春雨医生

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好评问题-孙鹏
根据您提供的病理资料和基因检测结果,根据指南是不需要术后辅助化疗的,根据指南推荐是不需要用的,定期复查,如果实在不放心,可以辅助化疗4个周期,根据患者病理情况看,属于预后比较好的类型,您不用过于担心,但需要定期复查,根据指南,是不需要术后辅助化疗的,大数据看,此患者是不能从单药氟尿嘧啶类药物化疗中获益的,但也不除外个别情况,化疗的话,可以打四个周期的奥沙利铂,联合卡培他滨,如果实在不放心的话,大数据,指南是这么推荐的,这类患者不受益于化疗,算是比较幸运的患者,即使复发,使用免疫治疗效果好。
2021-08-18
让您久等了,可以把您的检查结果发一下嘛。问题不大,与劳累,睡眠关系不是很大,定期复查就可以,不用太担心,说明你胃肠功能不错,可以吃点双歧杆菌,调节一下胃肠道菌群,两个月复查一下就好,有些人就是会高,原来我师兄这个指标也稍微高一点点,问题不大,定期复查就好。
2021-03-31
早起分化较好的甲状腺乳头状癌,尤其是年轻女性,是可以治愈的,不影响寿命,没有女性预后好,但分化好,早起也是可以治愈的,一般甲状腺癌女性多谢,大数据显示,一般女性甲状腺癌多发,KI67很低,说明肿瘤恶性增值速度慢,恶性度低,定期复查吧,主要还是病理,根据病理报告看考虑是异位甲状腺组织恶变,我看考虑是异位甲状腺组织,你要不放心做个全身PET检查看看,我考虑问题应该不大,预后好,只要不复发,不会影响寿命,要坚持定期复查,我个人觉得不会,不会影响寿命,建议做个PET检查,如果没有问题没必要再扩大手术,你还年轻,PET也是有必要的,这些都是形态学,PET能看代谢。
2020-10-17
的信任和提问,可以把报告发一下嘛,嗯嗯根据胸部CT和验血情况看,没问题,肺部结界跟原来一样,说明是良心的,两肺慢性炎症,不用管它,慢性的,不用处理,CEA稍微高一点点没有太大临床意义,如果半年以后复查还是这样,可以隔一年再复查,现在肺癌患病率太高了,还是需要注意一下,考虑是良心的,不用担心,保持心情舒畅,囊肿也是良性病变,如果不是很大,没有症状也不用处理,定期复查就好,一年查一次就可以,复查肝胆脾彩超就可以了,口服点促消化的药物像复方阿沁米特片和调节胃肠道菌群的药物,像四联活菌片,这是小问题,注意饮食清淡规律,报的有多发囊肿可能性大。
2020-09-23
关系到是否需要术后辅助治疗。但侵及脏层胸膜。建议最好还是能做4个周期的辅助化疗。有基因突变,可以靶向治疗。可以做了,作为一个后续治疗方案的选择。我个人建议还是做做术后辅助化疗。侵犯脏层胸膜。还是容易局部复发的因素。做4个周期就可以。做完手术化疗四次。现在定期复查,她做了基因检测有突变,也没有吃靶向药。定期复查还可以。不用太多,四个疗程就够了。普通化疗药物,培美曲塞联合铂类,一周期也就五六千,报销之前的。我个人还是倾向做的。有些县级医院也还没有肿瘤科,去有肿瘤内科的三甲医院做。有点咳嗽可以不用处理,观察观察看。
2020-09-03
根据彩超报告看,是良性肿大淋巴结,皮髓分界清楚,说明是良性可能性很大。不用处理,定期体检就好。不用做穿刺。从彩超报告看是良性的。定期复查就好。怀疑恶性的需要做穿刺。您要是担心,可以半年半年复查一次彩超。一般不会恶变。平常注意一下,尽量少吃辛辣刺激食物,戒严限酒,少熬夜,多吃蔬菜水果。不要经常用手触摸。及时不变小,只要不长大就没事。那更没什么大问题。
2020-04-19
3个加号可以用赫赛汀靶向治疗。可以做FISH,进一步明确表达。胃癌的诊断需要病理。这个指标只是病理中免疫组化的一项。分期还是比较早的。可以治愈的。可以再作个FISH检测。患者分期还是比较早的,可以不用术后辅助治疗,定期复查就好。不做也可以。做不做都可以。虽然局部分期比较早,但淋巴结转移,是易复发因素。还是做做辅助化疗更好一些。最好做做,可以在一定程度上降低远处转移率。胃癌已经确诊了。做个FISH看看吧。如果fish结果阳性,可以考虑赫赛汀靶向治疗。外科见的多,处理这方面的也多,我们内科不做手术,没太多经验。是病情需要。正常治疗。
2020-04-16
体检排除肿瘤的话,男性,采血需要查肿瘤标记物有CEA,CA199,PSA,影像学检查包括胸部CT,肝胆脾彩超,泌尿系彩超,如果有条件,肠镜胃镜也查一下。去肿瘤内科,你说你想做肿瘤筛查,医生会给你开单子的。可以查一下。胸部CT一般是必查,或者做个胸部X线,但X线其实看不太清。有必要做。普通的就可以了。
2020-03-19
洗手不会的,皮肤癌。不会癌变哒。一般紫外线照射会引起皮肤癌,经常洗手不会。注意不要暴晒,不要接触紫外线。洗手正常洗就可以,但每次不要揉搓太久奥。两分钟就好。不用洗太久。洗一遍就可以了。
2020-03-13
恶心的话可以昂丹司琼片或者格拉司琼片。如果不管用,还有更好的止吐药叫阿瑞匹坦。这个止吐效果比较好,一般用于化疗后,普通止吐药不管用的,但就是比较贵。作为患者家属的心情我十分理解,我看了一下以前咨询记录,其实患者治疗经过一直很正规,阿比特龙也用了,该用的药都用了,努力我们已经做了,但医学发展有限,晚期前列腺癌还不能治愈,我建议其实先在以减轻患者痛苦为目的的治疗最好,针对肿瘤治疗意义不大。去医院问问,一般药店没有卖。可以用点甘露醇降降颅内压,如果连站起来的力气都没有,也不要强免了。可以再打几天。甘露醇125ml,加上地塞米松5mg。呕吐了也可以用胃复安20mg联合地塞米松5mg肌注,看看能不能缓解。
2020-03-13
HPV病毒感染是宫颈癌的易发因素,根据报告提示鳞状上皮高度病变,不除外浸润癌,需要活活检进一步明确诊断,浸润癌就是肿瘤的意思。
2020-03-06
肿物形态都不是特别好。我建议穿刺后能手术,或者最好能手术治疗。不会破,但穿刺可能会有针道转移风险。太少的话,可能拿不到阳性的结果。需要先把诊断明确了,才能谈下一步治疗。如果是肿瘤的话需要手术,术后需不需要化疗,需要看术后病理分期,如果分期比较晚的话,需要化疗。具体费用问题,不同级别的医院费用不同。市级医院估计手术费用得一万多,没保险之前的。
2020-03-05
可以用点胃复安看看。如果在医院的话,可以肌注半支氯丙嗪。那可以肌注胃复安试试。在医院的话,主治医生会想办法给您处理的。您可以在观察观察看看,跟主管医生好好沟通沟通。好好跟医生沟通,一般管床医生都有,上级也是。前列腺癌可以内分泌治疗的。现在挺晚得了,好好休息,片子可以明天再发。前列腺癌首选内分泌去势治疗。诺雷得和康士得联合。恶性的肿瘤进展了。可以联合内分泌治疗。内分泌治疗副作用小。前列腺癌预后还是可以的,要有信心。化疗是有一些副作用,慢慢就好了。会有打嗝副作用,但这个还不是威胁生命的,怕白细胞低,骨髓抑制,这个会要命的。化疗最怕骨髓抑制,发烧。可以去上级医院看看嘛,或者去其他医院看看。局部晚期。淋巴结转移,还好,没后骨转移。
2020-02-25
分期比较早,还是挺好的,建议做一下EGFR,ALK,ROS1肺腺癌敏感突变基因靶点检测,看看能不能对上靶点,看术后病理还可以,分期算是比较早的,离胸膜比较近,估计是前期有少量胸水的原因,我个人觉得做最做更放心一些,不做也可以,分期比较早,如果不复发就相当于治愈了,当地医生怎样建议的,肿瘤大小不大,很小,但前期主要有少量胸水,不好说,我个人判断概率应该不大,如果要想更稳当一点,可以做做术后辅助化疗,4个周期就可以,基因检测我建议一定的做,亚洲不吸烟女性腺癌EGFR突变几率很高,现在针对这个基因突变的靶向药物很便宜,看不太清,如果脏层胸膜没后累及就是Ia,如果脏层胸膜受累就是Ib,那是免疫组化结果,说明是肺腺癌。
2020-02-17
胃印戒细胞癌恶性度比较高。胃癌一般是奥沙利铂,联合替吉奥或希罗达。那还是挺好的药物,副作用小。可以吃点塞来昔布看看。有点甘露醇,125ml加地塞米松5mg,静脉点滴,看看症状能不能缓解。那用点甘露醇看看吧。羟考酮是治疗癌性疼痛的。如果可以缓解,看缓解时间再决定用药间隔。先用用这个看吧。这种情况还需要咨询一下神经内科,如果排除脑转移情况,神经内科治疗头痛更专业。
2020-02-15
病理报告可以发一下嘛。这是肺浸润性腺癌。建议需要做做术后化疗,还有需要做基因检测。EGFR,ALK,ROS1这些肺腺癌敏感突变靶点。亚洲不吸烟女性EGFR突变率比较高。最好六次。靶向副作用小些。但侵犯脏层胸膜了。中药不行。化疗是降低复发率。好好劝劝患者,说说化疗的好处,可以降低复发的几率。化四次就可以。五年不复发,复发几率就会低很多。
2020-01-23
可以把报告单发一下看看。从胃镜报告看还可以。不像是恶性得。但我建议最好能做个超声胃镜,取一块组织出来化验。考虑良性的可能性大,但具体需要做做病理,确定是什么了,在确定下一把部治疗方案。光从胃镜看,肯定看不出来是什么。胃肠间质瘤还可以。预后还可以。不一定是肿瘤。如果说是肿瘤,粘膜下也就是间质瘤最常见。看其实看不出来,还是需要病理。还是做超生胃镜看看。最好能做个活检取病理。一般七到十天就可以了吧,恢复快的话。去大医院做超声胃镜,一般医院没有这个检查。早期手术切了就相当于治愈了。可能性小,但不可能排除这个可能。
2020-01-19
相对比较好。分期比较早。腺癌建议做EGFR,ALK,ROS1敏感突变靶点基因检测。分期比较早,手术切除就相当于治愈了。分期比较早,不用做放疗。化疗也是可做可不做。禁忌辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果,戒烟限酒,注意休息,其他没什么特别注意的。最重要是三个月定期复查。术后头两年三个月复查一次,两年后半年复查一次。五年后不复发,复发几率很低。复查胸腹部CT。头颅CT。复查CT就可以。适当运动,不要累着了。也不是都需要排片子。一般术后有呼吸困难什么的,需要排片子看一下肺部情况。皮下有机积气,问题不大,慢慢会吸收。肺上全是其他,增高影一般是钙化结节什么的,没大问题。透光度减低是影像专业术语,问题不大。哈,主要是皮下积气,慢慢会吸收。不像是复发。
2020-01-18
肝癌生存期不长,疼痛可以吃点止疼药物,估计应该不会超过三个月,但具体时间不好说。
2020-01-13
根据复查结果看问题不大,没有复发,微笑结节考虑炎症可能,定期复查就好,没什么大问题,定期复查,有肾结石,可以去泌尿科看看。
2020-01-13
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