春雨医生

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好评问题-孙鹏
有没有咯血症状,安罗替尼最大这个药最大的副作用是出血和高血压,蛋白尿,中央型肺癌的话是安罗替尼的禁忌,但我又翻看了之前的报告,咱们是左肺上叶,那先从最小剂量开始吃吧,怕出血加重,如果没事,可以慢慢加量,8mg的开始吃,一天一次,早上空腹吃,吃2周休息1周,21天是一个周期,等等基因检测回报,让患者主管医生评估后看能不能吃,需要肿瘤科医生开,现在免疫联合靶向也是很好的治疗方案,而且一线都能报销,如果患者体质差,不能耐受化疗的话,基因检测是慢,别着急,别急,得这个病也不是一天两天的了,等等基因检测的回报,胺碘酮嘛,抗心律失常的药物,怎么了,少吃点没关系的。
2022-10-24
根据病理看考虑腺癌可能性大,需要免疫组化协助诊断,最好做基因检测,非小细胞肺癌的话最好做个基因检测,现在基因检测也便宜,如果能对上靶点的话可以吃靶向药物,患者生存质量高,如果对不上靶点也只有放化疗了,肿瘤也会导致白细胞高,如果治疗有效,白细胞会下降,患者症状会好转,如果治疗有效可以活几年,如果配不上那只有化疗和放疗了,不一定全是感染因素,肿瘤因素也会导致白细胞高,如果抗肿瘤治疗有效,白细胞会下降,上一次我看二万多,抗生素用的比较高级了,慢慢再等等吧,抗感染治疗有效的话,白细胞会下降一点。
2022-10-21
我看您之前咨询过我,我浏览了一下,您提供的资料,不像是器质性病变,考虑是功能性的病变,口服点促进胃肠道功能的药物和调节胃肠道菌群的看看,我之前应该给你说过吧,你有吃什么药物嘛,考虑是功能性病变,吗丁啉和四联活菌片,不建议吃太多中药,吃点奥美拉唑,肝功能最近查过没,短时间内问题不大,主要还是消化功能的紊乱,你可以吃点调节一下,这些药物都是常用药,没有太大副作用,还有吗丁啉,吃点看看症状能不能些,还有奥美拉唑,早上空腹一粒,考虑是功能性的不是器质性病变,那你心里要是犯嘀咕,就去做个肝脏增强磁共振,检查一下你放心些,我认为问题不大。
2020-10-21
早起分化较好的甲状腺乳头状癌,尤其是年轻女性,是可以治愈的,不影响寿命,没有女性预后好,但分化好,早起也是可以治愈的,一般甲状腺癌女性多谢,大数据显示,一般女性甲状腺癌多发,KI67很低,说明肿瘤恶性增值速度慢,恶性度低,定期复查吧,主要还是病理,根据病理报告看考虑是异位甲状腺组织恶变,我看考虑是异位甲状腺组织,你要不放心做个全身PET检查看看,我考虑问题应该不大,预后好,只要不复发,不会影响寿命,要坚持定期复查,我个人觉得不会,不会影响寿命,建议做个PET检查,如果没有问题没必要再扩大手术,你还年轻,PET也是有必要的,这些都是形态学,PET能看代谢。
2020-10-17
关系到是否需要术后辅助治疗。但侵及脏层胸膜。建议最好还是能做4个周期的辅助化疗。有基因突变,可以靶向治疗。可以做了,作为一个后续治疗方案的选择。我个人建议还是做做术后辅助化疗。侵犯脏层胸膜。还是容易局部复发的因素。做4个周期就可以。做完手术化疗四次。现在定期复查,她做了基因检测有突变,也没有吃靶向药。定期复查还可以。不用太多,四个疗程就够了。普通化疗药物,培美曲塞联合铂类,一周期也就五六千,报销之前的。我个人还是倾向做的。有些县级医院也还没有肿瘤科,去有肿瘤内科的三甲医院做。有点咳嗽可以不用处理,观察观察看。
2020-09-03
可以治疗。淋巴瘤治疗效果还可以。听你说的,患者治疗效果还可以。头部淋巴就的化,最好能做鞘内注射化疗药物,因为普通化疗药物很难透过血脑屏障,可以联合局部放疗,对颅内病灶治疗效果还可以。B细胞淋巴瘤治疗效果还可以,如果完成规律治疗,超过5年不复发,复发的概率就很小,至于说维持几年,不好说,需要看患者对治疗的反应。以及疾病进展速度,患者身体素质,对化疗放疗的承受能力等等需要因素有关。要有信心,淋巴瘤治疗效果还可以,治疗还是要规律治疗的。病情得到有效控制,患者自己生活可以自理。暂时看,如果疾病不进展,应该不会危及生命。要有信心奥,淋巴瘤治疗效果还是可以的。
2020-06-21
这个药物没有太大副作用,一般情况下都是可以耐受的。一般这个药物不会导致呕吐。可能会有皮肤干裂。如果患者耐受不了,可以调整吉非替尼。不要吃了,可以调整为吉非替尼看看。这两个是一类药物,而且吉非替尼更方便。肺癌脑转移会引起强烈呕吐。可以买点胃复安片吃。可以用点甘露醇试试。降降颅内压。再加点昂丹司琼片。或者盐酸格拉司琼片。去买点我给你说的这些药吃上看看。最好的是阿瑞匹坦。止吐效果最好。靶向药物一般没有这个副作用。盲吃不一定有效果。用点止吐药试试吧。安罗替尼可以试试。吃点止吐药。
2020-04-06
根据报告显示,肝占位病灶快进快出,是典型肝癌影像学表现,考虑肝癌可能性很大。病灶很小,可以手术治疗。需要看肿瘤恶性程度,恶性程度告进展速度快。但这个东西不像是好东西,建议还是手术拿掉为好。可能它恶性程度低,增值速度慢。肾上是囊肿。磁共振做的是肝胆胰脾部位。相对还是准确的。但肿瘤的诊断金标准是病理。那考虑肝癌的可能性更大。会变大。肿瘤形成是一步步的,不是一簇而就的。建议还是手术切掉。不是很好,现在手术可以治愈。如果是早期,手术切掉就相当于治愈了,不用吃药。一般省级三甲医院就很不错了。专业术语,就是术后病理分期,肿瘤分低分化和高分化,低分化恶性程度高,低分化恶性程度低。肿瘤分期有临床分期和术后病理分期。
2020-04-03
一般晚期患者会特别消瘦。如果是早期,通过手术是可以治愈的。别着急,先等等,根据您说的症状,考虑患者应该分期不适很早。具体做多少周期化疗要看术后病理分期。应该可以手术治疗。手术成功概率还是挺高的。不手术,疾病会进展,出现远处转移。
2020-04-01
体检排除肿瘤的话,男性,采血需要查肿瘤标记物有CEA,CA199,PSA,影像学检查包括胸部CT,肝胆脾彩超,泌尿系彩超,如果有条件,肠镜胃镜也查一下。去肿瘤内科,你说你想做肿瘤筛查,医生会给你开单子的。可以查一下。胸部CT一般是必查,或者做个胸部X线,但X线其实看不太清。有必要做。普通的就可以了。
2020-03-19
恶心的话可以昂丹司琼片或者格拉司琼片。如果不管用,还有更好的止吐药叫阿瑞匹坦。这个止吐效果比较好,一般用于化疗后,普通止吐药不管用的,但就是比较贵。作为患者家属的心情我十分理解,我看了一下以前咨询记录,其实患者治疗经过一直很正规,阿比特龙也用了,该用的药都用了,努力我们已经做了,但医学发展有限,晚期前列腺癌还不能治愈,我建议其实先在以减轻患者痛苦为目的的治疗最好,针对肿瘤治疗意义不大。去医院问问,一般药店没有卖。可以用点甘露醇降降颅内压,如果连站起来的力气都没有,也不要强免了。可以再打几天。甘露醇125ml,加上地塞米松5mg。呕吐了也可以用胃复安20mg联合地塞米松5mg肌注,看看能不能缓解。
2020-03-13
HPV病毒感染是宫颈癌的易发因素,根据报告提示鳞状上皮高度病变,不除外浸润癌,需要活活检进一步明确诊断,浸润癌就是肿瘤的意思。
2020-03-06
肿物形态都不是特别好。我建议穿刺后能手术,或者最好能手术治疗。不会破,但穿刺可能会有针道转移风险。太少的话,可能拿不到阳性的结果。需要先把诊断明确了,才能谈下一步治疗。如果是肿瘤的话需要手术,术后需不需要化疗,需要看术后病理分期,如果分期比较晚的话,需要化疗。具体费用问题,不同级别的医院费用不同。市级医院估计手术费用得一万多,没保险之前的。
2020-03-05
那是正常的,肠鸣音。正常肠道蠕动。皮肤黑和肠道里边关系不好大。跟肠道病变关系不大。色素沉着。你这么年轻,考虑问题比较大。从皮肤外边是看不出来的,去医院面诊一下,让大夫触诊看看是不是里边有肿物,做个腹部CT先排查一下。有可能是堆积的脂肪。你要很担心,去医院让大夫触诊一下。吃菜多了或者含铁比较多的食物,如肉类,肝脏,血制品会变黑,一次两次不要紧。上火,有炎症或者毛囊炎会长痘痘,你这个年龄长痘很正常。色素沉着一般与阳光照射或者内分泌分泌的某些激素,如促黑生成素有一定关系,随着年龄的增大,色素沉着越严重。
2020-03-04
可以发张图片看看。可以发张图片看看。可以拍张照片看看。乳腺增生问题不大。是右上腹部。是什么不好说,我建议查个肝胆脾彩超看。因为您比较特殊,所以包块也不一定是真的有事,别太担心上火,可以再观察观察看看,等疫情过去去医院做个彩超看看。那最好能尽快去医院查查吧,如果你家疫情不是很严重的话。做个肝胆胰脾彩超,和颅脑CT,要先把病情搞清楚,才能谈治疗。做肝胆胰脾彩超时,让医生帮你把胸部下方也扫一下。肝胆胰脾彩超不能吃饭。如果你要不放心,可以再做个乳腺彩超看看。不会这么快。如果是这个药膏的关系,那把这个药膏停了,症状慢慢就会好。可以再观察观察看看。不会这么快的,你太紧张了。如果你要是过于担心,可以去医院检查检查看。
2020-02-27
考虑恶性,低级别恶性程度比较低。术后定期复查。恶性程度低,不易复发和转移。如果不复发,就相当于治愈了。还是比较乐观的。术后要定期复查。也不是,主要看术后病理。你说的这种情况考虑局部晚期。还是比较乐观的。
2020-02-26
可以用点胃复安看看。如果在医院的话,可以肌注半支氯丙嗪。那可以肌注胃复安试试。在医院的话,主治医生会想办法给您处理的。您可以在观察观察看看,跟主管医生好好沟通沟通。好好跟医生沟通,一般管床医生都有,上级也是。前列腺癌可以内分泌治疗的。现在挺晚得了,好好休息,片子可以明天再发。前列腺癌首选内分泌去势治疗。诺雷得和康士得联合。恶性的肿瘤进展了。可以联合内分泌治疗。内分泌治疗副作用小。前列腺癌预后还是可以的,要有信心。化疗是有一些副作用,慢慢就好了。会有打嗝副作用,但这个还不是威胁生命的,怕白细胞低,骨髓抑制,这个会要命的。化疗最怕骨髓抑制,发烧。可以去上级医院看看嘛,或者去其他医院看看。局部晚期。淋巴结转移,还好,没后骨转移。
2020-02-25
现在医院还是比较危险的。考虑可能是肿大淋巴结,可能性比较澳大。注意观察近期有没有什么变化,等疫情稳定点了,建议去查个彩超看看。可以吃点消炎药。需要进一步检查看。需要结合影像学检查和查体。先吃点消炎药看看,如果能下去考虑炎症。如果半年都这样,近期也没有太大变化,也不急于一时。毕竟现在特殊时期,去医院不安全。
2020-02-25
分期比较早,还是挺好的,建议做一下EGFR,ALK,ROS1肺腺癌敏感突变基因靶点检测,看看能不能对上靶点,看术后病理还可以,分期算是比较早的,离胸膜比较近,估计是前期有少量胸水的原因,我个人觉得做最做更放心一些,不做也可以,分期比较早,如果不复发就相当于治愈了,当地医生怎样建议的,肿瘤大小不大,很小,但前期主要有少量胸水,不好说,我个人判断概率应该不大,如果要想更稳当一点,可以做做术后辅助化疗,4个周期就可以,基因检测我建议一定的做,亚洲不吸烟女性腺癌EGFR突变几率很高,现在针对这个基因突变的靶向药物很便宜,看不太清,如果脏层胸膜没后累及就是Ia,如果脏层胸膜受累就是Ib,那是免疫组化结果,说明是肺腺癌。
2020-02-17
不好说,看只不治疗,还有要看治疗效果。化疗2周期复查,评估治疗效果。需要治疗看。不好说,看治疗效果。费用需要看用什么化疗方案,不同级别的医院费用也有差别。省级医院要贵些,市级医院便宜些。疫情太严重了。你不是在住院了嘛。不是在化疗了嘛。化疗一般都是输液。具体生存期问题没法回答您,就算是住院患者,天天查房还会有病情变化;肿瘤这个疾病异质性很强,生存期与病理分化程度,也就是恶性程度,分期,患者自身免疫力等很多因素有关。
2020-02-14
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