春雨医生

登录 注册
好评问题-李长华
原来有什么疾病史,目前有服用什么药物,根据目前检查,建议进一步行全脑血管造影术DSA检查,进一步了解颅内及颈部血管情况,了解侧枝循环代偿情况及脑组织灌注情况,从而进一步评估是否需要外科手术干预治疗。CTP检查示脑组织额颞顶叶低灌注,有可能,烟雾病成人常见的情况是脑出血,儿童常见的是脑缺血,经过以上评估,如需手术治疗,一般手术方式是脑血管搭桥手术结合颞肌贴敷手术。
2024-05-15
应无明显关系,不放心,可以进一步查头颅核磁共振MRA了解颅内血管情况,1年后复查头颅核磁共振平...
2024-03-30
建议继续服用以上药物,同时控制好血压,血糖,血脂等危险因素,禁烟,节酒,低盐低糖低脂高纤维饮食。可高压氧治疗,结合中医针灸按摩等促进神经功能恢复,减轻后遗症。这属于中医范围,可以咨询中医科医生,西医,主要是以上治疗方法,如有糖尿病,需要口服降糖药物,或加用皮下注射胰岛素,同时饮食控制+运动,具体可以咨询内分泌科,可以口服巴氯芬对症治疗,同时康复科物理康复治疗,可以巴氯芬+盐酸乙哌立松对症治疗看看,巴氯芬:推荐初始剂量为5mg,每日三次,后逐渐增加剂量,每隔3天增服5mg,直至所需剂量,但应根据病人的反应具体调整剂量。
2024-03-09
原来有什么疾病史,有没有焦虑抑郁情绪,不固定位置麻木,无其他疾病史,焦虑抑郁引起躯体化表现可能性大,建议进一步精神心理门诊就诊,核磁共振无问题,更考虑焦虑抑郁引起躯体化表现可能性大,已看过报告单,核磁共振无问题,考虑焦虑抑郁引起躯体化表现可能性大,建议精神心理门诊就诊,根据头颅核磁共振,无脑梗死,害怕脑梗死,建议控制好血压,血糖,血脂等基危险因素,禁烟,节酒,低盐低糖低脂高纤维饮食,适当户外运动,减脂减重,保持标准体重。
2024-01-30
患者目前是自主呼吸还是呼吸机辅助呼吸,一般与脑水肿逐渐加重有关,还有就是再出血有关,一般与脑水肿加重及再出血有关,根据术前复查的片子有再出血,脑出血有再出血风险,常见的是血压突然增高引起,比如患者头痛烦躁,剧烈活动,甚至打喷嚏咳嗽排便等情况都会使血压突然增高,从而使血管破裂,出现再出血的情况。呃逆,肺感染,是脑出血常见并发症,需要反复进行痰培养,根据培养结果,进行敏感抗生素抗感染治疗,同时雾化吸入,化痰平喘对症治疗,注意翻身拍背等,ICU和普通病房肯定是有区别的,一般需要呼吸机辅助呼吸才在ICU。
2024-01-08
原来有什么疾病史,头晕时有没有耳鸣,听力下降,与体位变化有没有关系,比如翻身转头症状加重,眩晕,一是建议查头颅核磁共振平扫排除颅内病变,查头颈部CTA了解颅内及颈部血管有无狭窄及斑块,二是查前庭功能排除耳石症及美尼尔综合征,三是查立位,卧位及坐位血压,排除体位性低血压。四是查血常规及血生化,排除贫血及低血糖,五是查颈椎核磁共振排除颈椎病,建议神经内科进一步就诊,目前考虑耳石症可能性大,可以先查前庭功能及头颅核磁共振。目前如无明显症状,不是特别着急,脑梗死,一般会有视力,眼球活动障碍,走路不稳,言语障碍,面瘫,肢体无力或感觉障碍等。
2023-12-21
目前是自主呼吸还是呼吸机辅助呼吸,这个是术前片子,有没有最近术后复查的片子,根据术前片子情况,如瞳孔散大,目前如无自主呼吸,如存活下来,植物状态可能性大。
2023-11-26
原来有什么疾病史,头晕时有没有耳鸣,根据核磁共振情况,一般为缺血性病灶形成的软化灶以及周围胶质增生,建议进一步查头颈部CTA了解颅内及颈部血管有无狭窄及斑块,均为陈旧性缺血灶,无新发脑梗死灶,建议口服阿司匹林肠溶片+阿托伐他汀钙进行二级预防,同时控制好血压,血糖,血脂等基础病,禁烟,节酒,低盐低糖低脂高纤维饮食,适当户外运动,减脂减重,保持标准体重。
2023-11-25
今天有没有复查头颅CT,建议住院治疗,外伤后24小时复查头颅cT了解颅内血肿有无增多,需要止血,降颅压等对症治疗,根据片子情况,如复查颅内出血没有增多,可以保守治疗看看,一般需要3-4周,需要根据治疗观察,2周后病情相对平稳后,进一步评价预后。
2023-11-15
原来有什么疾病史,根据核磁共振检查,建议进一步查头颈部CTA,或DSA了解颅内及颈部血管情况,目前为短暂性脑缺血发作可能性大,需要进一步完善以上检查明确血管情况,查颅内及颈部血管,不是这个。
2023-11-12
目前有服用什么药物,针对颅内未破裂动脉瘤的推荐意见:患者合并控制不达标的高血压、吸烟无法戒断、既往颅内另动脉瘤破裂出血、多发动脉瘤、动脉瘤直径>5mm(或测量上明显大于载瘤动脉)、症状性动脉瘤、动脉瘤位于后循环或分叉部位、动脉瘤不规则如有子囊或多分叶状等情况,以上条件出现一条或多条,则动脉瘤患者有接受积极治疗的指征。根据以上情况,建议一是可以进一步全脑血管造影术DSA检查,二是根据动脉瘤大小,形态,既往病史,可以随诊复查观察,患者无症状,无破裂出血史,根据动脉瘤形态,大小,无子瘤,无高血压,可以继续随诊复查观察。
2023-11-09
出血已5个月,可以继续口服阿司匹林+阿托伐他汀钙进行二级预防,建议控制好血压,血糖,血脂等基础病,禁烟,节酒,低盐低糖低脂高纤维饮食,可以口服塞来昔布抗炎止痛对症治疗。
2023-11-07
传一下头颅核磁共振报告,目前无需外科干预,建议口服阿司匹林肠溶片+氯吡格雷+阿托伐他汀钙进行对症治疗,丁苯酞及依达拉奉促进神经功能恢复,同时控制好血压,血糖,血脂等危险因素,禁烟,节酒,低盐低糖低脂高纤维饮食。病情稳定后可高压氧治疗。
2023-11-01
传的是核磁共振报告,不是CT报告,原来的核磁共振报告传一下,发病时查的核磁共振报告,三周前,原来有什么疾病史,建议口服阿司匹林肠溶片+阿托伐他汀钙进行二级预防,同时控制好血压,血糖,血脂等基础病,禁烟,节酒,低盐低糖低脂高纤维饮食,适当户外运动,减脂减重,保持标准体重。头晕可以口服甲磺酸倍他司汀对症治疗,同时可以高压氧治疗促进恢复,两侧额叶,两侧侧脑室,半卵圆中心脱髓鞘改变,一般由于小血管病引起,高血压,高血脂,高血糖等因素有关,脑桥病变考虑为缺血性病变,头颅核磁共振MRA检查颅内血管未见明显狭窄及脑血管畸形,建议下次复查查头颅核磁共振DWI序列。
2023-10-30
原来有什么疾病史,建议查头颈部CTA明确颈部及颅内血管是否有狭窄及斑块。建议口服阿司匹林肠溶片+氯吡格雷+阿托伐他汀钙进行对症治疗,丁苯酞及依达拉奉促进神经功能恢复,同时控制好血压,血糖,血脂等危险因素,禁烟,节酒,低盐低糖低脂高纤维饮食,适当运动,减脂减重,保持标准体重。可同时高压氧治疗,结合中医针灸按摩等促进神经功能恢复,减轻后遗症。建议按以上方法处理,丁苯酞口服不适,只用依达拉奉可以,依达拉奉用于改善急性脑梗塞所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍。已看过,建议按以上方法处理,有可能为短暂性脑缺血发作,继续以上用药即可。
2023-08-12
症状已有好转,可以继续康复治疗,比如高压氧,中医针灸按摩,器械锻炼等,颅内动脉粥样硬化,但无需要处理的血管重度狭窄,头颅核磁共振平扫示脑梗死伴可以渗血,少许渗血,目前无明显症状,无需特殊处理,1-2周后复查头颅CT,可以查一下血常规,血生化,凝血功能检查,这个需要咨询当地省立医院是否可检测,瑞格列奈为短效胰岛素促泌剂,替格瑞洛是,瑞格列奈为促进胰岛素分泌药物,用于降糖治疗,氯吡格雷与阿司匹林是同一类药物,指的是什么分类,抗血小板药一般不会造成出血,但出血会不容易止血,两种都是抗血小板药,只是作用机制不一样。
2023-07-11
脑梗死溶栓需要在发病4.5小时内,建议查头颈部CTA了解颅内及颈部血管有无狭窄及斑块,建议口服阿司匹林肠溶片+阿托伐他汀钙进行二级预防,同时控制好血压,血糖,血脂等基础病,禁烟,节酒,低盐低糖低脂高纤维饮食,适当运动,减脂减重,保持标准体重。是同一类药物,可以网上购买。
2023-06-27
请问有什么不舒服吗,原来有什么疾病史,目前根据造影情况对侧代偿可,控制好血压,血糖等,应当问题不大,应当问题不大,活动都会心率增快,有可能紧张引起,80多问题不大,可以吃的东西看看。
2023-06-16
一次头颅CT检查无明显影响,建议查原来有什么疾病史,原来有什么疾病史,建议查头颅核磁共振平扫及MRA,核磁共振无辐射,查心电图及心脏彩超,建议查头颅核磁共振平扫及MRA排除颅内病变及颅内血管狭窄斑块等,CT查外伤,颅内出血性疾病更有优势,头颅核磁共振对颅内缺血性疾病,肿瘤,脑组织变性性疾病,代谢性疾病,炎症性疾病等更有优势,建议查头颅核磁共振,建议查头颅核磁共振,一般情况下,做完CT检查后3-6个月左右,其辐射危害会基本消失,但存在个体差异,具体消失时间与检查部位有定的关系。一般情况下,头颅CT检查对人体的辐射影响相对较小,在3个月后就能逐渐恢复。无需特殊处理,一次CT辐射量在人体可接受辐射正常范围内。
2023-06-11
原来有什么疾病史,根据强化核磁共振情况,脑膜瘤或听神经瘤可能性大,建议手术治疗,结合术后放射治疗,肿瘤越大,治疗越困难,建议开颅手术治疗,结合术后放疗,或考虑直接tomo刀放疗,一般脑膜瘤及听神经瘤都是良性肿瘤,生长缓慢,可以适当延长手术时间,可以治疗,口服药物不能治疗脑膜瘤或听神经瘤。
2023-05-05
1