患者
肺鳞癌3a，局部晚期，左肺纵膈淋巴结转移，右肺有结节。先手术还是先化疗（男，55岁）
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黄志有医生
您好！现在有什么不适症状吗？
患者
咳血四个月
患者
上图是petct结果
患者
3.27号的
黄志有医生
先化疗
患者
我们这里建议先手术，所以我想来问问
黄志有医生
局部晚期，建议先化疗
患者
直接手术难度很大吗
黄志有医生
难度大不大，看做手术的医生决定
黄志有医生
这种类型的，容易复发
黄志有医生
这是主要的问题
患者
我主要想问右肺小结节考虑恶性吗
患者
对，现在最怕的就是手术后复发，白受罪。
黄志有医生
小结节太小，pet不好判断
患者
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黄志有医生
看不清
患者
容易复发的原因还是这种小结节的存在吧
黄志有医生
不是。纵膈淋巴结转移
黄志有医生
意味着其他地方可能还有癌细胞。
患者
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黄志有医生
或者影像没法发现。
患者
这种的术后化疗可以吗
黄志有医生
黄志有医生
黄志有医生
患者
医生。petct上右肺小结节良性还是恶性的可能大
黄志有医生
患者
我们这里胸外科的医生建议尽早手术，我打算如果可以手术的话，就花钱请一个省里的专家过来
患者
但是我最怕的就是已经有远处转移，或者这些小结节已经是恶性，术后再发现。白受罪，而且术后体质变差，更不好放化疗
黄志有医生
黄志有医生
患者
最后几句没听清楚医生
黄志有医生
患者
那我现在请专家过来抓紧手术？
患者
术后再化疗？
黄志有医生
患者
不手术只化疗放疗不就是没有治愈的机会了吗
患者
肺癌不是只有手术才是有治愈机会的方法吗
患者
还是我爸这个五年存活率已经很低了
黄志有医生
黄志有医生
患者
我父亲今年55岁，身体还可以
黄志有医生
患者
好的，谢谢您
黄志有医生
患者
您好医生，我打算明天手术，基因检测有必要做吗，去哪做
黄志有医生
先做手术，不用同步做
黄志有医生
医院里有
患者
好的
黄志有医生
手术以后一周出病理报告
黄志有医生
方便的话，再次咨询
患者
好的
黄志有医生
👌
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咨询时间: 2020-03-31
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放疗控制病情，化疗后尽快放疗
