答 录音回复

答 你好，现在有什么症状？

答 病理报告单发一下，我来分析

答 你好！现在有其他什么不舒服吗？

答 不好，来医院才能开药，不用，没有这个药物。

答 6个月到1年要复查胸部XT，CT，能开中药，不过，以观察为主，因为病变太小，是不是癌不好判断，我们不能用“严重”不严重，这么描述病情，若严重，就是去抢救了，肺，你若不想错过，那就要手术了，但这种情况，手术代价太大，只能到时候再分析，那需要拿以前的胸部CT比对，不能用严重不严重这么表达，小那个医院的微信号，像我院，微信号上能查，拍胸部CT，不是核磁共振。不用吃药。长结节不是人为因素的。医生不会拒绝你做什么检查，但检查作用有限，不用再查，你查的胸部CT就是早筛，腋下小肿块需要查B超。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 还需要查腹部CT，脑部MRI，先做气管镜，或肺穿刺，包括其他检查，确定是什么类型肺肿瘤，和肿瘤有无其他地方转移，这些查清楚了，再确定用什么药物，若不是癌，就有可能治好，是癌，几率就很小很小。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 需要我解答什么问题，我需要了解一些情况，肺癌手术的病理报告发一下，那现在出现的肝肿瘤，属于肺癌转移可能性大，有缓解的可能，肝可以做介入治疗，治疗肺癌的药物还有多种没用上，建议使用，化疗药，免疫药物，靶向药物等等，需要结合你实际情况选用，肺癌转移可能，用的药物，前面提了，分两部分治疗，一部分人不舒服的，用相关药物控制，第二部分抗肿瘤治疗，就是前面我提到的各类药物，详细情况需要和你主管医生面谈，化疗药，免疫药物，比如信迪利单抗，靶向药物:阿法替尼，就是这些阿，有些是口服，有的是静脉滴注。

答 接下来做PET/CT检查，温医附一和温州市中心医院，你发的ct报告里没有说钙化灶。若不是，需要查胸部CT，这报告留着，以后若有检查结果，和它对比一下。

答 这脑转移了，建议:用阿法替尼，该药禁用于中央型鳞癌。同时用一些药物改善食欲。或加中药调理，挨着气管，一定不要出用，会大出血风险。上面打字打错了，是一定不要用，那不要用了，这里若出血，有窒息可能，阿法替尼，是化疗进展后推荐的标准治疗，规范上就是这么说的。不推荐用安罗替尼，安罗替尼说明书也明确说不用用于中央型的鳞癌，只要胸部肺癌进展了，那k药就没效果。第二个药物推荐O药，第三个药物推荐:替雷利珠单抗，不是这个意思。这里有个用药顺序问题，O药不会首次拿出来用，效果好不好，因人而异，这些药物，有费用问题，副作用问题，还要看身体情况，最后你再决定，我觉得，现在不是抗肿瘤问题，应该住院，改善一下这些不舒服的症状。

答 确实需要放疗。局部治疗是需要的。不只是减半。会治不好。这个无法避免。在同一家医院治疗，它有前面的资料，治疗的时候会考虑这个问题的。这药还治疗食管癌。治疗肉瘤。是抗血管生成药物。这药物目前不需要做基因检测。那不一定。第一种药物是写入指南，教科书的药物。第二，药物只能算个人经验了。这个药物在我这儿也是一样的，外面购买。不能说依赖。不会影响。贝伐珠单抗也没有报销。不是效果好。是贝伐珠单抗的临床试验，做出来效果好，而安罗还没有这种确切的好试验。若钱不是问题，换。还有这药物有一定导致瘘的可能。所以用药，不是容易的。需要考虑很多问题。贝伐珠单抗不同的人需要不同的剂量。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 先化疗。局部晚期，建议先化疗。难度大不大，看做手术的医生决定。这种类型的，容易复发。这是主要的问题。小结节太小，pet不好判断。看不清。纵膈淋巴结转移。意味着其他地方可能还有癌细胞。先做手术，不用同步做。医院里有。手术以后一周出病理报告。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 像，肾上腺常见转移，还有,要全身检查，若单单一个地方转移,还要考虑手术，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 因为有咳血了,所以有查一下，查胸部ct，颈部超声，要拍胸部ct，是胸部ct，就是直接拍ct，呼吸道感染，那很有必要去医院查一下，还有颈部超声，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 录音回复

答 ct 报告发一下，这位朋友,我需要了解一些问题后再帮你分析分析，还有气管镜，气管镜报告，气管镜检查报告，方便的话可以关注我。有问题可以继续找我分析，过一段时间再查胸部ct，不会考虑癌症，癌症需要很长一段时间，所以看片子很重要，就可以发现问题，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 那能穿刺放心包积液，身体太差,是不能化疗的，症状缓解了,那再去做化疗,也就安全了，肿瘤会导致胸闷,胸水也会导致胸闷。等等，这也会胸闷，解决胸闷的因素，体能差,就使用培美曲赛，不要顺铂，不能有咯血，剂量使用7.5mg,每公斤体重。

答 这个不是完整的病理报告，1期不用化疗 ，就定期复查。

答 不用放化疗，这个药物不一定用，一般胃是划横线的位置。箭头的位置是胃往上顶了，和积液也没有关系，胃不会小，方便的话可以关注我。有问题可以继续找我分析。