答 从体检报告看没有什么器质性问题，考虑是焦虑引起的心脏神经官能症，应该不是器质性的，有轻中度血流灌注不足，这不是真正的器质性问题，没有狭窄的，这种情况常见于精神神经因素，如果症状明显可以吃点黛力新+谷维素，这个应该与睡眠姿势有关系，颈椎关系比较大，颈椎变直就是问题。

答 诊断冠心病最好的方法是冠脉照影，心电图和彩超有一定辅助诊断作用，但作用不是很大，可以做个冠脉CT，冠心病可能性不大，心电图、生化全套、心脏彩超，嗯嗯，血糖血脂都太高了，要控制好，用药，最好去内分泌科看看，糖尿病的相关检查需要做一下，冠心病可能性不大的。

答 考虑与焦虑关系比较大，建议用点抗焦虑药如阿普唑仑、劳拉西泮等，问题不大的，没什么大问题，ST改变考虑是心动过速有关系，或者没有心动过速时做个心电图看看，休息就可以，嗯嗯，焦虑引起的，这个应该与心脏关系不大的，应该是身体有细菌性感染，低密度脂蛋白偏高一点，不是特别高，应该不是的，嗯，这没有绝对联系的，还不清楚，只能说身体有感染性炎症，心脏问题肯定可以排除，抗生素先用着看吧，肺部感染有关系的，心梗会有心前区疼痛，同时会有窒息感，心脏彩超不能确诊心梗的。

答 把所以检查单发上来，血化验，肺部问题不大的，考虑是冠心病心肌缺血，最好去医院检查一下冠脉CT，单硝酸异山梨酯片这个药加上看看，嗯嗯，没必要的，硝酸甘油有用来缓解心绞痛的，是暂时性用的药物。

答 是没什么大问题，稍微有一点，可以用复方丹参滴丸或麝香保心丸，没必要特别要注意的，嗯嗯。

答 你好，有高血压情况吗？

答 从动态心电图看没什么大问题，有几个导联稍微显示stt改变，意义不是很大的，不好说，有可能是肌桥也有可能是生理性的本来就这样等等其他一些原因，应该不是的，可能是功能性的，心理精神因素引起的，其中一个是的，另一个是调节内脏神经功能的，依赖性不强的，建议使用一1-2月，嗯嗯。

答 冠心病心肌缺血可以用灯盏花素片长期使用的，一般是长期使用的。

答 这几个检查看不出心肌缺血的，可能是你说有早搏这种症状，无语，我也不知道他凭什么说有心肌缺血，他应该是看了你以前的病历，才做出的判断，嗯嗯，麝香保心丸可以用的，辅酶Q10与麝香保心丸不冲突的，不冲突的。

答 这种情况考虑冠状动脉有狭窄，最好做个冠脉CT或冠脉造影看看，现在只能说明心肌有缺血可能，最好检查清楚后在用药，麝香保心丸、曲美他嗪，嗯嗯，最好两个都用。

答 一般吃是没什么问题的，一般不会的，危险性不大的，用药物剂型的会更好，问题不大的，这种心电图问题不大的，最好先检查一下，药品和保健品都有的，保健品。

答 哦，还需要其他的检查项目结合起来看，现在只能说有问题的，血分析和CRP，血脂分析，肝功能，肾功能，血电解质，肌钙蛋白T，前脑利钠肽，D-二聚体，凝血四项等血液指标，现在只有一个血常规、心肌酶谱和心电图，还不能确诊病情，暂时也不能针对性用药，如果胸闷明显可以含服速效救心丸，心肌酶谱高说明心肌有损伤，但不能诊断是心肌炎或心肌缺血引起的，需要整体结合起来看的，考虑是心肌炎或冠心病心肌缺血，没有明确诊断，不能针对性用药，嗯嗯。

答 胃应该有点问题，应该问题不大的，可以在做胃镜前打点安定针，稳定一下情绪，不是麻醉，是抗焦虑。

答 最好是做一下介入造影，应该说已经比较严重了，如果有必要就可以放支架，不能的，他汀类药物+抗血小板药物，有一定关系的，有心肌缺血情况存在，这个需要进一步检查的，要明确一下肺不张的原因，排除肿瘤，炎症，间质性肺炎一般不会引起肺不张的，一般先消炎后看看情况，支气管镜或肺部增强CT，这个是老年人脑部的常见改变，一般关系不会很大，萎缩性胃炎、胃糜烂一般关系不大的，甲状腺问题暂时不需要管他了，是不是能排除胃癌这个不好说，需要病理检查才能知道，心脏问题和肺的问题，其他问题往后再说，肺1心脏2。

答 心率88次/分是正常的，如果在排便时过度用力，可能会使心脏部位供血增加，从而出现心跳加快的现象。如果没有伴随其他不适症状，一般属于正常的生理现象，不需要过多担心，也不用进行特殊治疗。看不出有心肌缺血情况，心肌缺血在心电图上有一定表现的，心脏B超没什么大问题，正常都是窦性心律，发上来看看，贫血，轻度贫血，看不出来的，可以吃窦性心律不齐，可能会有心悸感觉，但不是什么心脏大问题，你现在这种情况先纠正贫血后再看看其他症状有没有好转。

答 考虑神经肌肉方面的问题，不考虑心脏缺血，可以吃点甲钴胺片和乙哌立松片。

答 从冠脉造影看最好要支架介入，首先考虑是支架，毕竟这是微创手术，对身体影响比较小，恢复比较快，而且支架效果不好再做搭桥也来得及，嗯嗯，现在这个手术比较成熟的。

答 没什么大问题，心电图没什么的，只是这个心电图不能说明侧壁心肌缺血的，不能说是错了，但会存在误差，没必要用药，意义不大的，放心好了，没什么的。

答 抱30多斤的孩子胳膊乏力也属于正常情况，最好做一个，排除一下是否有早搏，心慌应该与早搏有关系，考虑有焦虑状态，晚上半夜醒来手麻，活动一下手心跳加快几下属于常见情况，与心脏关系不大的，应该与颈椎有一定关系，应该是焦虑的缘故，应该不是心绞痛，可以试着服用黛力新看看，有的，还会有透不过气的感觉，看是否是糖尿病还要看糖化血红蛋白和葡萄糖耐量试验结果。