答 4.4属于正常，心电图还好，平时血压也要监测一下，平静的时候血压，紧张或者活动后血压略微升高是正常的反应，可以适当锻炼一下，对控制血压有好处，避免剧烈运动，温和的有氧运动比如游泳、快走之类的可以提高身体的适应性，如果一直觉得呼吸不顺畅，可以去做个肺通气功能检查，呼吸过快过度通气会加重症状，当你感觉到自己呼吸过快的时候，放松，试着深呼吸，呼气的时候数4到5秒钟再把气完全吐出来，暂时不考虑是器质性病变，以安静休息15分钟测量的血压为准。

答 如果头晕、恶心想吐一直不缓解，要到医院做个头颅ct的检查，排除脑血管意外，随着年龄的增长，血管的硬化，血压是可能会呈升高趋势，如果排除了脑血管意外引起的头晕恶心想吐，可能需要增加一种降压药来控制血压，血压最好控制在130/80以内，可以加一片苯磺酸氨氯地平或者换成一片倍博特(纈沙坦氨氯地平片)一天一次，可以休息一下，注意观察下呼吸，可能是中风，到急诊科做头颅CT或者核磁检查，要抽血检查一下，报告可以发给我看看，这是做了心电图检查吗，问题不大，过几天会消退，等核磁结果出来再看看。

答 体检报告提示有高血压性心脏病、高脂血症、空腹血糖升高，糖尿病待排，建议您给他监测一下血压，连续测一周，早中晚各量一次，如果平均值超过135/85考虑有高血压的情况，有条件可以去医院做个OGTT实验或者在家监测三餐后2小时的血糖，看看有没有糖尿病，肝功能正常要开始吃降脂的药物，把低密度脂蛋白控制在2.6以下，建议吃瑞舒伐他汀10mg每次一片每晚一次，3个月后复查血脂和肝功能，需要减轻体重，平时低盐低脂饮食，改善生活方式，先监测血压，如果连续一周平均血压都超过135/85，建议开始服用药物治疗，血脂还是高的，会有影响，主要是高血压引起的改变，需要监测，问题不算大，但是要重视，和血脂高、血压偏高都有关系。

答 疼痛持续了多久，局部按压有疼痛吗，建议您避免熬夜，改善作息，尽量避免紧张焦虑，可服用谷维素改善自主神经功能，如果胸痛还反复发作，去医院做个心电图的检查，症状跟熬夜和情绪焦虑关系大，但是如果反复发作还是要去检查一下心脏，不像心绞痛，可以吃一点护胃的药，比如泮托拉唑，也不排除是胃的问题，您后面去做了检查可以再来跟我说哈，先吃一段时间护胃的药，比如泮托拉唑，可以吃一点护胃的药，然后去做个心电图检查。

答 肺部有结节，血脂也好，胸部CT都看到了冠脉的钙化，血脂高，要开始吃药了，低密度最好控制在2.6以下，肝功能有没有查，可以做一个动态血压的监测，或者自己在家监测一周，然后做个心脏彩超和颈动脉彩超的检查，有超重的话要减肥，血压血脂要控制好，最好在130/80以下，没有症状可以继续观察，胸部CT只能看个大概，想明确需要做冠脉CT或者冠脉造影，可以筛查一下，危险因素比较多，建议筛查，吸烟是最危险的，有的三甲医院会有戒烟门诊，可以去看看，用尼古丁贴代替，戒烟主要还是要靠自己，生活方式要及时调整，这是高血压的非药物疗法，可以再减5斤，腰围量一下，小于90厘米比较好，血压挺好的，没有再发就是好事，自己做饭还是比较好，比外卖健康多了。

答 建议您的血压控制在130-100/50-70左右的水平，现在吃诺欣妥1片一天一次是合适的，我们主要看高压，低压只要不低于40都可以接受，高压如果低于100就需要考虑减量，如果血压在90-100左右，没有头晕乏力等不舒服，也可以继续吃，血压一天之内有波动是正常的，跟降压药起效关系比较大，早睡早起、适当锻炼也都有助于降低血压，但是一般不会太低。

答 抽血的结果都还可以，挺好的，稍微高了一点点，跟脂肪肝有关系，肝功能是正常的，问题不大的，脂肪肝，一般是肥胖、大量饮酒不控制才会发展成肝硬化，要看临床表现和检查结果综合来判断，乙肝DNA是阴性的，定期复查肝功能就好，还是要多注意休息，到时候发给我看看，主要看QTc间期有没有延长，心电图挺好的，没有看到胆囊炎的表现，胃的可能性大，比如莫沙必利，吃完饭不舒服可以嚼两片达喜，一般空腹血糖晨起立马就测会比较好，您去到医院，折腾了一下，会升高一点点，现在也是正常的，可能测的不是您真实的空腹血糖，可以继续观察，平时精细的碳水化合物稍微少吃一点就行。

答 活动气促考虑跟肺气肿关系大，心脏彩超跟心电图检查问题不大，建议您带她到医院做肺功能检查，了解有无肺部通气功能障碍，另外她血脂比较高，低密度在4.1左右，有主动脉的硬化，建议服用降脂药治疗，胸痛不能完全排除是心脏血管的问题，气促跟心脏关系不大，可以做一个冠脉CT检查，明确心脏血管的情况，胸痛和气促也不能完全排除是心脏的问题，因为她血脂也比较高，冠脉CTA或者冠脉造影，造影是微创手术，CT是无创，造影比CT看的更清楚，不能排除是心脏问题，心脏彩超问题不大，但是彩超看不到心脏血管的，不排除是冠心病引起的，做冠脉造影看的最清楚，胸痛、气促反复发，有必要做，建议先排除心脏的问题，如果心脏血管没有问题，再查肺比较好。

答 心慌没有再发吧，效果还可以的，就再吃一段时间观察一下，太对了，开心就每天都是过节，有点细菌感染，可能是着凉了，吃点感冒药就好了，要看引起的左室高电压的基础疾病是什么，要排除高血压、肥厚性心肌病，如果比较瘦，胸壁比较薄也会出现左室高电压，跟吃了退热药有关系，继续观察就好，问题不大，最近气候变化，很容易感冒，要注意及时增减衣物，天冷还是多穿一点，一会冷一会热，还好，您焦虑没有这么严重，焦虑症、抑郁症要在心理科医生的评估下才可以诊断。

答 还是成型的那种，有没有腹痛，建议您可以到医院做个心电图检查，量下血压，心慌和胸前区跳痛可能是早搏，可能是耳石症，心脏难受跟您的眩晕有关系，迷走神经反射引起的，加上您眩晕休息不好，心脏方面您可以吃一点谷维素调节一些自主神经功能，可能是耳石症，可以去耳鼻喉科检查一下，同时吃点平眩胶囊，可以和谷维素一起吃，受到惊吓也可能有心慌等不适，尽量要避免，如果心慌反复发作，还是要去医院复查个心电图，再做个甲状腺功能的检查，没有明确是什么原因引起的心慌，不能随便用药，您可以先吃谷维素和平眩胶囊，看看症状有没有好转，另外情绪不能波动太大，岔气要尽量避免动作幅度太大，过凉的食物也不要，可能会引起胃肠道痉挛和腹泻。

答 药店推荐的大部分是利润大的药，还是要根据自己的情况来选择，有医生指导用药会比较好，有胃病、高血压、睡眠障碍的医生不少，真的不用了，谢谢您，您不用麻烦了，真的，能为您解答医疗上的疑问已经是我的荣幸了。

答 血压很低，心率也慢，去医院吧，现在血压低，用了利尿的会更低，血压低，脑供血不足，速效救心丸不能再吃了，血压会更低，休克的血压，很危险，尽快去医院，做胸外按压，心脏的病来的很快，做心肺复苏，两个手交叉，放在乳头中间胸骨下段的位置，每分钟按100到120次，按压深度5公分，两个手交叉，放在两个乳头中间胸骨下段的位置，每分钟按100到120次，按压深度5公分，休克，可能还有心跳骤停，现在是休克，有呼吸困难就提示开始加重了，人叫不醒大动脉搏动摸不到，就要开始心肺复苏了，是心跳骤停前的叹气样呼吸，人没有意识，大动脉搏动消失要立马开始心肺复苏，血压低于80不能吃速效救心丸，血压会进一步下降，加重休克，积极配合医生治疗，看监护还是很危险。

答 消化道疾病的可能性大，您可以吃一点护胃的药，比如泮托拉唑，先做个做心电图的检查，有开抽血吗，肿瘤在老年人发病常见，肿瘤跟遗传有关，没有家族史就不用太担心，消化道的问题可能性更大，先做个心电图和心脏彩超排除心脏的问题，您先做检查，做完有什么问题再跟我说，做了检查就不怕了，没事的，因为要等影像科医生发报告，就是心率有点点快，没有看到心梗的表现，就是心跳快，跟您紧张，晚上没有睡好也有关系，心电图就是心率快一点，都是比较基础的检查。

答 可以吃一点谷维素，可以一起吃，谷维素一次一片一天三次，如果心慌比较频繁，建议带她到医院做个心电图检查，先吃谷维素和心神宁胶囊，如果效果不好，可以再加一点褪黑素，甲状腺功能有检查过吗，心慌如果反复发可以检查一下，先吃药观察。

答 有好转就好吃够疗程就可以停了，可能会的，心理因素对人体的影响很大，要多跟别人聊聊天，您有事可以跟我说，这是TCD颅内多普勒，您是有服用阿司匹林指征的，高血压年龄大于50岁，有靶器官损害的患者，我们是建议服用阿司匹林的，饭前吃比较好，有的人吃了会有不舒服，大部分还好，可以和护胃的药一起吃，泮托拉唑或者雷贝拉唑都可以，吃了有不舒服您跟我说，这是中成药，具体作用我不好说，经过大规模临床试验验证和指南推荐的药我们才敢用。

答 是消化道的症状，胃食管返流，您可以吃一点莫沙必利和泮托拉唑，可以跟莫沙必利一起吃，没有好转就去医院做个胃镜看看，平时多注意下饮食，减少糖、油、盐的摄入，能多活动一下更好，每天保证能走5000步，运动能促进胃肠道蠕动，暂时没有肿瘤的典型表现，但是您没做检查，不好说，先吃一个星期的药，如果没有好转，去医院做个胃镜和抽血检查，查血常规、肝肾功能、血糖血脂。心电图有做过吗，要去做检查才知道，症状不像，不是消化道肿瘤的典型表现，一般会有明显的食欲减退，体重减轻等其他表现，没有好转要及时去看，您这一周多注意下饮食，少吃容易引起胀气的食物，比如奶制品和过多的主食，减少油腻食物的摄入，可以减少胃肠道的负担，避免熬夜，加强锻炼哈。

答 稍等我看看您的检查结果，避免熬夜，戒烟限酒，饮食注意营养搭配，您的血脂偏低，可以多吃点肉和蔬菜，适当锻炼，每周最好能保持150分钟左右中等强度的有氧运动，多加强锻炼就可以，平时精细的碳水化合物比如面包之类的少吃，尽量不喝饮料，可以测测餐后两小时的血糖和糖化血红蛋白，看看有没有糖耐量异常，有氧运动是指全身性的运动，比如快走、慢跑、游泳等，上呼吸道感染，细菌感染，感冒引起的，另外尿酸和血脂也高，可以吃点感冒药，您的身高体重在78到82公斤比较合适，饮食上要多注意，低盐低脂，然后加强锻炼，先减肥，体重降下来血压血脂自然就下来了，不然以后就是高血压、糖尿病、高脂血症等等一系列的问题。

答 这种有活血作用的中药酒，不建议高血压病人服用，可能会引起血压进一步升高，要规律服用降压药，建议您把硝苯地平缓释片停掉，换成拜新同一天两次，慢性肾脏病血压是比较难控制，酒石酸美托洛尔可以考虑换成琥珀酸美托洛尔一次一片，一天三次，可以换成拜新同一天两次，血压最好控制在130/80mmHg以下，如果肌酐一直往上长，小便量也变少，要考虑及时行血液透析，酒石酸美托洛尔是短效的，对长期的血压心率控制效果没有长效的好，血压尽量控制，可以延缓肾功能的恶化。

答 可能是肌肉的劳损，跟心脏关系不大，也不排除是气胸，如果您休息后还是有胸痛的，建议您到医院拍个胸片检查，如果您胸痛背痛休息之后没有缓解，建议您到医院做个心电图和胸片的检查，进一步明确。