答 看着直接胆红素高点，是胆囊里面还有腺瘤的原因，没看到大小，看着胆囊里面也没有有息肉或者腺瘤，有点胆囊炎，从年前的彩超看没复发，脂肪肝也会影响肝功能，建议低脂饮食，少吃油炸食品，适量多吃蔬菜水果，戒烟酒，不要熬夜，可以适量运动。

答 看着你血脂高，有脂肪肝吧，碱性磷酸酶不高，应该没有胆囊炎，分析可能是脂肪肝引起的肝损害，可以吃点保肝药，再测测自身抗体，排除自免肝。你那个小的血管瘤，一般不会引起肝功能异常，太小，如果大了，也会引起肝功能异常，自免肝需要排除其他肝病，结合自身抗体，你没有乙肝，没有脂肪肝，酒精肝，除了一个小的血管瘤，以外没有异常，如果那个血管瘤的原因可能性很小，可以吃保肝药看看，肝爽颗粒，不严重，但就是自免肝不好治疗，需要终身服药。

答 肝功能轻度异常，跟脂肪肝有关系，碱性磷酸酶不高，胆囊炎不算严重，可以控制饮食，按时吃早餐，建议睡觉之前泡泡脚，喝点牛奶，脂肪肝，不要胡吃海喝，建议适当控制饮食，跟休息不好有关系，如果血压没超过150。跟血压关系也不大，如果150以上，跟血压也有一定关系，如果不超过100不用管，如果平时就快，去医院做个心电图，建议控制饮食，晚上不要吃太多油腻，更不要喝酒，适量运动，按时睡觉，坚持3个月复查肝功能，如果还异常，可以口服保肝药物，比如甘草酸二铵，轻度异常，问题不大，改变饮食习惯，你这个习惯伤肝，控制饮食，吃阿托伐他汀钙片，效果还不如你控制饮食，睡眠，饮食，胃肠功能不良有关。

答 是右边吗，你有点胆囊炎，胆囊炎的疼痛，不是肝胆了，你形容的地方像慢性胃炎，肝在右边，肝的疼痛位置在右边，你肝功能也没异常的。有点脂肪肝，不严重，有一点胆囊息肉，胆囊炎，胆囊炎轻微，胆囊壁毛糙，你说的疼痛，是胃十二指肠的疼痛，肝脏的疼痛在右侧肋缘下，糜烂比溃疡轻点，糜烂会引起疼痛，胆囊息肉也很小，定期复查，吃两周的四联疗法，会有改善，可以再去医院吹一下测测，你需要明确你是萎缩性还是非萎缩性胃炎，如果是萎缩性胃炎需要抗hp，非萎缩性可以抗也可以不抗，你糜烂性胃炎，最起码需要奥美拉唑肠溶胶囊口服治疗4-6周，确诊需要胃镜，普通胃炎。

答 提示有可能有胆囊炎，需要结合彩超。

答 胆囊有结石，有胆囊炎，肝有囊肿，看目前检查情况，肝病引起的腹腔积液，具体是不是肝硬化，需要做肝弹性测定，不是很严重，肝功能中度损害，心脏功能还是可以的，有点轻微异常，平时走路气喘吧，我看你发的没有胰腺的问题。

答 可以，看你病历没有做胃镜，看那个十二指肠降段增厚的原因，梗阻性黄疸有可能是那个地方的原因，不排除是胆总管末端的病变，就是十二指肠那个地方，具体是什么不好说，因为没做胃镜，可能是十二指肠慢性炎症，也可能是胆总管末端的肿瘤，肝功能衰竭目前看，还算中度，没有明显腹水，没有肝性脑病，如果没有改善，建议住院，做个胃镜，明确诊断一下，中山大学附属第一医院，南方医科大学第一附属医院都不错，肝胆外科。

答 胆管炎，有发烧，所以胆管炎的可能性小，尿黄是胆红素高的原因，什么原因引起的胆红素高，你没有乙肝，之前没有结石，还需要排除自身免疫性肝炎，药物性肝炎，还有其他病毒性肝炎，比如甲丙丁戊肝炎，你说的这个症状很像胆囊结石，胆囊炎，3月的彩超没看到结石，排除其他病毒性肝炎，病毒性肝炎不光乙肝，甲丙丁戊肝炎抗体，抽血。

答 最起码需要做个肝胆彩超，肝功能，血常规，没有胆囊炎，如果是夜间痛，可能是十二指肠溃疡，可以先观察看看，如果不放心可以做个胃镜或者钡餐，也可以实验性用奥美拉唑胶囊加枸橼酸铋钾治疗看看，如果不是胃十二指肠溃疡，那可能就是带状疱疹，有的带状疱疹，疹子出现的晚，先出现疼痛，胆囊和肝脏都没问题，如果是胰腺的病变，疼痛也是在左侧，我觉得很可能是带状疱疹，吃点甲钴胺，和抗病毒的，排除胰腺炎，之前可能有点胰腺炎，现在在恢复中，建议少食多餐，每顿饭少吃，最近几天禁油腻食物，让胰腺休息一下，不要再饮酒。问题不大，主要是饮食少食多餐，减轻胰腺负担，也可以吃点胰胆舒颗粒。

答 之前有没有过胃炎。。。

答 胆囊炎严重的话，会引起放射痛，最好做个胸部ct，排除一下肺部问题，会引起那个地方放射痛。

答 胆囊炎的症状，消炎利胆片可以，再配合左氧氟沙星胶囊，肝囊肿定期复查就可以，头孢最好改成左氧氟沙星胶囊。

答 因为你有肝囊肿，1个厘米，一般也不会这么疼痛，胸部没什么病变，比如胆囊炎引起的疼痛，普外科就可以，最起码是彩超。

答 左侧咕咕声是肠鸣音，肠易激综合征的缘故，右侧疼痛，根据检查结果有可能是胆囊结石，胆囊炎，胆红素三项有点高，右上腹有点隐痛，有可能是胆囊结石，胆囊炎，需要做彩超确定一下，如果最近做的正常，右侧隐痛还是肝炎导致的，病毒载量很多，抗病毒加保肝治疗，我认为很可能是胆囊炎，胆囊炎可以吃点左氧氟沙星胶囊和1-2周的消炎利胆片，在这之前最好做个彩超确定一下，还有你病毒载量很多，需要抗病毒恩替卡韦加保肝药肝爽颗粒或者益肝灵胶囊。胰腺痛不是这样的，胃炎有可能，对于你有肠易激，还是肠痉挛的面大。

答 不排除胆源性胰腺炎。但是胃炎的可能性更大，胆囊炎，胰腺炎都需要做彩超，胰腺炎是疼的受不了的，如果没有疼的受不了，一般还是胃炎的面大，你说的后背痛，结合你饮食不规律，胆囊结石，胆囊炎的概率大，胰腺炎除了影像学，还要结合血淀粉酶，抽血化验。

答 可以做手术，不过需要补几天的液体，可能你营养和电解质紊乱，需要补补，心慌和胸闷和胆囊炎关系不大，可以做个心电图，看看是否心脏有问题，那可能是神经官能症，没器质性病变，对做手术没影响，你结石严重，伴有胆囊炎，你现在又不适合吃肉，也不是只能吃馒头，稀饭，还可以吃，素菜面条，少放油，炒点容易消化的素菜，比如大叶子，青菜一类，也可以吃点咸菜开开胃，不要吃油腻，和辛辣的东西，很可能是低血糖吧，进食量不够，你有条件也可以去诊所里输点葡糖糖，维生素之类的，葡萄糖，输液不经过胃肠道，不会引起胆汁分泌。

答 有点异常，息肉的缘故，问题不大，有可能还会更高，可以胆道镜切掉息肉，也可以继续吃熊去氧胆酸，轻度异常不要紧，可以切，也可以不切，吃熊去氧胆酸就行，有人也先天性的高胆红素，这样可以一周后去复查，这个值不是一成不变的，跟饮酒，饮食，一些药物都有关系，大多数情况下排除饮食，服用药物影响，在正常范围内波动都是正常，偶尔几次轻微异常，也不要紧，如果好多指标都异常，而且高出好多，就需要治疗。

答 血常规正常是吧，如果没有病毒性肝炎，脂肪肝，胆囊炎，胆囊结石，平时也不饮酒的话，有部分人胆红素高是先天性的，你的间接胆红素有点高，所以总胆红素高，可以查查乙肝五项，还有肝胆彩超，如果都没异常，建议3个月以后复查，需要看看有没有病毒性肝炎，脂肪肝，如果一过性的可以自愈，就是药物，饮酒，熬夜，食物引起的，停药，再复查，如果是药物引起的，停药慢慢就恢复了，不能熬夜。

答 对，正常的，乙肝五项，包括乙肝表面抗原，表面抗体，核心抗体之类的，如果没有病毒性肝炎，可以吃点维生素C片，不要熬夜，建议查个乙肝五项，这个指标高，常见的原因有脂肪肝，病毒性肝炎，药物性肝损害，胆囊炎，胆囊结石，你没有脂肪肝，没有药物史，没有胆囊炎和结石，不熬夜不饮酒，那就可能的原因还有先天性的或者病毒性肝炎，你这么年轻，一般不会，肝癌彩超能看出来，乙肝五项，甲丙丁戊这四型肝炎抗体，胆囊炎和胆囊结石彩超就可以查，你可以查查病毒性肝炎，如果也没有病毒性肝炎，可以吃点维生素C和肝爽颗粒。