你好医生，本人 30 岁，肥胖，体重 200 斤，血糖高。 目前左胸闷闷的快一个星期了。没有疼痛感，就是感觉不舒服闷闷的，也没有非常压抑的闷。 胸闷前一个月都是晚睡（晚上 12 点以后才睡，吃的也很多不规律，还有宵夜）。 不舒服症状出现两三天后，去爬山，爬塔，骑行，胸部也没有疼痛，心率平时80-100，运动时候最高 140。 现在担心冠心病、心梗一类的高危疾病，今晚想测试一下心脏耐受，又去夜骑自行车7公里，心率都正常也没有胸痛。 我想咨询一下，如何去诊断冠心病或者心梗？心电图和彩超意义大吗？不敢做CTA和造影，但是又担心出现危险。 现在我随时装着硝酸甘油和速效救心丸以备不时之需。请医生给个建议。（男，30岁）

诊断冠心病最好的方法是冠脉照影，心电图和彩超有一定辅助诊断作用，但作用不是很大，可以做个冠脉CT，冠心病可能性不大，心电图、生化全套、心脏彩超，嗯嗯，血糖血脂都太高了，要控制好，用药，最好去内分泌科看看，糖尿病的相关检查需要做一下，冠心病可能性不大的。