答 大小，11.9x8.8X7.3Cm，有点糊涂了。子宫大小对吧。子宫比较大，肌瘤0.5，做手术很难找到。一般要求有症状。之前有超过4cm做，现在已经没有了。推后不算异常，肌瘤的月经异常是缩短。你的情况可能是内分泌原因。

答 那可以不用处理，少量的擦拭出血不用处理。也可能和药物有关系，但是不一定有大关系。现在基本干净了，差不多3-5天，7天也算正常。原因的话，影响内分泌的因素都可能，还有特殊的息肉，肌瘤。要是还不干净，该查超声做b超，该查宫颈做筛查，激素检查。

答 你好，囊实性包块不会自然消失。

答 月经紊乱。异常出血。您的情况复合更年期表现。绝经后出血可能性大。您这种情况，需要检查。比如超声，激素。又叫围绝经期功能失调性子宫出血。也是为了排除肌瘤，息肉一类的问题。做完检查在对症处理，吃药之类的，缓解更年期症状。第一件事做检查，第二件事注意休息。

答 因为您已经50岁了。所以您的情况和激素水平下降有关系。可能是卵巢功能衰退。因为你子宫切除了。所以可以用雌激素治疗。要吃雌激素药物。那个药是治疗阴道炎的。我建议您口服芬吗通，可以先用一个周期。用这个药需要监测乳腺。查乳腺超声，因为雌激素会刺激乳腺发育。吃药前和用药后。看你需不需要。

答 我看了超声，有特殊情况就是宫腔有个低回声。绝经后出血需要进行检查，有可能是不好的疾病。但是低回声，可能是肌瘤。有可能，绝经后阴道出血，特别要警惕内膜癌可能。但是作为医生，不能凭空想象。需要进一步检查。宫腔里的东西，可能需要活检。

答 请问类似症状出现多长时间了？

答 宫腔的回声考虑息肉可能，宫壁的考虑肌瘤。宫颈的不用处理。宫腔的1.4cm的。看你有没有月经多，月经淋漓不尽的情况。那可以考虑观察。定期复查。可以做，超过1cm的息肉都可以做宫腔镜检查明确。息肉有可能会影响。下个月都可以。可以处理掉。因为你没有症状，所以可以复查。这个是息肉。

答 现在有症状，必须复查。不知道，检查了才知道。有可能复发。需要，HPV可能发展为宫颈癌。高危是复查。疼痛考虑复发。尽早复查。别耽误病情。

答 今天月经18天，那我考虑和你吃药有关系，桂枝茯苓有活血作用，可能会引起出血。如果是巧克力囊肿就不用吃了。那个是激素原因引起。不来月经才是治疗措施。那种需要打假绝经的针。宫颈糜烂不用处理。那是正常的生理表现。教科书已经说了，宫颈糜烂是正常生理现象。观察出血就行。应该没有大的问题。

答 您的年纪来说，基本上也到了围绝经期了。就是所说的更年期。总会出现月经问题，卵巢功能减退的标志。您也要复查超声。排除息肉，肌瘤这类情况。您的这个年纪，也建议查一查，激素六项，超声。宫颈筛查。在您来例假的2-4天查。就是您的基础激素水平。肌瘤如果靠近宫腔，可能会出现月经淋漓不尽。激素六项就是看看女性身体的激素水平。可以大体明确是不是快要绝经。我说的是如果靠近宫腔，可能会出现淋漓不尽情况。根据您的年纪，不排除是激素情况导致。宫颈筛查也要排查。建议你每年体检。超声，激素，宫颈筛查。有问题随时处理就行。

答 一般巧克力囊肿引起的月经不净比较少见。囊肿是子宫内膜异位到卵巢的原因。那还是建议您复查一下激素。本身您的年龄到了差激素的时候了。不一定是月经，需要检查排除异常的出血。可以检查。随时都可以。现在医院都需要预约。血尿，白带是常规检查。妇科。我们医院是网上预约，妇科号比较多。这个需要检查以后一步一步诊断。囊肿5cm就够手术指征。你现在的问题是出血。囊肿，不着急。先查出血。但是需要先查明出血的原因。如果持续出血，量也多，就需要刮宫止血了。住院手续需要门诊给你开住院证。你现在需要先查明出血原因。如果需要住院，大夫会和你详细交代。

答 激素六项检查。如果是宫腔哩的肌瘤，可能就会引起月经淋漓不净。先检查再吃药。要不然现在止血了，可能还会出。

答 9-8是突然出血还是性生活以后出血，那还是考虑肌瘤可能性大。低回声。

答 单纯混合回声和月经关系应该不大。单纯混合回声和月经关系应该不大。内膜厚度9mm。可以先吃药让来。再复查一下激素。那你这样的情况有必要规范月经了。月经规律以后再复查你的激素。你的混合回声。需要你下次例假结束后复查。但是基本上混合回声不属于生理性的。需要严密监护。月经比较好调理。你需要关注这个混合回声。最好是把肿瘤标记物查一查。只是提供一个参考。你以后还要复查。月经干净3-5天查超声。如果是生理性的，就会看不到。主要是把月经调理好。停药不行就继续吃药。

答 那可能是排卵期的出血。偶尔一次，不处理。那你可以检查一下分泌物，确定感染的细菌。再对症用药。你的情况可能是排卵期出血，少量内膜脱落。排卵期出血一般都是偶尔发生。处理也比较简单。一直结束不了，就需要检查超声，看看有没有息肉肌瘤。最多的还是激素。就是月经有拖尾现象。7天的月经期也在正常范围内。3-5天多见，你这个我觉得可以观察。如果要改善，就是需要口服药物规范月经。不是一定用药的症状。拖尾情况，很多人都有。也在经期的合理范围。

答 严重怀疑盆腔炎。可能还是急性的。所以必须马上检查。需要控制炎症，你的症状越重，就需要及早治疗。有积液，就按盆腔炎治疗。我个人觉得先抗炎治疗。可能是生理性的。抗炎治疗有效，考虑盆腔炎可能性大。你这个ct还是有问题，囊实性，边界欠清。结合进一步检查，肿瘤标记物。可能需要探查。需要进一步检查的。就是里面有囊肿成分，有实性成分。你先完善检查吧。

答 关于手术的指征我就不再询问了。单纯您的年龄来说，子宫切除更适合，子宫肌瘤切除，你可能过几年绝经了，也不会复发，但是，子宫在，还有内膜，现在内膜癌的发病率也在上升。最主要的子宫完成生育后，就作用不大了。没有大的影响。可能阴道会稍微缩短一点点。

答 24天周期也在30周期的合理范围，月经提前可能和你的药物有关系，也可能是情绪，睡眠影响到了激素波动。我觉得你可以停药观察一下。如果总是这样的情况，那就是需要调理了。这种情况，和你的内膜脱落不全有关系，就相当于你的内膜经期要完全脱落，现在是一部分脱落。因为你有吃药的原因，不排除是药物干扰。首先需要停药观察。提前1周算正常，当然也要排除你是月经中晚期的排卵期出血。药物影响的月经也是月经，外观无法判断。你的症状，建议这个月先挺减肥药。观察月经情况。要是还有，那就用药调理。看不出来，除非是鲜红色活动出血，考虑异常出血。用药不外乎2种，一种是短效避孕药。一种是孕酮片。我不知道减肥药的成分。月经提前只是月经不调的一种。