答 直肠的神经内分泌瘤是低度恶性的肿瘤，不能理解为是直肠癌，再去医院加做免疫组化，0.3公分的神经内分泌瘤切除了之后就相当于治愈了，病理科交费，让他们加做免疫组化，或者联系你原来的主治医师也可以，这么小的病灶内镜下切除没问题，可以做个腹盆腔强化MRI，不会引起心脏不适，观察就可以了，这是第三大直肠常见的肿瘤，复查肠镜，你可以搜一下相关的资料，一般也看不到，没什么特别的，和以前一样就可以，金属夹一般7天左右就通过大便排出来了，一般一周之内流质饮食，你是不是听错了，不会存在一两年的，一般是一两周，你在问问你那大夫。查一下肿瘤指标，胸部CT，腹部超声，盆腔超声，这些检查基本就差不多了，去医院查体中心，每年查一查体很好。

答 你好，有影像报告吗，发来看一下

答 你好，肝脏只是查见有片状信号，也没有报告大小，强化方式不太像是转移

答 你好，之前是怎么治疗的

答 三级就是病理完全缓解了，是新辅助治疗效果很好，切除的也很好。

答 没什么事，口腔也没事吗，临沂市肿瘤医院就可以。

答 原发灶确实是没有发现出来，唯一的一点怀疑的就是牙龈那个地方，牙龈那地方有肿胀感吗，左侧后槽牙那地方现在还疼吗，比化疗前有没有减轻。左侧牙龈那里，胃镜也就是排除一下食管癌，但食管癌的淋巴结转移，一般不会开始就转移到这个地方的淋巴结。胃镜可以做个排除一下食管癌。我担心别是牙龈癌，挂口腔科，嗯，肿瘤患者身体不一定有什么反应，牙龈癌是鳞癌，但分化程度不一定都是高分化，也见过低分化的，在中山肿瘤那边看了吗，去临沂市人民医院看看吧，即使是牙龈癌也是目前的治疗方法，治疗方案挺好的。没必要去那么远。

答 身体有什么不舒服吗，最近体重下降了吗，吃饭怎么样，腹部CT是做的强化吗，得过胰腺炎或者胆囊炎什么的吗，大概率没什么问题，再观察吧。若是199有升高趋势，可以做个上腹部磁共振看看。

答 有几种，并不固定，主要包括表柔比星，奥沙利铂，洛铂，顺铂等，碘化油是栓塞剂，不是化疗药，伊达比星和表柔比星是一类的药物，可能安全性更好，碘化油是最常用的栓塞剂，因为要先把药提前取回来，不取药，术中没法用药，有疑问你就问问你的主治医师，不要紧，嗯嗯，一般反应不大，60分钟左右，可能会有腹痛，恶心，发热什么的，对症处理就可以了，1周左右，也可能没反应。

答 大概率还是消化道的事，和胰腺应该关系不大，腹部CT可以看出来，40岁以上风险大，嗯，另外一张，看不清楚，报告看看，这个没事，下腹部有事吗，拍的CT也没事，下腹部CT没事，上腹部的CT没有。

答 病理是慢性胃炎，需要用点保护胃的药物，胃里面没有肿瘤。

答 你思想压力太大了。是转移瘤就一定会有症状，就一定会疼，哪有这么绝对的事情。你要是很纠结，你就看看能不能做个肺穿刺明确一下病理。医生的水平是不一样的。你去影像科复印个光盘，去打印社拷贝下来，拍个视频发给我，我认为你是没事的，但是你太纠结了，我都跟你说过很多次了，你这个不考虑是恶性的。你还是不信，一般人很难纠正你现在这个思想，最好的方法是看看能不能做个肺穿刺，证明给你看，你才能心安。这不也没说你是晚期肿瘤，能看到，你这个可以做肺穿刺，他们技术达不到，就是看着比较像转移。他们影像上看着像转移，做个穿刺是比较好的办法，猜没有用，我给你说一百遍他是良性的，你都不相信。你可以考虑来我们这做个穿刺。可以过来我们这里住院。

答 肿瘤指标升高，超声报告显示肝内多大低密度灶，需要完善上腹部强化MRI排除直肠癌肝转移。上腹部强化磁共振，不需要了，先做这个看看。

答 从内镜上来看，可以手术治疗，手术后要结合术后病理看，如果有淋巴结转移，还是建议化疗，病灶不大，看术后病理情况，基本相当于治愈了。

答 你好，患者现在有什么症状？

答 小细胞肺癌化疗必须做够6周期，化疗周期做不够以后容易复发，临床试验得来的经验，21天，侵犯神经就会声音嘶哑。6周期化疗结束后定期复查就行了，暂时不需要，结束后再服用吧，升白药和中药不冲突。等身体恢复很好了，中药就可以停了，中药主要调理身体，起效比较慢，看个人体质。肺结节如果不是转移，化疗就没效果，也不用管，你得看你们大夫根据影像结果怎么评估的。应该不是转移，再观察吧，那不挺好的，肺部结节不用管，有很多不复发的。有的两三年，甚至五年没事的。不需要做手术。

答 明确病理了吗，穿刺风险还可以吧，这个需要明确病理的，没有病理下一步就没有办法治疗。要去你们那的大医院。市级或者省级的大医院。去他们医院的肿瘤科去治疗。先明确病理，可能是肉瘤，看看是化疗还是靶向。活检风险不太大，去肿瘤科吧。

答 肋骨和肩胛骨也可以做做放疗控制一下疼痛，免疫指标测了吗，可以化疗联合免疫治疗。那还是稳定的。主要看看是哪一个骨转移灶引起的疼痛，可以做一做放疗或者碘125粒子植入治疗控制疼痛。疼痛控制好了，如果化疗联合免疫治疗效果可以的话，还是能长期存活一段时间的，止疼药吃的什么，吃的多大剂量。止疼药不能这么吃，太不规范了，布洛芬没什么用，现在癌痛都是用羟考酮控制，也不用杜冷丁了。吃的羟考酮是10毫克一片的吗，看你的出院记录里没有用免疫治疗，免疫药物也有很多，例如卡瑞利珠单抗，信迪利单抗，帕博利珠单抗，纳武利尤单抗等，另外有没有做判断免疫疗效的指标，这也有很大意义。

答 你好，这种情况多久了，做过什么