答 血管还可以的，没有严重的狭窄，这种狭窄不至于引起胸闷气短，有时候可能是心理因素，不一定是器质性的问题，如果发房颤发的多，会影响到心功能，也可能会胸闷，排除了冠心病就放心很多，坚持吃降脂药，保护好血管就好，阿斯匹林可以不吃了，不是一个机器做的，可能有误差，都不严重，达不到冠心病的诊断标准，要的，注意观察有没有出血哈，最近有点严重，非钙化斑块相对于钙化斑块来说容易破裂，如果斑块很大，破裂后局部形成血栓容易导致血管堵塞。抗凝药物是为了预防血栓形成，坚持吃他汀就好，预防血栓形成，不是预防斑块，肺栓塞是肺动脉的血管堵了，跟冠心病是两回事，时间这么长跟情绪相关的可能性大，早搏也会引起胸闷，但是一般不会持续这么长时间。

答 谷维素建议一天三次比较好，压的时间长了也可能会麻，颈椎病也有可能，最近有没有去医院看过，太辛辣刺激的可能会引起胃不舒服，可以继续观察，问题不大，是正常的反应，可以做为参考的，如果有心律不齐或者心动过速过缓可以做初步的判断，您觉得心慌的时候可以测个心电图看看，如果一直不太舒服，可以推迟一点再打，过敏体质的话，对疫苗可能反应会比较大，害怕也是正常的，有的人打了疫苗可能会有心慌胸闷等不舒服，所以也不一定是疫苗引起的，如果不舒服可以等过段时间再打，打了疫苗感染后成为重症的可能性会降低，自主神经比较敏感，也有可能是早搏。

答 如果最近这种情况比较频繁可以去医院做个心电图和拍个胸片，看看心肌有没有缺血等情况，心慌心跳有力也可能会出现这种感觉的异常，可能是早搏导致的，持续时间不长的话问题不大，先检查清楚，最好在150斤左右，腹型肥胖危害更大，都是内脏脂肪，减少碳水摄入，少吃米饭面条之类的主食，多吃蔬菜，避免喝含糖饮料，肉可以吃，不要用油炸就行了，炒菜少放点油，可以吃一点复方丹参滴丸，最好去查一下血脂血糖，看看肥胖有没有引起代谢的问题，可以逆转，乳制品可以不摄入，问题不大，可以继续观察一下。

答 每次不舒服持续多久，头晕看东西有没有旋转，有没有焦虑紧张，建议监测血压，如果持续三天高于140/90，要考虑服用降压药物治疗，另外要到医院做个心电图检查，看看有没有心肌缺血心律失常的情况，心慌可能是早搏或者其他类型的心律失常，会引起头晕等不适，也不排除是由血压波动引起的，头颅act也要做一个，排除脑血管的情况，要避免熬夜和感冒着凉，低盐饮食，不要喝浓茶，多注意休息，可以继续观察一下，如果头痛持续不缓解，还是要去做个头颅CT看看，苯磺酸氨氯地平5mg一次一片一天一次。

答 在手腕处，可以数一下一分钟多少次，如果心慌发作频繁可以做个24小时的动态心电图，可以在门诊做，带回家一天，第二天回医院拆下来，400左右，心律失常，先诊断了才能判断，有部分可以完全治愈，比如室上性心动过速，其他类型的可以手术或者用药好转，比如早搏、房颤等等，早搏相对比较轻，要做具体的检查才知道，室性的心律失常相对严重一点，都有方法治疗的，先做动态心电图和心脏彩超，动态心电图可以检查一下，看看有没有心律失常，背在身上正常活动都可以，不影响的。

答 是房性早搏，可能的原因有很多，除了生理性的早搏，由喝咖啡、浓茶诱发之外，可以见于甲亢、贫血、冠心病、缺血性心肌病、扩张型心肌病等等情况，建议完善心脏彩超和动态心电图检查。

答 动态心电图还好，早搏的数量也很少，也没有发现室上速，几个早搏问题不大，避免熬夜和过度劳累，也不要喝浓茶、咖啡等容易引起早搏、心率快的东西哈。

答 您的早博跟甲亢相关，甲亢症状控制了，可能早搏的数量会减少，心率也会慢下来，这两种都是抗心律失常、控制心率的药，不建议一起吃，甲亢的症状控制了，指标下降，复查动态心电图，早搏的数量减少了，可以考虑停药，控制心率，减少早搏是保护心脏的，还是要已休息为主，甲亢本来是高代谢的状态，5千到8千都可以，要定期复查，坚持吃药，适当锻炼可以的，避免剧烈活动就行，记得定期复查甲状腺功能。

答 心电图和心脏彩超的结果都还好，心脏彩超可以定期复查一下，问题不大，症状可能是胃食管返流，建议您睡前3小时内不要进食，如果还有返酸，可以吃一点莫沙必利和泮托拉唑肠溶片，一般左室的扩大常见于高血压、心肌缺血性心脏病、扩张型心肌病，您的检查结果和症状病史暂时不支持上述的情况，心跳不齐可能是有早搏，如果发作频繁可以做一个动态心电图检查，心脏问题不大的，心脏彩超可以半年到一年复查一次，可以先吃点药观察一下，可以吃一点莫沙必利和泮托拉唑肠溶片，胃食管返流，您平躺着胸闷可能跟返流有关，心脏方面平时避免熬夜，着凉感冒，每半年到一年复查一次心脏彩超。

答 这个心电图还好，没有看到早搏或者ST段的压低或抬高，体表心电图看的比较准确，就是第一张，主要用来看心率齐不齐，其他只是参考，心肌有损伤就可以看到，看损伤的程度，心肌缺血会导致心肌的损伤。

答 您的症状考虑是早搏或者生理性的心跳搏动感增强可能性大，该做的检查都做了，您的症状也不支持心脏有严重器质性疾病，偶尔情绪激动或者心率快觉得心跳有力都是正常的，可以发给我看看，今天的心电图，第一页的动态有少量的早搏，心电图还好，早搏的数量可以忽略不计，没有看到明显的心肌缺血，可能性不大，检查都做过了，没有大问题，不用太担心的，基本来说没有大问题，需要您放平心态，改善情绪的药要继续吃，要定期去精神心理科门诊复诊，调整用药，危险可以忽略不计，没有做心内电生理检查的指征，也就是不需要做，心内电生理检查属于微创手术的一种，也有相应的风险，建议您可以把心神安胶囊换成复方丹参滴丸，所以还是要从源头上改善。

答 喝咖啡会加快心率和诱发早搏，可能会不舒服，建议您多注意休息，加强锻炼，心脏刺痛等其他表现考虑跟熬夜休息不好关系大，如果改善作息后，症状仍有反复或者加重，去医院做个心电图和心脏彩超、以及抽血查血常规、甲状腺功能，看看有没有贫血、甲状腺功能异常的情况。

答 检查结果都还好，不考虑心梗，可能是药物不良反应，如果您晕厥反复发作，建议去医院做个直立倾斜实验，看看有没有血管迷走反射引起的晕厥，积累到一定的量可能会反应更明显，焦虑会引起您说的这些症状，可以吃一点改善自主神经功能的药物，比如谷维素，您可以去医院做个直立倾斜实验，可能是血管迷走反射引起的，可能性不大，心脏彩超问题不大，心脏的结构没有看到明显的问题，没有发作的做可能看不到问题，可以去做个直立倾斜实验，现在先吃一点谷维素改善症状，不一定单纯是心率的问题，可能血压也有变化。

答 动态心电图提示频发的房性早搏和阵法的房速，先完善心脏彩超和甲状腺功能检查，房早不是特别严重，但是您这个次数比较多，如果排除了甲亢和其他问题引起的，可以考虑两种治疗方式，一是药物，服用倍他乐克控制早搏和心室率，二是微创的心脏射频术治疗，后面您做了检查有疑问可以发给我看看，房早房速一般不会严重危及生命，甲功还好，正常的，可以吃半片，问题不大，咖啡浓茶都会诱发早搏，咖啡能不喝最好，逐步开始减量。

答 如果是房性的早搏就不用太担心，您可以把动态或者有早搏的心电图发给我看看，会有的，有的人对早博比较敏感，正常人也会的，19年这次早搏只有一个，如果最近感觉发作频繁的，可以复查一个动态心电图，正常人早搏24小时都不止一个，没事的，不用太担心，早搏发生率很高，有的人没有感觉，有的人感觉比较明显。

答 动态的结果可以发给我看看，可以先吃2周观察症状，情绪紧张焦虑、疼痛都可能诱发早搏。

答 可以去做个动态心电图检查，看看有没有心律失常，要排除心律失常，才好对症用药，当时的心电图不一定能发现问题，做个24小时的动态会比较好，心脏彩超检查也可以做一个，另外谷维素可以再吃一段时间，多注意休息，避免熬夜和压力太大，焦虑紧张会引起心慌等不舒服，有量过血压吗。考虑跟焦虑和熬夜关系比较大，可能是早搏，就是心跳不规律，可以吃一点稳心颗粒，可能会的，先吃稳心颗粒一段时间，观察下症状，加上谷维素一起。

答 心电图没有看到明显的抬高或者压低，心率比较快，没有看到早搏，还好，没有看到早搏，没有看到抬高或者压低。

答 动态心电图检查提示您房早比较多，还有短阵的房速，可以检查一下甲功，排除甲亢。心肌炎一般是年轻人，有发热、感冒的前驱病史。冠心病，他是处于发病年龄，但是没有高血压糖尿病的危险因素，做了运动平板实验是阴性，初步判断不像，但是没有做冠脉造影和冠脉CT检查，不能完全排除，心脏神经官能症是我们最后需要考虑的，如果排除了上述的可能，才考虑诊断心脏神经官能症，治疗上可以用药物或者做心脏微创的电生理检查，药物可以吃一点稳心颗粒，心内电生理检查可以明确有没有房颤和房速、房早发生的具体的位置，然后做射频消融术治疗。