答 似乎右边脸会大一点，但是这个有可能与光线有关，建议换一个光线再拍一张，有的人吃东西喜欢用右边的牙齿咬，这样造成右边的咀嚼肌肥大，有可能出现右边脸比较大，还有一个就是右边的腮腺出现肿瘤等情况，也有可能出现右边的脸比较大，或者找专业的医生帮忙触诊一下，右边的腮腺是不是大，有的右侧腮腺肿瘤会出现一侧脸比较大，如果你说三年了，一般是良性的，不然早就出现很严重的症状，如果是恶性肿瘤，三年应该都已经转移到其他地方了，一般来说，良性肿瘤生长比较慢，如果是良性的腮腺肿瘤，有可能存在三年时间，看来要找专门的医生帮忙进行脸部触诊，看看是不是腮腺肿大，又或者只是饮食习惯引起的，右边咀嚼肌比较大。

答 一般肠镜下做的直肠息肉切除，基底部如果较宽的话，可能会有一些小毛细血管出血，如果出血量不多，可以暂时观察，一般来说粪便带血丝，或有少量的暗红色血便，可以暂时观察，如果出血量每天超过200毫升到300毫升，或者出现头晕的表现，需要紧急到医院治疗，疼痛流血，这个一般是肛裂引起的流血，直肠息肉流血不会疼痛，建议疼痛明显，可以用一些双氯芬酸钠的栓剂进行止痛止血，可以口服一些云南白药胶囊进行止血，不过每天出血量是暗红色的，血便量在200~300毫升以上，建议去医院进一步治疗，如果只是大便表面带血，每天量在50毫升以下，可以暂时先使用药物治疗。

答 右边肋骨下一般是肝脏。通常比较瘦的人。皮下脂肪比较少，可以在肋弓下面摸到自己的肝脏。因为看你的报告，整个右侧腹部都已经查得真仔细了。需要排除一下右侧肋间神经炎的可能性。因为你内脏都查的很仔细了，目前这种疼痛感，可能还是与神经疼痛有关，最常见的神经疼痛就是肋间神经炎。也有可能是疼痛管理中枢的问题。右侧身头部这个部位，我不是很理解。目前我认为还是神经痛。如果负责疼痛的中枢，也就是颅脑磁共振没有发现问题的话，那么应该还是周围神经痛。肋间神经痛多发生于病毒性感染之后。如果颅脑以及肺部都没有问题，那么可以按照神经痛的药物还治疗，比如加巴喷汀等药物，但是你的肠镜做过了，并没有发现明显的问题。右侧肋骨后方有肺的下极。

答 如果说这个洞里反复有水流出来，并且存在腿部发热的情况，可能是局部感染还没有好。或者说是形成慢性炎症窦道，如果是小腿前方的外伤。这个地方的皮下组织比较少，术后软组织缺损的话，不容易愈合，有可能需要植皮的治疗，这个地方就是我们俗称的皮包骨。有可能需要皮瓣移植转移整复，把小腿后翻的皮瓣转移到小腿前方来覆盖创面才能愈合。这个膝关节上方内侧的一个窦道，可能跟内部的一个脓腔相通，需要去医院做扩创，脓腔彻底清除了，这个窦道才会愈合。而且从照片上看，似乎每天都有水从里面流出来。你觉得腿部发热可能跟这个窦道慢性炎症形成有关。这个可能与当时外伤后局部腔隙过大，形成感染，迁延不愈有关。

答 因为我们的脊柱两侧有非常多的肌肉，都是非常粗大的肌肉，手术过程中有可能对这些肌肉造成牵拉，手术后肌肉的这些影响可能需要两三个月的时间才能恢复，所以活动的过程中可能造成肌肉牵拉引起疼痛。如果你平躺在床上没有用力的话，肌肉没有牵张，所以他是不会疼痛的。但是活动，转身，起身等活动都有可能造成背部肌肉的牵拉，可能造成疼痛。如果疼痛的话，可以去买一些止疼贴膏，另外术后要按照医生的要求去定期复查磁共振。这个术后25天了，还是要适当活动，如果活动的时候疼痛的明显，可以使用止痛贴膏。但是活动要掌握个度，不能做剧烈活动，三个月内都尽量避免剧烈活动。三个月之后复查磁共振。

答 通常骨折术后只要内固定满意的话，我们都会建议她可以拄拐，一个月以后就可以拄拐下床活动，如果卧床太长时间的话，会对胃肠道吸收是有影响的。因为长期卧床，胃肠道蠕动功能变差，可能对营养物质的吸收会有影响。并且长期卧床对个人的食欲也会受影响，不知不觉可能就会瘦下来。如果是手术前的102斤到现在的90几斤，其实这个波动只要在5公斤以内都是可以接受的，并且你手术做得挺大，手术后活动少，这个肯定对胃肠道吸收是有影响的，就算你吃的跟原来一样多，可能营养吸收的也没有以前好。你可以买一些肠内营养粉，如安素等，加强营养。

答 但是有没有照片我看一下。如果确定没有皮肤破损以及出血，那么这样的问题不大，不存在病毒从皮肤破损处进入体内的情况。这个青紫是当时皮下的淤血，现在消散开来所形成的，一般需要两三个星期才会褪去。如果皮肤没有破损，病毒就不可能经过皮肤进入体内，这种情况就像被门夹了一样，是不需要打相关疫苗的。不管是狂犬病还是猪瘟，都要经过破损的皮肤，才有可能进入体内。皮肤完整的情况下，病毒是不可能进入体内的。

答 静息心肌灌注显像，用于心脏病无创检查，成为目前冠心病诊断、疗效评价以及预后判断的重要影像学方法。封堵做的是房间隔或者室间隔缺损封堵，对这个静息心肌灌注显像是没有影响的。心肌灌注显像一般看的是冠状动脉病变情况，以及心肌是否缺血。封堵做的是心脏房室各腔之间的封堵，它们之间互不影响。你说的金属一般是对磁共振有影响。封堵器是不会影响心肌灌注显像的。心肌灌注显像是利用放射性核素来显像。

答 肠破裂修补或者肠切除术后八天，仍然腹痛，目前考虑的情况有可能是。1.手术以后腹腔內的炎症，造成术后炎症性肠梗阻。这个时候可能表现为肛门排便不畅或者排气少，2.也有可能是外伤后肠切除修补吻合的吻合口水肿，因为肠道修补或者切除的地方水肿造成肠道狭窄，消化道不通畅。这两种情况需要按照肠梗阻来进行治疗。还有一种情况可能是肠破裂，当时肠内容物露出较多，造成腹腔感染严重。这个时候需要继续腹腔引流，并积极有效的抗感染治疗，腹腔感染没有控制，腹痛可能都会存在，并且伴有发烧的不适。不管是上述哪一种情况引起的，目前你应该都还在住院，请耐心接受当地医院的医生的治疗。

答 直肠癌手术，尤其是低位直肠癌手术，手术过程中可能会对盆腔的一些神经造成影响，这个手术后恢复可能需要两三个月的时间。另外，直肠是储存粪便排便的器官，手术切除后，如果吻合口位于的位置比较低，也有可能影响排便。还有一种就是手术后盆腔的感染，因为盆腔感染之后反复刺激直肠，它也会引起反复排稀便等不适。前往手术医生处复诊，判断是哪一种原因引起的排便功能没有恢复。如果是盆腔感染的话，扎莫西林或许有一些作用，但是如果是前两种情况，吃阿莫西林也不管用。建议查明原因之后再进行药物治疗。手术之后胃肠功能恢复不好，按你说的吃一些药是可以的。但是要排除一下有没有腹腔感染引起的打嗝这些症状。

答 周围没有红肿，表面皮肤干燥，没有明显的伤口感染，真相。看这三个伤口，确实没有需要拆线的线头，应该当时缝的是免拆线的，从切口情况来看，没有红肿，没有渗液，可以洗澡了。洗澡后把伤口轻轻擦干，保持干燥。表面干燥，周围没有红肿，底下应该不至于积液，可以洗澡。手术伤口一般一两个月都会有疼痛，但是你这个没有明显的感染，也不需要撑开引流。如果有感染的话，表现为伤口周围很红肿，伤口渗液，这个时候需要把伤口撑开，把底下的液体引流出来，。一个月内避免剧烈活动。洗澡后把伤口轻轻擦干，保持干燥。保持伤口干燥，就是最好的预防感染。还有主要与医生的操作有关，现在手术七天了，你能做的就是保持干燥。但是洗完澡之后要用毛巾轻轻擦干。

答 一般医生认为良性病变可能性比较大，才会建议定期随访。如果是后背部胸壁里的结节，可能会压迫后背的一些神经，引起腰背部疼痛。如果是肺里的结节，一般不会引起要背部疼痛，右背部疼痛可能是另外的原因引起的。一般来说，看病检查的资料要妥善保管，因为看病的话，前后病历资料的对比非常重要。这个ct报告来看，肺部的结节非常小，目前没有办法判断性质，所以要每隔两三个月复查一下。如果有进行性增大，考虑有进一步治疗的价值，如果定期随访，没有明显长大，就是炎症等一些良性的问题。还有这么小的结节不至于引起胸痛以及背部疼痛，需要进一步寻找其他原因，如冠状动脉缺血等也会引起胸痛，并放射到后背部等。目前没有找到胸痛的原因。

答 这个报告的是脾门区团块状高密度影，一般来说脾门的地方是胰腺体尾部的结构以及结肠脾曲。这个高密度影不好说是来自于胰体尾还是来自结肠，但是这种团块状的高密度影，一般都要建议ct增强检查，看看团块的血供情况。这个团块最主要的就是排除是否是恶性肿瘤，当然抽血检查血液肿瘤标志物指标也是非常重要的。肝脏上的那个低密度影，一般来说是囊肿或者血管瘤等情况，一般是良性的，问题不大。这个不好说，一般来说这个团块我们最担心的是遗体胃癌，或者是结肠脾区癌，如果当地有磁共振增强，这个检查可能会更有针对性。这个增强不管是ct还是磁共振，目的都是明确这个团块的血液供应情况，一般血液供应比较丰富的都倾向于恶性肿瘤。

答 一周左右的伤口基本愈合了，可以抵抗一些病原微生物，何况你舔的是另外一只手，没有关系的。最近夏季。狗狗的活跃程度比较高，我接诊了许多问题，也是像你类似的，一般来说被狗舔一下是不会有问题的。狂犬病毒在体外的抵抗力非常差，只要不是直接被狗的牙齿咬伤，一般没有什么危险。不要顾虑太多，或者刚进入社会的年轻人。受伤后一周的伤口基本愈合了，可以抵抗多数病原微生物。请不要顾虑太多。

答 如果有脓液流出来，需要警惕内痔手术后合并肛周感染发生脓肿等情况，建议找专业医生肛门指诊等处理，明确是否有脓腔等问题。已经流脓了，就是要看这个脓是从脓腔里面流出来的，还是从切口表面流出来的，如果是从脓腔流出来的话，可能需要进一步扩大引流区域，把脓腔引流干净，不然可能会形成复杂性肛瘘的并发症。这个如果是肛周脓肿形成的话，可能需要扩大脓腔，用纱条引流。等脓腔缩小之后，可以考虑用高锰酸钾片泡温水坐浴。因为这个是否合并肛周脓肿，局部的触诊很重要，在网络上我没有办法进行触诊，也没有办法进行判断。不过一般20天了，切口表面应该在一周左右就会愈合好，20天的脓肿可能还是肛周感染引起的脓肿可能性大。

答 你好，现在有什么症状？

答 一般胰腺囊性病变。考虑是继发于既往有胰腺炎病史的病人。如果身体没有什么不舒服。Petct以及胰腺磁共振的检查提示良性病变，并且血液中肿瘤标志物没有升高的话，是可以定期随访的。s但是如果这个胰腺是囊腺瘤的话，短期内随访，定期复查，如果发现肿瘤标志物升高，或者这个肿块的体积有增大，还是建议要手术，因为有部分囊腺瘤病人可能会发生恶变。那么这个胰腺体部的站位。那么这个胰腺体部的占位。我认为这个肿块目前还是可以随访的。第一年之内每三个月复查一下磁共振。及血液肿瘤标志物。第二年每半年复查一次。第三年起每年复查一次。如果过程中肿块没有变化，就可以长期随访。

答 扭伤后出现的鼓包，可能要考虑肌肉层或皮下出血。四肢肌肉拉伤，一般可以就诊急诊科或骨科。骨科不单单看骨头，四肢肌肉炎症，拉伤也是骨科看的。如果像图二那样可以两个手指捏起来，那么考虑脂肪瘤或者皮下囊肿，这个性质需要彩超检查，明确诊断，可挂普外科看看，捏不起来的话，可能较深，来自肌肉，那就要看骨科，那可能是脂肪瘤或者皮下囊肿，彩超看看，一般问题不大，普外科。

答 2017年第三版NCCN直肠癌指南推荐，对于中/高位cT3a/b，直肠系膜筋膜(MRF)阴性的低危直肠癌患者，可考虑短程放疗。要手术，但是是直接手术还是术前先放疗，需要进一步确定，以前放疗没有那么普及，没有提倡术前放疗，造成很多术后环周切缘阳性，为术后复发留下隐患。盆腔肠梗阻检查只能判断肿瘤有没有外侵，就周边淋巴结转移。不能判断有无肝肺转移等。通俗地说是局部扩散，已经不是早期，是进展期，如果肝肺转移，那就是晚期了，一共一到四期，四期就是远处转移，肝增强CT，肺平扫，仔细看，肠壁外血管侵犯，不是肠壁血管，肠壁外血管侵犯的话，可能就是T4，更晚期了，那就一定要术前放疗了，但报告说可疑，所以没有确定。