答 一般情况下是炎症后局部粘连所致，粘连一般半年以后逐渐减轻，但这个因人而异，也有人持续存在。还有就是，如果症状持续，建议做肠镜。排除其它因素诱发的阑尾炎，年轻人有可能是炎症性肠病诱发(很小概率)。如果有这些问题需要对症治疗，慢性阑尾炎，3个月也应该复查一下彩超，看看局部情况，如果没问题，肠镜(或钡剂灌肠等检查)提示单纯慢性阑尾炎，建议适时手术切除阑尾，复查一下彩超，看看还有没有渗出或者包裹性积液，炎症性的黏连吸收大多数人都需要半年，半年后没吸收掉的黏连也就很难吸收了，黏连是一种感觉，会有不舒服和肠梗阻的表现，很难靠检查完全定性。

答 也就是按压时候疼痛明显，并且疼痛位置固定，压痛位置也固定。并且疼痛已经持续了半个月是吧。如果有压痛，建议做个彩超和x线片检查一下。两种可能，一种就是肌肉拉伤，和腹腔关系不大，这种静养一段时间应该可以缓解。如果术中情况现在自己不能明确，建议去切息肉的地方检查一下，消化科这些也都能查。并且能根据当时术中情况推断一下是否与切息肉有关，对对，就是这个肽夹如果不脱落有的人也会有隐痛。但一般这个不会有什么大的影响，血常规可能看不出来。局部炎症不重的话不好判断。但如果有腹部压痛，就都检查一下。首先得让医生按一下，确定压痛是否确切。这个只是猜测。

答 正常情况下，慢性阑尾炎建议手术，因为会反复发作，而到了老年之后手术风险会变大。如果之前没有发作过，这次症状也比较轻，可以保守治疗。如果一年之内再复发，就直接手术。都可以，可以手术(所有阑尾炎都可以直接手术，因为风险低，还预防了可能的复发。也可以保守治疗。但如果再复发，之后就可能会反复复发，尤其老年后症状会越来越重。所以如果再复发就需要直接手术了。

答 这种情况考虑肠系膜淋巴结炎，先吃消炎药保守治疗。但腹腔病情是随时变化的，阑尾炎轻症时彩超也看不到阑尾。要变化的看病情，如果腹痛加重，需要再次复诊，没什么特别表现，就是腹痛，压痛不太明显，位置上阑尾炎和淋巴结炎都有可能，先消炎治疗，最好用头孢，不能吃头孢，先吃其它消炎药吧，左氧氟沙星之类的也可以，如果不好用，2天之后可以换成头孢。真几天清淡饮食，尤其是别喝酒，不像，淋巴结形态是正常的，像炎性淋巴结增生。

答 胫骨前可以摸到平滑的骨头的位置确实是没有肌肉的，感觉像静脉，区分肿瘤最简单的方法(达不到百分之百准确率，但能到80-90%)。恶性肿瘤肿瘤大概率是硬的，临床上说是硬如额头。良性肿瘤大概率是韧性的，临床上说是韧如鼻尖。这个部位像是静脉扩张或者静脉炎。不能完全排除软组织肿瘤，比如纤维瘤、血管瘤之类的。我看视频不是硬的。但还要看手感，不像，它是膨胀性生长的，肌肉起源，都有可能。但我感觉大概率是静脉，类似于以前磕碰后静脉壁变薄后的扩张。不是说他说的不对，单纯肉眼看都是概率性的，还有，我刚刚说的硬度，你摸一下肿物摸一下自己的额头，大概会有手感的。只是告诉你，大概率或者极大概率不是肿瘤。

答 您好，肚子看起来有点大，是什么原因？

答 是，这是不可吸收线吧，这根线需要拆除，如果方向一致应该是可吸收线，换药可以让医生看一眼。如果是线头可以拆掉。有时候结痂和线分不清，但这照片看着像线头。皮内缝合的可吸收线就把线尾剪掉就行，留着的话皮不好愈合，让医生看一眼，用镊子一拨弄就能分出来是不是线头，如果之前好了，现在又疼起来了，需要复查一下，抽血或者做个腹腔彩超。正常情况下没什么事，术后是可能会疼。复查一下，有可能还有渗出，有的人疼痛敏感，术后很长时间都不敢动，拆完线还感觉刀口疼。这个因人而异，渗出脓。得复查看。大概率没事，还有手术躺的，之前没感觉，术后过几天才感觉腰疼。各种情况都有。

答 阑尾炎本身炎症缓解需要至少3天，如果3天内疼痛加重表示保守治疗失败，需要手术或者输液治疗，如果发烧不缓解，疼痛加重就需要住院治疗。一般诊断为阑尾炎，有发烧的，就建议手术了。会可能有危险。因为腹部疾病复杂，确实存在误诊情况，所有检查全做的情况下，阑尾炎的诊断率只有80-90%。一般建议如果症状加重，就住院观察。如果发烧，腹痛加重，进食就需要控制，需要输营养液或者胃药，输消炎药这些。最好住院观察，至少我觉得如果不手术，也应该输液了。阑尾炎光口服药会比较慢，也有可能迁延病情造成阑尾周围脓肿的情况，这个位置如果固定局限。还是考虑阑尾炎。

答 这是慢性腹腔感染，还没有脓肿，继续消炎治疗，还可以芒硝外敷，中性粒细胞偏高，还是有点慢性炎症，头孢克肟，可以换阿莫西林之类的。换个药。然后口服益生菌，与消炎药间隔开2小时以上吃，消炎药吃时间长了，肠道菌群会有影响，饮食也要注意清淡饮食，青霉素的类似物，可以联合芒硝外敷，第二个那个方法。中药店应该有，白细胞完全正常后停药。之后需要身体慢慢吸收剩下的残余炎症。这段时间注意休息，增强免疫力，不能完全靠药物，免疫力也很重要，正常是术后一定会残留细菌的，不可能完全清洗干净，那些细菌没吸收好，又感染了。如果CT上看渗出不是特别多就不是瘘了，瘘的话疼痛和发烧会很明显。

答 检查结果不严重，这次应该可以保守治疗好。这种情况其实建议手术。因为以后还会反复，这个药可以，这次应该可以保守治疗好，但如果再发或者反复疼痛时，最好找个时间做了。治疗周期至少一周到10天。如果完全不疼后也可以换口服药(比如头孢克肟之类的，一般症状完全好了之后再巩固3天。药店都有，就是最常用的口服头孢，这几天打水不用吃，不用换药，如果打够疗程，不口服药也可以。一般情况下5天左右就不疼了。不疼之后再挂盐水或者口服药巩固两三天就可以。CT没必要复查，可以复查一个血常规，嗯嗯，就是有点慢性阑尾炎了，不影响，为什么吃氯雷他定，不影响，会有消化道症状。

答 这个伤口应该很好愈合的。医生操作):首先用镊子探一下深度，如果比较深可以下一个碘伏纱条，或者把有炎症的地方用纱布擦出血丝。最重要是保持伤口干燥，可以喷点消炎的药水或者用洗必泰纱条覆盖持续消毒。比如我们常用的是壳聚糖液体敷料，可以起到持续杀菌作用，药店都有卖，一般3天换一次药，直接喷伤口的，主要就是看看深不深，如果太深可以下一个引流纱条。这个得换药医生判断，嗯嗯，像现在的情况，再有一到两周吧。正常如果没感染拔管后一周差不多。没关系，这个不影响什么，就是平时保持干燥清洁就可以，爬山还是等长好的吧，剧烈活动尽量避免，辛辣刺激的别吃。不吃辣锅就行。

答 保守治疗可以穿医用弹力袜(静脉曲张袜)，口服迈之灵，穿全腿的。就是控制进展，缓解症状，但无法根治。或者手术治疗。也分常规的手术拔血管抽除，和微创消融手术、硬化剂治疗等等，避免久站久坐，没有，它是血管增粗，类似于输液后的手上静脉增粗，是终生性的，没什么特殊的。就按照医院要求就行，发烧或者疼痛和压痛加重，考虑保守治疗无效的情况下。而且尽量3天内，静脉曲张是这样的，如果血管增粗，色素沉着，影响美观这些都可以手术。手术其实有两个目的，一个是去除曲张血管，一个是改善血液淤积带来的肿胀感和毒素淤积造成的色素沉着湿疹等症状。暂时现在可以不手术。

答 一般术后住院3-5天，费用一般是一万五左右，费用差异性很大。像开刀做可能七八千，腹腔镜小一点的医院一万出头，大医院可能得一万五到两万，但要排气后才能正常吃饭，没排气时一般只能喝少量流食(有些医院一点都不让吃，也得看术后胃肠恢复)。一般三天内排气。少，微创必须全麻，必须住院。开刀的几十年前也有门诊做的，但现在怕有并发症之后有纠纷，一般都得住院观察，而且做完就走太遭罪了。微创必须全麻，只是刀口小，手术做法是一样的风险也是一样的，甚至比开刀还要大一点(但是都非常小，局麻是开刀做，但是现在医疗水平下几乎没有局麻的了，太疼了。一般人受不了，现在开刀一般腰麻。

答 是这样，阑尾周围脓肿后3-6个月会逐渐吸收。这之后是可以手术的，完全吸收不太现实，多少都会有粘连。第二点，现在是再发，时间比较短，如果时间长了又形成脓肿，手术更不好做。第三点，考虑之后还会复发，这次如果挺过去，下次不知道什么时间还会犯，又有什么风险不好说，综合来看，还是建议手术。手术风险比单纯阑尾炎要高一点，手术会比别人风险大一点。但还是建议手术，就是我上面说的三点。现在是本次手术最好的时机，如果保守不好可能又会形成脓肿，再下次就更困难。这个确实，原则上现在手术肯定是最好的，但主刀技术也是比较需要考虑的。如果粘连严重，确实不敢保证能处理好，保守治疗三天内，如果不见好考虑可能保守治疗失败的情况的话就要手术。

答 这个需要自己选择。我的建议是手术，因为阑尾炎之后还可能反复复发，手术治疗肯定是最确切的。第二点还要看腹痛程度，如果压痛比较明显或者发烧，还是建议手术。如果症状轻，也可以保守治疗，化脓就是压痛比较明显，肚子硬不让碰，或者抬手疼痛。主要看症状，那应该是单纯性阑尾炎。这个就是输液和手术都可以，一般输液也能好。那可以再观察观察，输液要完全没症状再输一两天，一般都要一周到十天，如果之后再复发，就直接手术，不疼后吃口服药吃两天也可以，就是尽量巩固两天，主要是不疼了。检查没有太绝对的检查，血常规要复查，看白细胞高不高。但白细胞不高也不证明就好了，主要是症状缓解。

答 这个刀口皮肤有点裂开，正常消毒，保持干燥，纱布覆盖，结痂完全之前一点也不能沾水，建议去医院换个药，然后结痂后可以沾水，但不能洗澡那么长时间泡着，沾水后要擦干，直到结痂完全脱落，可能是时间有点短，嗯嗯。

答 可以换成头孢，有可能暂时不换，最多可以吃十到十四天。如果见好不换也行，前边写错了，可以换头孢(因为头孢效果更好点)，也可以不换，继续吃左氧氟。单种抗生素不超过十到十四天就行。两周后就有耐药性了，抗生素只是消除急性炎症，之后还会有慢性炎症，需要慢慢吸收，一般一到三个月才能完全恢复。彩超报告的末端炎症只是参考，具体还是以症状为准。每次两粒，每日两次。完全不疼之后改为每次一粒，没日两次再吃2天，吃头孢别喝酒，正常阑尾炎也不能喝酒，整个疗程一般2周，正常再次一周就行。头孢主要是怕过敏，别的不怕。要不还是吃左氧氟吧。要是过敏我这儿远程也没法处理。极少数口服头孢会过敏的，别吃了，比左氧氟沙星好的要还有莫西沙星。

答 您好，单纯看彩超和血常规，考虑是单纯性阑尾炎，但具体还要看腹部体征

答 阑尾炎诊断主要靠症状和体征，b超只是辅助诊断的方法，症状考虑阑尾炎可能性大，医生触诊,如果有明确的右下腹压痛可以诊断，进一步明确的话可以做结肠造影检查,如果阑尾部位有造影剂残留或官腔不规则可以诊断，但阑尾炎没有百分之百确诊一说，国际上对阑尾炎诊断的平均误诊率在10-20，尽量避过月经期。月经期也尽量不能做手术，嗯,可以的。