样，最后可能也是人才两空，不能治愈，放化疗也是减轻痛苦，延长生存期，最好的办法是长期带瘤生存，我们这有肺癌，生活十几年的，每月来打一次化疗，这需要看肿瘤恶性程度，进展速度和患者免疫力之间的较量。

答 属于中段食管癌，需要进一步检查，初步明确临床分期，才能确定是否可以手术，需要完善检查才能确定下一步治疗方案，建议去肿瘤内科咨询一下，不做手术的话，需要放疗，联合化疗，但如果分期表早，还是建议手术治疗，需要完善检查，做出大概临床分期，术后病理分期最准确。

答 患者是食管癌，肺转移，可以考虑阿帕替尼靶向治疗，可以试试，肺力咳，这个止咳效果不是特别强，但患者有痰，不能强烈镇咳，现在不建议强烈止咳，有痰的话，不建议强烈止咳，可待因片止咳效果强，但有痰不能用，我说的阿帕替尼是靶向药，是食管癌二线治疗药物，如果不愿意化疗，可以考虑阿帕替尼联合替吉奥胶囊，效果还可以，这个我们有个食管癌，肝肺转移的，用的这个方案效果还可以，都是口服药物，在家吃都可以。

答 是不是心脏有问题，可以吃点单硝酸异山梨酯片，吃一片看看，患者食管癌晚期，癌痛病人，其实最好能吃羟考酮缓释片，但这个药药店没有买，是麻药，只有医院才能开出来还得有手续，或者你去药店买买看，有没有泰勒宁，单硝酸异山梨酯片是治疗脏脏的药，如果能买到泰勒宁塞来昔布就不吃了，泰勒宁能买到的话，吃这个，泰勒宁长期吃容易伤胃，这个药是复合成分，主要是里边的羟考酮止痛作用比较好，单硝酸异山梨酯片让患者吃吃看看，胸痛症状有没有缓解再说，空腹吃一粒，这个扩张冠状动脉的药物，泰勒宁是止疼药物，可以一起吃，吃泰勒宁的话，可以不吃塞来昔布。

答 您好，请问患者术后多久？

答 可能放疗副作用还没过去，我考虑放疗副作用还没过去，可以口服点止疼药物看看，晚期食管癌可以试试免疫治疗PD1，可以试试，单药PD1有效率不高，需要联合化疗，边治疗变复查，看治疗疗效，通过免疫杀死肿瘤细胞，这个是通过调节免疫，调动自身免疫细胞，杀死不好的细胞，副作用相对小一些。

答 原则上有出血不能打化疗的，如果化疗，可能会造成出血量增大，但如果出血量不是特别大的话，先吃点云南白药看看，别着急，吃一段时间或打点止血的针看看，如果出血量不是很大，也可以用化疗，有可能，尤其是食管肿瘤，离大血管比较近，还会有可能性造成食管气管瘘，要想延长生命，就得抗肿瘤治疗，但有大出血风险，两者得权衡。

答 可以吃点塞来昔布，看看疼痛能不能缓解，不用吃中药，一天吃一粒。

答 淋巴门结构存在是好事，但有血流信号，因为患者有食管癌病史，所以需要密切观察，现在还定不了性质，单从这个暂时不能确定是不是转移，可以打胸腺肽，就像复查彩超，转移的话，淋巴结门是破坏不完整的，血流信号是很丰富的，炎症也会造成淋巴结大。

答 可以，放乱对食管癌的效果还是确切的，现在有阿帕替尼靶向药物可以治疗食管癌，但放到二线用药，没有专门针对食管癌的特效药，就是放化疗结束后复发之后的选择用药，这个一盒大概两千左右吧，食管二线能报销。

答 可以加强止吐用药，你自己可以吃点胃复安片。

答 食管上段癌不建议手术，现在患者腹腔淋巴结也肿大，是不是转移要搞清楚，食管上段解剖比较复杂的，一般把放疗作为首选，根据胃镜报告考虑食管气管瘘，不好，容易造成肺部感染，但后期做放疗可能会出现食管气管瘘的可能，我建议可以腹部加做个增强CT，明确肾上腺占位性质和腹腔淋巴结是不是转移，如果确定，可以考虑局部放疗，联合全身化疗，放化结合，对控制肿瘤可能更好一些，但副作用可能会大一些，放疗后有可能会出现食管气管瘘，手术是办法，但食管上段解剖太复杂，一般不做手术。