答 拍片子没问题，就可以不考虑有肺结核，可以查一下PPD试验或结核感染T细胞检查，看看有没有结核感染，目前报告单只是有炎症表现，结核感染并不要求一定要治疗，嗯，可以先观察。

答 停药多久了，疗程分别多久，痰检查了吗，有可能没治好就停药，还是需要去治疗的，肺结核，结核、炎症等都可以引起血沉快，复治肺结核，至少治疗九个月以上，还要看是否耐药，需要去当地结核病专科医院检查及治疗，最好去市里，结核没有好，目前需要做的就是控制感染、止血治疗，把痰检详细检查，看看能不能查到结核菌、是否耐药等，CT上看并不算太严重。

答 只要一个检查找到结核杆菌，就可以确诊，支气管镜灌洗液发现结核分枝杆菌，就可以确诊了，不管培养阳性还是阴性，才检查的支气管镜吗，建议继续吃，图片看还有干酪样坏死组织，这是有过敏反应的可能性，以前过敏吗，先停药等过敏反应缓解再加药，是对某种药物过敏，已经治疗19个月，停药后再治疗，可以复治方案，可以这种方法，所有结核性都有过敏可能，但增加了吡嗪酰胺，需要首先考虑是不是吡嗪酰胺引起，还要抗过敏治疗，疗效有影响的，结核丸只是辅助治疗的，有可能与胸膜结节有关。

答 您好，你现在有什么不适吗？

答 以前查过肠镜吗，有过肠结核，就有可能大便次数、性状改变，症状并不能说明加重，大部分人都是可以吸收掉的，但也有的人少量包裹性积液很难完全吸收，结核病是慢性病，开始可能就是，只是没检查，很多结核病都是后来才发现的，这种情况至少一年半左右，抗结核治疗的时间，结核可以治好，耐药的可能性不大，这个不会转阴，不用管，药物不会直接引起的，药物不会直接引起癌变，抽血方面检查就是这些，肺外结核，治疗时间都需要延长，肺外结核一般很少复发，已经形成的肠管壁增厚，是不会通过治疗完全恢复正常的，只要把结核菌杀了就行了，就如肺结核，即使再怎么治疗，还是会遗留陈旧性病灶，疗程到了，检查结果稳定，就可以停药了，抗结核治疗就行了，很难找到结核菌的。

答 胸膜轻度增厚是没有影响的，有过结核或炎症，很多人都会引起，说明传染的可能性不大，是耐多药肺结核吗，除了利福平，有其他耐药吗，已经开始用这个药治疗了，就按疗程来，这种情况只能坚持，如果第一次治疗不好，以后更麻烦，只能经验性治疗，看报告单描述，病灶偏硬，而且有钙化表现，这种情况是难以明显吸收的，治疗的目的只要杀死里面结核菌就行了，结核病慢性病，里面还有结核菌，需要按疗程服药。

答 发热多久了，检查了吗，引起淋巴结肿大的原因有很多，炎症，结核，肿瘤等都可以引起淋巴结肿大，也可以引起发热，炎症指标、结核指标等查了吗，建议把血常规、血沉、C反应蛋白等查一下看看有没有炎症，出现发热，首选需要排除的是不是炎症，这不能直接说明有艾滋病，六周就可以基本排除感染，需要检查发热原因，有发热，需要先去发热门诊检查。

答 症状上这并不能看出什么问题，CT只有肺部纹理增粗是吗，如果有尘肺，CT.能看出来的，如果有炎症，先抗感染治疗，可以把肺功能查一下看看，这不好确定，要职业病防治所鉴定，不是光看检查能确定的，鉴定内容很多，检查只是其次，还要看工作环境等情况，而且，即使看了报告单，也不好直接确定小结节性质，炎症可以引起，结核、肿瘤、异物等很多原因都可以引起小结节，如果是炎症引起，消炎好了就没了，但很多人小结节并不能确定原因，胸片吗还是CT，胸片清晰度不够，用了什么药，建议复查的时候把肺功能及炎症指标都查一下，头孢可以用，炎症指标抽血，有炎症，血象高了，只能说明有炎症。

答 淤青是皮下出血引起，这不影响，现在还不能判定结果，需要皮试后72小时测量直径判断结果，淤青是皮下出血引起，硬结直径，不适，贫血，有的人血管比较脆，有的人凝血功能不好，不影响皮试，需要72小时左右看皮试结果，结核菌素试验后，72小时左右测量硬结直径，平均直径≤4mm是阴性，5-9mm是轻度阳性，10-14mm是中度阳性，≥15mm或有水泡是强阳性，正常体检不会检查这个，就是结核病筛查，如果皮试是强阳性反应，就说明有结核感染，如果皮试阴性或轻度阳性，是没有实际临床意义的，没有红肿，没事，现在没事，等明天再看看。

答 还需要继续治疗，做PPD是没用的，治疗后也不会使PPD转阴，其次，检查正常，包括血检，特别是血沉，治疗后有可能还是强阳性，最好，最主要的是眼科检查，看看眼底恢复情况，尿酸高与吡嗪酰胺有关系，没有明显症状，不需要治疗，肾功能正常就不需要治疗，吃不吃无所谓，并不是药吃的越多越好，不是血常规，常规抽血检查血常规，血沉，肝肾功能等。

答 异烟肼剂量大一些并没问题，吡嗪酰胺今天不要再吃了，这是保肝药，一次并没有影响，不需要洗胃，异烟肼最大剂量，如结核性脑膜炎，我们常用到0.6，甚至0.8，连1.2都用过的，吡嗪酰胺，每日药量是6片，有的人还顿服，异烟肼一片是0.1g，也就是100mg，吡嗪酰胺一片是0.25g，也就是250mg，全身都会有结核病，如果是眼结核，就需要抗结核治疗，一般半年以上，最好九个月，明天正常吃，不需要停，说明有结核感染，肺结核最常见，但全身都可以得结核，有效果那就继续治疗。

答 检测到结核分枝杆菌DNA，这个报告单没看到，检测到就可以确诊，未检测到是不能确诊，从片子看还是考虑肺结核，而且结核感染T细胞检查阳性，虽然痰检阴性，还是可以临床诊断肺结核的，可以试验性抗结核治疗，还可以支气管镜灌洗检查，看看能不能找到结核菌，痰检阴性只能说明传染性不大。

答 从报告单看，为陈旧性肺结核表现，肺结核治愈后，不影响工作学习。结节是对病灶形状的描述，正常体检，但最好有原来给你治疗肺结核的医生开肺结核治好的证明，不是正常，但有过肺结核后常见，最好不要剧烈运动，不叫正常，是陈旧性肺结核表现，可以理解。

答 肺结核治疗后出现新病灶，需要考虑结核未能控制引起，需要调整抗结核治疗方案，另需要排除其他疾病引起可能。

答 CT正常就可以排除肺结核，这只能说明有结核感染，结核感染是没有传染性的，对于结核感染，并不强制治疗，目前的政策是，自愿原则(有的学校有要求)，小感冒，没什么影响，体内可能性结核菌，但这不好直接确定，只是高了一点点，不能说明有问题，影响不大，劳逸结合就行了，具体什么时间感染是不好确定的，而且PPD试验与身体的免疫状况也相关，有可能终身，也有可能以后就不是强阳了，没有必要反复检查PPD，也不用中药治疗。

答 这并不能直接反应肝脏受到结核药的损伤，肝实质毁损稍密集，虽然是有肝损伤的可能，但不一定是现在，其他原因也可以引起，如脂肪肝，彩超是个人的主观结果，不同人有可能报不同的结果，是以肝功能为主，胆囊壁毛糙，也只是有过胆囊炎症的可能性，彩超并没有什么大问题，只是有可能。吃过饭，查的不是很准确，成年人，只要做检查，不会什么都正常的，总有或多或少的异常，但这些小的异常，并不是说真有问题，这是有肺结核，有支气管扩张，最好还要复查支气管镜，下面这个CT报告只是说气管里面有问题，怀疑粘液栓，还不能看出是支气管结核，做了气管镜，就没有必要三维成像。

答 肺结核可以引起胸膜增厚粘连，很多人会感觉胸部隐痛不适，这并不代表肺结核没有好或加重。只要CT查了，肺部结核病灶稳定，就不用管，不会这么快。

答 可以自己在家留痰送检的。但需要去医院先来检查申请单，拿标本盒，留了再送去医院，如果是找结核菌，保存不需要太严格，留了标本后，尽量两小时内送去就行了。

答 从病理看，可以直接诊断淋巴结结核，需要抗结核治疗的，穿刺组织或穿刺液是可以做分枝杆菌DNA的，看看能不能找到结核菌，如果能找到结核菌，还可以做药敏试验，可以先经验性抗结核治疗，一线抗结核药物有异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，如果有检查条件，是可以查的，病理还是比较典型的结核表现的，先治疗，原发性耐药还是比较少见的，能查的起来就尽量查一下，放心一些，如果做不到就不查，不管是否检查耐药，都可以直接先治疗，没有明显肺结核表现，少量条片影，有可能以前有过炎症可能，暂时不用管，但有可能其他部位已经有了。治疗前要检查肝肾功能，血常规，尿常规等常规检查。