答 肺上问题不大，每年定期复查一次就可以了，目前注意考虑是不是肾上腺瘤，引起的肾素分泌增多，也要结合血钾情况，报告上没有，片子上有，没有报说明问题不大，有些高，正常年轻人血压120/80以下的，内分泌科，通常肾上腺增强ct比较清楚，因为如果是肾上腺瘤的话，都是微腺瘤比较小，彩超和普通ct看不清，确实次数有些多，可以查一下彩超先看一下，肾上腺核磁也是可以的，和ct差不多，核磁没有辐射，可能会更贵些，嗯，这次查肾上腺核磁吧，可以给检查的医生说一下，肾素高，血压高，怀疑肾上腺瘤，这样他会看的仔细些，看看血钾情况，暂时观察也可以。

答 那应该没事的，比如像您说的要的比较刺激些，交感神经兴奋，容易引起血管收缩，可能对脑部供血有些影响，近期多休息，再观察两天，如果症状持续不缓解，建议查一下头颅核磁，如果血压正常情况，应该是没有大问题的，晚上玩的只要没有碰到头部应该是没事的，注意头部不要受凉，尽量平躺，休息一下，如果症状缓解了，应该是没有大问题的，如果这种情况持续，需要及时查一下头颅核磁，正常情况症状不会持续时间长，家里如果有血压计可以测一下血压，现在不知道原因，止疼药暂时不吃，怕影响病情判断，暂时不吃。

答 稍等，我看一下您的检查报告，血压高不高，补钾的氯化钾片服用后，血钾上来了，腿无力症状就会缓解，补钾不难，需要查找钾丢失的原因，常见的比如呕吐腹泻会引起低钾，等呕吐腹泻好了，钾补上去了，就可以了。还有一种疾病就是原发性醛固酮增多症会引起低钾，这个需要细查，除了低钾之外另一个症状是高血压。甲亢尤其是男性病人容易出现甲亢周期性麻痹会引起低钾。腹泻最怕的就是电解质紊乱脱水，病因比较明确，把钾补上去就可以了，现在腹泻好些没，出现腹泻了一定要多喝水并且要喝淡盐水，以防电解质紊乱，严重的话对生命都有危险。

答 稍等，我看一下您的检查报告哈，血糖控制的不好，糖化11.5，出现了蛋白尿，您比较年轻，目前血糖太高了，可以胰岛素强化治疗，口服药物效果不会太明显，胰岛素强化治疗，对胰岛功能会好些，体重有些超重，需要减重，减体重的百分之10对控制血糖有很大帮助，如果条件允许最好住院胰岛素强化治疗，后面可以使用利拉鲁肽，一方面控糖，另一方面减重，血糖高的多，像您这个年龄，空腹至少空腹在7以下，餐后控制在8左右，不是说必须住院哈，糖尿病病程短胰岛素强化治疗，能够使胰岛功能得到休息，目前看不出糖尿病分型，所以需要查胰岛素和c肽评估一下胰岛功能，另外就是胰岛素抗体看看是几型。

答 稍等我看一下您的检查报告哈，这次复查的血脂，总胆固醇和低密度比上次偏高了些，这两项偏高说明血脂比较高，血脂升高容易，尤其是饮食不注意的情况下，然后饮食控制还有减重对降血脂是有帮助的，但是不是说非常明显，饮食控制和运动需要长期坚持的，锻炼是一方面，对降血脂是有帮助的，其次就是控制饮食，精瘦肉少量是可以吃的，不过还是以清淡为主，蔬菜水果是可以吃的，目前不需要吃药的，饮食上注意控制些，运动锻炼，是可以慢慢降下来的，但是降的不会太快，血压血糖正常，血脂偏高些暂时不需要吃药的。

答 早餐这样吃是可以的，偏高些，目前如果这个值的话，暂时不需要用药，无合并症:血尿酸≥540mmol/L起始药物治疗，建议尿酸控制在<420mmol/L;有下列合并症之一:血尿酸≥480mmol/L起始药物治疗，建议尿酸控制在<360mmo/L(合并基础病比如高血压，高血脂，糖尿病，肥胖，肾结石，冠心病，心功能不全，脑卒中等，您咨询的是关于饮食，我看后面备注的是营养科，我这是内分泌，系统随机分的，那我给您退款哈。

答 颈部皮肤是正常的哦，这次体检除了胆固醇高些，其他还可以，正常是<6.1的，在正常范围内波动都是正常的哈，以后饮食上稍控制些，偏高了一点，饮食上注意些，可以恢复正常的，没有糖尿病家族史，糖尿病的概率也会小很多的，不要担心哦，颈部皮肤问题属于正常的哈，不是黑棘皮病哦，平时颈部皮肤平时注意防嗮，保湿，如果是胰岛素抵抗大多也是控制饮食，控制体重，通常情况是不需要吃药的，如果胰岛素抵抗引起了多囊或者引起了血糖异常，这个时候需要用药辅助治疗的，彩超没有问题的，血糖也是正常的，所以胰岛素抵抗可能性非常小哦，胰岛素抵抗是多囊和糖尿病常见的病因哦。

答 内脏脂肪高，需要积极减重，并且要控制饮食，内脏脂肪过多，首先要多运动，其次控制饮食，如果检查血脂也比较高，最好服用降血脂的药，如果单纯是内脏脂肪偏高，血脂血糖还可以，以后注意注意些，是没事的，单纯减内脏脂肪有些难，但是可以控制不继续发展，血脂正常说明目前对整体影响还比较小。

答 饮食上需要控制些，另外可以口服二甲双胍缓释片每天一次每次一片，晚饭前半小时服用，餐后血糖尤其是餐后两小时血糖需要监测哦，您说的是查糖耐量，监测餐后两小时血糖是从吃第一口饭开始计时，两小时测血糖，就是餐后两小时血糖，喝糖水是查糖耐量，糖尿病的确诊检查，喝糖水或者吃馒头查糖耐量需要医院抽血查，平时监测餐后血糖在家用血糖仪就行，刚开始体重可能会减些，后面体重变化不大了，主要副作用是胃肠道反应，只有一小部分人会出现哦，如果担心可以服用沙格列汀，每天一次每次一片，晚餐餐时服用，服用一种就行，目前血糖值不会引起头晕的哦，餐后血糖一定要监测。

答 稍等，我看一下您的检查报告，尿酸的降降了，之前有过尿路结石，无合并症:血尿酸≥540mmol/L起始药物治疗，建议尿酸控制在<420mmol/L;有下列合并症之一:血尿酸≥480mmol/L起始药物治疗，建议尿酸控制在<360mmo/L(合并基础病比如高血压，高血脂，糖尿病，肥胖，肾结石，冠心病，心功能不全，脑卒中等，小便颜色黄大多和饮水少有关哦，另外饮食上也需要控制，控制饮食应多食用蔬菜;低脂、脱脂奶及其制品;鸡蛋;应限制食用牛肉、羊肉、猪肉、富含嘌呤的海鲜;调味糖、甜点、调味盐等;避免食用果糖饮料;动物内脏等。

答 血糖目前还可以，针对脚部水肿:1.建议查一下心功和肾功，双下肢动静脉彩超(排除下肢是否有血栓形成)如果是心肾功能引起的，要根据病因治疗。2.暂时可以服用些消肿的药，比如呋塞米，休息时把下肢抬高，有利于消肿。如果是注射药后出现的水肿，这两种先停了，可以适量滴些，尿蛋白正常，说明平时血糖控制的还可以，但是并不能反应肾功能哦，正常情况下像参麦和黄芪是不会引起水肿的。但是用药后，突然出现了水肿，不能排除药物原因引起的，所以可以先把药物停一下，看看脚部水肿情况。

答 可能是司美格鲁引起的不良反应，司美格鲁肽五天相当于只使用了一次才，就出现了上述症状吗，可能是司美格鲁肽引起的不良反应，有些人副作用不明显，有些人比较明显，司美格鲁肽不建议再使用了，目前来说引起的副作用太大了，目前药物引起的不良反应，还没有更好的解决方案，只有先把药停了，确定一下到底是不是药物引起的，如果这种情况持续不缓解，最好医院拍一下头颅CT或者头颅核磁排除一下脑血管病变，司美格鲁肽主要引起胃肠反应比如呕吐恶心等，像引起头疼不良反应还比较少见，也有这种可能，因为司美格鲁肽本身主要是降血糖的，可以测一下血糖。

答 血压血糖血脂，高尿酸最常见的问题，其次就是像脂肪肝，经常在外面吃饭的注意是否有幽门螺旋杆菌感染，每年可以做个c13呼气实验，每年定期体检，除了常规检查，建议再查一下肿瘤指标5项，吹气的，检测是不是有幽门螺旋杆菌感染，这个细菌容易慢性胃炎，对胃癌也有影响，空腹血糖正常范围是3.9-6.1，15高的有些多，按这个数值可以诊断糖尿病了，糖尿病病程>8年如果血糖控制不好，发生糖尿病并发症的可能性比较大。

答 老人左肩部可能是肩周炎，但是目前这种情况比较严重些，针灸药膏效果可能不是太好，拍片子看的是骨头(如果有外伤病史拍片子可以排除肩部骨折情况)，目前老人情况还是比较严重，建议查一下左肩部核磁共振，这主要是看是不是有韧带损伤，要不不会这么严重的，根据您描述的老人情况，考虑老人左肩部疼痛是肩周炎引起的，治疗建议:左胳膊要多活动，家人可以帮忙按摩，也可以用热毛巾热敷，其次可以贴药膏(药膏贴的时间要长些)比如云南白药膏效果比较好，针灸效果可能不是太好。再次如果疼痛的比较严重，可以适量服用些止痛药，比如布洛芬片或者双氯芬酸钠缓释片。

答 6.4稍高一点，空腹血糖正常值是3.9-6.1，血糖仪可能稍有误差，应该是没问题的，检查结果是没有问题的，高血压糖尿病不是遗传病，但是有遗传倾向，也就是说您比别人得高血压糖尿病的概率大些，平时注意控制些饮食，可以降低患病风险，有遗传倾向不是说一定会得，平时注意饮食，您可以参考一下，暂时不用，平时饮食上注意些，多运动，应该没事的，也可以再复查一下空腹血糖和糖耐。

答 无合并症:血尿酸≥540mmol/L起始药物治疗，建议尿酸控制在<420mmol/L;有下列合并症之一:血尿酸≥480mmol/L起始药物治疗，建议尿酸控制在<360mmo/L(合并基础病比如高血压，高血脂，糖尿病，肥胖，肾结石，冠心病，心功能不全，脑卒中等，暂时不需要服用药物，但是需要控制饮食，1.控制饮食:控制总能量的摄入，避免高胆固醇食品(比如肥肉)，合理摄入蛋白质(鸡蛋或纯奶)，控制脂肪总摄入，增加膳食纤维(新鲜蔬菜)食物，忌饮酒。2.坚持运动:每天进行30分钟有氧运动和肌力锻炼，每周至少150分钟中等强度的有氧运动。

答 尿酸高平时需要注意控制饮食，无合并症:血尿酸≥540mmol/L起始药物治疗，建议尿酸控制在<420mmol/L;有下列合并症之一:血尿酸≥480mmol/L起始药物治疗，建议尿酸控制在<360mmo/L(合并基础病比如高血压，高血脂，糖尿病，肥胖，肾结石，冠心病，心功能不全，脑卒中等，如果为了体检达标，必须控制饮食，并且需要服用降尿酸药物非布司他1片，您目前尿酸550需要药物治疗了。如果饮食上有控制尿酸不容易反复，尿酸平稳了可以停药，一过性引起的尿酸过高，可以间隔1周左右再次复查，尿检查不出来的。如果担心目前不想服用药物，需要严格控制饮食。

答 空腹血糖和餐后两小时血糖，把药物调整一下，加服一片二甲双胍缓释片睡前服用，或者早服用二甲双胍缓释片，中午达格列净，晚服用二甲双胍缓释片+格列美脲，可以吃，但是不建议药物种类过多，影响肝肾功能，晚餐餐前服用，暂时这样调整，再规律监测血糖，如果空腹血糖可以，慢慢可以把格列美脲停掉，后期服用二甲双胍缓释片(剂量可能要增加)和达格列净，规律监测血糖，血糖如果平稳了，空腹降了，慢慢可以把格列美脲停了，二甲双胍缓释片剂量加大些，平时饮食也要注意控制些，您可以参考一下，也有动态血糖仪，主要用的还是指尖监测血糖，相差不会太大，艾糖，医院用的，大多市面上不好买。

答 您好，请稍等我看一下您咨询的问题