春雨医生

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好评问题-金荣杰
除了药物的问题,还考虑一个糖尿病肾病,低蛋白引起的,查一下血生化,再查一个甲状腺功能,如果没有问题,就是药物引起可能性大,可以改一下降压方案,改为沙坦类的降压药物,是药物因素可能性大。换一下药物方案,一般下肢水肿都是合并有低蛋白血症,不过您糖尿病肾病已经有了,有蛋白尿了,就是刚才我推荐给您的那个降压药物,ACEI/ARB类降压药物,然后控制好血糖和血压,就是这类药物,其他药物不用吃了,就这个就可以了,150mg口服,一次一片,一天一次,收缩压,血压控制在110到130,那吃坎地沙坦8mg的。进口的,会比较好,必洛斯这个牌子,也得控制好,蛋白尿都有了。
2020-12-10
动态心电图,把其他发给我,可以加个利尿剂,加个氢氯噻嗪片,半片就可以了,不要喝咖啡,茶以及酒,注意休息,可以用点心律平,控制室性早搏,痛风就是关节痛,这个不是痛风,痛风很疼,很严重,很难忍受的,室早比较多,室早还可以的,这样就不要加心律平了,就吃利尿剂,氢氯噻嗪片就可以了,其他药物和原来一样,就在加个氢氯噻嗪片,半片,一天一次就可以了,就是我刚才建议的药,缬沙坦氨氯地平片可以先吃一片,一天一次,叶酸片可以吃,另外两个加的药物。吃不吃都可以,利尿剂吃半片就可以了,这个控制饮食就可以了,有冠心病或者胸闷,可以吃,也可以不用吃,主要是美西律,这是管早搏的,美西律继续吃,主要还是动态心电图,观察早搏的量,需要定期复查肾功能,尿酸。
2020-11-12
可以吃个硝苯地平控释片,可以在家里多测一下,有可能在医院,比较紧张,就是一次一片,一天一次,做动态血压前2小时吃上吧,欧姆龙的就可以,都差不多的,一百到两百的都可以,先在家里测量一天,早,中,晚加上睡前,有些人可能有白大衣高血压,有时候在医院就会比较紧张,这确实该注意了,低盐低脂饮食,注意加强锻炼,目前血压挺好的,左右手血压是不一样的,目前不需要,可以不用,如果到时候结果有问题,再吃一次降压药,再背一次就好了,到时候背的时候,不要太剧烈活动就好了,先可以做一次,不合格,到时候吃药再做吧,没什么大问题,但是饮食还得注意,也得减肥,不然,还是以90为标准的。整体血压,白天血压,还有夜间血压,只要不超过140/90,都没事。
2020-10-07
感觉更像肌肉拉伤或者损伤。可以吃点塞来昔布或者洛索洛芬,吃一个就可以了。吃一个就可以了。
2020-09-14
心肌桥没什么大问题。休息不好会引起这个症状的。造影做过了,冠心病可以排除了。目前主要是注意心律失常。抽血检查就可以了。主要是排除甲亢。可以用药物治疗。这个药物一般都是一天吃两次的。晚上一般心率都偏慢的。如果有不舒服,发作比较频繁,可以做个心电图以及动态心电图,进一步明确诊断。所以白天吃吧。
2020-09-01
可以喝,但是得定期查国际化标准比值。但是这些东西对心脏有兴奋作用,不建议喝太多,或者尽量不要喝。
2020-08-10
焦虑。熬夜休息不好,会引起血压升高的。可能有关系,多检测一下血压,如果这段时间一直都高,就吃降压药。可以吃点平稳的药物。苯磺酸氨氯地平片。一次一片,一天一次。能下来就可以了。主要还是熬夜。测血压得休息5分钟测量的。先测2天,早,中,晚,加上睡前。
2020-08-06
吃厄贝沙坦,氢氯噻嗪片。就可以了。您这个低压高,吃心痛定下不了的。现在就可以吃了。对血压基本没影响。主要是控制心室率。所以倍他乐克不用吃。一次一片,一天一次。目前就吃一片。多测一下血压吧,都是同一类药物。吃我那个方案就会下来。硝苯地平控释片,加上厄贝沙坦,氢氯噻嗪片。所以起床就吃。或者你今天晚上血压还高的话,可以吃个厄贝沙坦,氢氯噻嗪片。低压高于90就可以吃。到时候看明天的血压。像现在的血压就吃厄贝沙坦,氢氯噻嗪片就可以了。和药店那时候就得吃两个。
2020-08-04
那建议查一下继发性高血压因素,因为比较年轻。低血糖不会引起高血压。有家族史,一般原发性高血压可能性大。平时多监测一下血压。建议定期检测一下血压,或者做个24小时动态血压。如果真的高,就得吃药了。动态血压就是去医院背一个盒子,是一个检查。看样子真有高血压。
2020-08-02
比如高血压,糖尿病,吸烟等。把最近一次降压方案给我看下。把坎地沙坦改为厄贝沙坦,氢氯噻嗪片。这样就可以了。得做肾动脉彩超,肾上腺增强ct。如果查肾素,这些就得停,得一个月左右。有高血压家族史的,大多数是原发的,不过您比较年轻,确实需要排除一下继发性高血压的。硝苯地平缓释片,加上厄贝沙坦氢氯噻嗪片,这是比较强的方案,都要买进口的。拜新同和安博诺。效果一定比国产的好。应该这个方案,可以下来的。
2020-07-27
可能目前考虑合并有心律失常。早搏可能。建议您去医院完善检查,动态心电图,甲状腺功能,进一步明确诊断。服用稳心颗粒缓解症状。注意好休息,不要熬夜。普通心电图没什么问题。T波不一定有意义。可以做,也可以不做。动态心电图比较关键。门诊就可以。得一天。像是早搏可能。注意休息一下是关键。就是早搏。动态心电图和甲状腺功能。到时候复查一下。可以活动的。检查24小时。和正常生活一样。门诊带,背回家。300左右。可以吃点稳心颗粒。有胸闷就吃。没有就不用吃上面的。心肌炎,甲亢都会引起早搏,但是如果以前没有,可能性小。这个得查心肌酶。有胸闷,可以吃点。去做个心电图看看。这个没事。支架吃。口含很苦的。这么年轻,应该不会有什么太大问题。先放松,注意休息。
2020-07-22
结果问题不大。可以到时候再复查动态心电图。
2020-07-20
结果还可以,血脂已经达标了。胸闷,胸痛,心悸。这个问题不大。没什么问题。有点长,应该和心脏关系不大。可能还是和药物有关系。吃的是替格瑞洛吧。药挺全的。主要是阿司匹林肠溶片,替格瑞洛,匹伐他汀,美托洛尔,这几个药物是关键。其他都是改善症状的药物。并不是关键的。很多有心脏病的人都有。毕竟谁都会担心。尽量分散注意力。心脏一般不会进展太快的。别太去关注。焦虑的话,只能把黛力新吃上了。黛力新抗焦虑好点。早上喝,中午各一片。耳朵以下,肚脐以上的位置都有可能和心脏有关系。就是心前区画的那个位置。这个心电图有早搏的。发作不频繁,没事的。不要喝咖啡,茶以及酒,不要熬夜,失眠就可以了。和吃药关系不大。正常人也会有早搏的。并且您看您那天也有偶发早搏的。
2020-07-12
没有冠心病,结果报了就是冠状动脉心肌桥。降脂药要吃的。心肌桥是天生的,就是血管长到肌肉里面去了,随着心跳增快,对血管有挤压,所以主要治疗就是控制心室率。吃点倍他乐克就可以了。会有影响的。会胸闷,气短难受的。影响不大。前面两个需要吃。正常了就可以停了,然后低盐低脂饮食。控制好就可以了。低盐低脂就可以了。不用了,检查挺完善的了。主要是调整好作息。心电图发给我看一眼。抽烟以后会得心脏和肺部疾病,概率要高。不是冠心病。头疼头胀没有关系。轻度脂肪肝,其他没什么事儿。先把血压控制好。和血压高可能有关系。
2020-07-12
检查有房颤,肺气肿,冠状动脉硬化。比如高血压,糖尿病,吸烟等。目前还是考虑心衰,冠心病的问题引起症状。需要进一步完善心脏超声,脑纳利肽前体,必要时做冠脉ct或者冠脉造影。去三甲医院最好。主要是目前检查太不完善了,因为最后用药也得根据检查,目前最多吃点丹参滴丸缓解症状。房颤就是心律不。心脏病确实都是比较着急的。特别是去三甲医院,主要是得等床位以及做核酸检测等,所以尽快把检查完善了,至少把药物吃上。等冠脉ct或者造影结果。狭窄大于75%,需要。一次10粒,一天三次。不是心衰。房颤问题。其他没事。房颤,目前就得抗凝治疗。房颤风险就是脑梗,如果是房颤。做不了冠脉ct。
2020-07-12
培哚普利有些人吃了可能会有咳嗽。两种药都差不多。高血压性心脏病。主动脉瘤样扩张。慢性肾功能不全。高尿酸血症。高甘油三酯血症。肾囊肿。吃现在医生开的药,到时候记得复查肾功能,如果肾功能加重了,就得停药了。目前可以吃的。先吃氯沙坦钾。可以吃非诺贝特片。高尿酸吃非布司他片。降到正常就可以不用吃了。降压的,可能有关系。把欣洛平停了。
2020-07-08
微创的介入手术。插入导管。对肺静脉进行电位隔离。目前只有这手术能治愈这个疾病。手术时间。持续房颤建议做射频消融。有的,很少。手术成功率80%左右。任何手术都有风险的。但是基本上安全的。基本上没有。因为年轻,所以得赶紧做。1周左右。可以报销。原理都是一样的,都是处理肺静脉。只是一个冷冻,一个是热射频消融。处理的目前就是要把那里的组织损伤。最好选择射频消融。吃药得一辈子,并且不能有保障。只能去比较好的医院去处理这个手术。没什么伤口。越大医院越好。吃药3个月。成功了,就和正常人一样。任何手术都有风险的,没人敢保证没有百分百安全,只能说相对安全。没有影响。你可以考虑上海。
2020-07-03
只能好好吃药了。确实有点惊讶。结果没什么问题。有点腹胀,胸闷和替格瑞洛有关系。和吃药有关系的。我觉得暂时不用。还是有原因的。出去确实应该的。我觉得和药物有关系。坚持一段时间就会好的。和替格瑞洛有关系的。目前吃药就可以了。低密度脂蛋白控制在1.8以下。腹胀和这个没有关系。把益平胶囊停了。看腹胀会不会好点。目前就加点盐酸伊托必利这个药物。胃肠道检查只能明年了。改为富马酸比索洛尔片。吃点盐酸伊托必利,雷贝拉唑和替普瑞酮。这个没事。试一下这些药物就好了。发展了就得支架。大于75%考虑支架的。控制好,有些病人会减轻的。没问题,这种单导心电图意义不是很大。这种胸闷一般深呼吸就能缓解一点。是支气管痉挛引起的。没什么特别的。
2020-06-28
比如高血压,糖尿病,吸烟等。更像是情绪变化引起的心脏神经官能症。调整好情绪,买点丹参滴丸缓解症状。一次10粒,一天三次。和焦虑紧张有关系。目前看考虑器质性改变可能性小。
2020-06-24
不然在这里瞎猜没有意义。没有房颤,房早。我们都不推荐使用。但是前提得看早搏数量。对于早搏,美托洛尔有好处的。因为您普通心电图早搏挺多的,所以做个动态心电图,进一步明确诊断。先别被吓着了。早搏很常见的疾病,很多年轻人都有。大多是良性的。
2020-06-22
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