答 原来有什么疾病史，传一下片子，头颅CT片子，不是这个，应当查全脑血管造影或CTA，了解是否为动脉瘤破裂出血，目前已经2天，生命体征平稳，还是应当积极治疗，可以去上一级医院就诊，比较严重，主要是脑室出血比较多，可以复查头颅CT再看看情况，出血不增多，没有明显脑积水，脑室系统通畅，症状没有明显加重，就是比较好的，如果是动脉瘤破裂出血，这种疾病本身风险就高，1/3未到医院就死亡了，1/3于医院内死亡，1/3患者存活。具体恢复情况，需要治疗2–4周左右进一步评价。

答 目前可以先住院，腰穿放几次脑脊液，或腰大池引流术放脑脊液，如果患者症状有所改善，可以考虑脑室腹腔分流术，放完脑脊液后，意识情况是否有改善，肢体活动是否有改善，根据目前患者情况，那就不要考虑脑室腹腔分流术了，目前颅内压如果稳定，不会，有无恶心，喷射性呕吐，头痛，生命体征是否平稳等，做腰穿测颅内压，最准确，发热需查明原因，是呼吸道问题，还是泌尿系统原因，脑积水本身不会发热，腰大池引流无作用，不要做分流手术，不放心，查一下腰穿，测一下颅内压，慢性脑积水一般不会危及生命，急性加重需做脑室外引流，根据片子，脑积水比上次重，稍微重一点。

答 开颅手术，是比较大的手术，需要三甲医院，根据您描述属于大一点的开颅手术，和术者，动脉瘤位置，方向都有关系，如蛛网膜下腔出血不多，一般2-3周，控制好血压，血糖，血脂等基础病，禁烟，节酒，低盐低糖低脂高纤维饮食，适当运动，减脂减重，保持标准体重。并发症主要是动脉瘤再出血，脑梗死，脑积水等，术后恢复需要根据患者具体情况评估。

答 原来有什么疾病史，目前在服用什么药物，目前根据复查片子报告描述脑积水加重了，目前症状考虑于此有关，需要去手术医院复诊，看是不是因为发热引流管堵了，还是什么问题造成脑积水加重了，需要看是哪里堵了，还是需要调整引流管压力了，需要复诊看。

答 新冠是有潜伏期的，一般7天左右，长的14天，有一部分人在潜伏期内核磁病毒是阴性。目前发热，需排除肺部感染及泌尿系感染，还是新冠引起，查明原因，对症治疗就可以了，查明发热原因，对症治疗即可，潜伏期7天左右，这是两种检测核酸的方法，咽拭子和鼻拭子，抗原检查不如核酸检测更准确，一个是潜伏期的原因，另一个是确认发热有没有别的原因，还需要排除肺部及泌尿系的原因，有的需要复查确认，发热肯定会延长恢复时间，发热对症治疗就可以了，病毒感染都有自限性，自限性疾病就是对症治疗，需要时间好转，目前新冠就是病毒性感冒的症状，多饮水，对症治疗即可。

答 您好，为什么做不到腰穿？

答 有没有片子的照片发给我，比如说反应迟钝，走路不稳及小便失禁等，如果没有动脉瘤，脑积水可以先做个腰大池引流。引流脑脊液的一种方法，从腰部做，减轻脑积水的症状，不复杂，小手术，如不能缓解，可能需要做脑室腹腔分流术，脑室腹腔分流术就是把脑脊液从脑子里引到肚子里。