答 戴着胰岛素泵需要吃主食的，胰岛素泵基础量和餐时剂量需要调整的，可以吃主食，不是量随便吃的，也需要控制的，目前胰岛素用量挺大的，但是血糖控制不好，饮食方面也占很大原因，1、主食定量、粗细搭配，粗杂粮、杂豆量占总摄入量1/3以上;2、每日食用约500g蔬菜，深色蔬菜占1/2以上，两餐之前选用含糖量低的水果;3、常吃鱼禽，适量蛋类、肉类;4、每日均有奶类、豆类、适量坚果;5、清淡饮食(少油少盐)每天饮水1000ml、限制饮酒;6、定时定量，细嚼慢咽，进食宜先蔬菜、肉类，后主食;7、多运动，不要饭后久坐，每天至少运动30分钟。饮食您可以参考一下，基础剂量暂时不加，餐时剂量可以增加些。

答 我有备注的，这还是那天的检查报告，如果饮食上注意些，转化为比较严重的胰岛素抵抗可能性比较小，1、主食定量、粗细搭配，粗杂粮、杂豆量占总摄入量1/3以上;2、每日食用约500g蔬菜，深色蔬菜占1/2以上，两餐之前选用含糖量低的水果;3、常吃鱼禽，适量蛋类、肉类;4、每日均有奶类、豆类、适量坚果;5、清淡饮食(少油少盐)每天饮水1000ml、限制饮酒;6、定时定量，细嚼慢咽，进食宜先蔬菜、肉类，后主食;7、多运动，不要饭后久坐，每天至少运动30分钟。您可以参考一下，像甜点饮料奶茶之类的尽量少喝或者不喝哦，虽然胰岛素抵抗是糖尿病病因之一，但是有胰岛素抵抗不会一定就转化为糖尿病的。

答 血糖和糖化是正常的，餐后胰岛素有些偏高，胰岛素分泌延迟，有些轻微胰岛素抵抗，虽然胰岛素抵抗是糖尿病的病因之一，但是不一定会有糖尿病哦，BMI是正常的，轻微胰岛素抵抗是没事的，没有家族史，换糖尿病的风险更低了，以后饮食上可以稍注意些，血糖正常的，轻微胰岛素抵抗没事的，不是糖尿病前期哦，空腹血糖正常范围3.9-6.1，6.1<空腹血糖<7属于空腹血糖受损(糖尿病前期)，空腹血糖>7可以诊断糖尿病。餐后两小时血糖正常范围4.4-7.8，<7.8餐后两小时<11.1属于餐后两小时血糖受损(糖尿病前期)，餐后两小时血糖>11.1诊断糖尿病。

答 稍等，我看一下这个检查结果，糖化偏高说明近期2-3个月血糖偏高尤其是餐后血糖，降糖方面需要用些药，基本糖尿病可以诊断了，饮食上一定要控制了，肺气肿，和长期抽烟有关系的，动脉有些硬化，烟真的不能再抽了，现在问题有些多血糖高，肝损伤，肺气肿，这都是主要的，刚好住院期间可以好好治疗一下，心脏的大血管，有冠心病的倾向了，但是确诊还得查心脏血管ct，不需要手术的，都是慢性疾病，平时生活得注意些，另外就是用药，宣教一定要告诉他，每年定期复查胸部CT，肺气肿，有肺大泡，肺大泡如果特别大，破了容易出现气胸，这个没事的，这个主要是看有没有胆囊方面的病变，这个是正常的。

答 稍等，我看一下您的检查报告哈，需要服用抗甲亢的药，甲亢需要规律用药，一个月左右一定要复查甲功，赛治10mg，每次一片早晚一次，一个月左右复查甲功，赛治对肝功和白细胞有影响需要查一下肝功和血常规，是一个药，两个名字，治疗多囊:优思悦。服用方法:在使用屈螺酮炔雌醇片(II)的第一个周期，可以每日服用一片浅粉红色药片，从月经周期的第1天开始(第1天指的是月经的第1天)，应每日服用1片浅粉红色药片，连续服用24天，随后在第25-28天每日服用1片白色无活性片。服用3-6个月至少服用3个月。

答 稍等，我看一下您的检查报告哈，糖化和血糖是正常的哦，先饮食控制，配合适量运动，空腹血糖正常范围3.9-6.1，6.1<空腹血糖<7属于空腹血糖受损(糖尿病前期)，空腹血糖>7可以诊断糖尿病。餐后两小时血糖正常范围4.4-7.8，<7.8餐后两小时<11.1属于餐后两小时血糖受损(糖尿病前期)，餐后两小时血糖>11.1诊断糖尿病。无论是空腹还是餐后两小时血糖任何一个或者都异常达到相应数值都可以诊断糖尿病。临床上还是以这个为主的哈，您可以参考一下，体重确实超重了，目前这个体重服用二甲双胍缓释片减重效果可能不会太好。

答 稍等，我看一下您的检查报告哈，关于糖尿病空腹血糖和胰岛素的这个值是正常的，从目前检查报告看没有糖尿病风险哦，空腹血糖正常范围3.9-6.1，6.1<空腹血糖<7属于空腹血糖受损(糖尿病前期)，空腹血糖>7可以诊断糖尿病。餐后两小时血糖正常范围4.4-7.8，<7.8餐后两小时<11.1属于餐后两小时血糖受损(糖尿病前期)，餐后两小时血糖>11.1诊断糖尿病。无论是空腹还是餐后两小时血糖任何一个或者都异常达到相应数值都可以诊断糖尿病。这是目前临床使用的糖尿病诊断数值标准哦，在正常范围内波动是没事的哦。

答 刚发的图片看，颈部有些是黑棘皮，但是不严重哦，所以最好把胰岛素水平查一下，因为饮食和运动由于体质关系，估计减重比较难，所以结合胰岛素情况，很大可能需要药物辅助的，可以先用这里面的次数，注射药物对减重比较好些，口服药比较二甲双胍缓释片也可以用，它对改善胰岛素抵抗和治疗多囊有帮助，另外对减重也有效果(但是减重效果短期内可能不明显，注射药物和口服药物都稍有副作用比如主要就是对胃肠道的刺激，有些人明显，有些人不明显的，如果查了胰岛素确实有胰岛素抵抗，综合下来可以先口服药物，如果想先以减重为主，可以打针也就是皮下注射药物。

答 轻断食，会引起升糖激素分泌增加，进而引起血糖偏高，长时间这样的话，尿中会出现酮体，所以控制饮食可以，每天碳水保证要有的，可能本身血糖有些问题，比如像正常人的话，轻断食血糖应该不会高的，因为胰岛功能和胰岛素分泌都正常，糖耐量异常，考虑胰岛素抵抗或者胰岛素分泌延迟，再轻断食，升糖激素分泌增多，但是胰岛素分泌延迟了，不能及时把血糖降下去，虽然吃的少，但是血糖反而会升高些，稍等我看一下您的检查报告，要根据自身情况，有些人轻断食减重，血糖控制的比较好，有些人不适合轻断食哦，也可能是刚开始，可以先观察一下，注意监测血糖。

答 稍等，我看一下您的检查报告哈，糖耐检查的有些糖耐受损(也就是糖尿病前期，目前甲功还可以，主要是血糖哦，糖耐受损，饮食上尽量要控制些，目前暂时不需要服用降糖药，饮食上一定要控制，1、主食定量、粗细搭配，粗杂粮、杂豆量占总摄入量1/3以上;2、每日食用约500g蔬菜，深色蔬菜占1/2以上，两餐之前选用含糖量低的水果;3、常吃鱼禽，适量蛋类、肉类;4、每日均有奶类、豆类、适量坚果;5、清淡饮食(少油少盐)每天饮水1000ml、限制饮酒;6、定时定量，细嚼慢咽，进食宜先蔬菜、肉类，后主食;7、多运动，不要饭后久坐，每天至少运动30分钟。稍有胰岛素抵抗。

答 轻微胰岛素抵抗，没有大问题的，二甲双胍可以改善胰岛素抵抗，对降体重有些作用，目前血糖稍高了一点点(针对血糖目前可以先不用药哦，饮食控制，饮食上需要控制的，可以把这个药调换成二甲双胍缓释片，这个药比较温和些，血脂偏高，要清淡饮食，1、主食定量、粗细搭配，粗杂粮、杂豆量占总摄入量1/3以上;2、每日食用约500g蔬菜，深色蔬菜占1/2以上，两餐之前选用含糖量低的水果;3、常吃鱼禽，适量蛋类、肉类;4、每日均有奶类、豆类、适量坚果;5、清淡饮食(少油少盐)每天饮水1000ml、限制饮酒;6、定时定量，细嚼慢咽，进食宜先蔬菜、肉类，后主食;7、多运动，不要饭后久坐，每天至少运动30分钟。

答 血压血糖血脂，高尿酸最常见的问题，其次就是像脂肪肝，经常在外面吃饭的注意是否有幽门螺旋杆菌感染，每年可以做个c13呼气实验，每年定期体检，除了常规检查，建议再查一下肿瘤指标5项，吹气的，检测是不是有幽门螺旋杆菌感染，这个细菌容易慢性胃炎，对胃癌也有影响，空腹血糖正常范围是3.9-6.1，15高的有些多，按这个数值可以诊断糖尿病了，糖尿病病程>8年如果血糖控制不好，发生糖尿病并发症的可能性比较大。

答 稍等哈，我看一下您的检查报告，抗体是区别糖尿病分型的，不是一型，稍有胰岛素抵抗，胰岛功能还可以的，血糖高的有些多，您的MBI是31.14，BMI>30属于肥胖了，目前血糖这么高和肥胖关系非常大，并且肥胖容易引起胰岛素抵抗，目前胰岛功能还可以，目前的药物和剂量是可以的。二甲双胍是基础用药也是一线用药，不仅控制血糖还可以改善胰岛素抵抗，达格列净能延缓糖尿病并发症。利拉鲁肽降糖对控制体重也比较好。药物规律使用，饮食上也要控制哦，另外可以适量锻炼，这个是确诊糖尿病肾病的检查，从目前检查结果看，确实有糖肾了，属于轻度的。

答 稍等，我看一下您的检查报告哈，胰岛功能主要看c肽，目前c肽还可以，说明胰岛功能还是可以的，胰岛素水平餐后的偏高些，考虑有胰岛素抵抗，剂量用的有些大，不吃主食也不行的，比如可以吃杂粮饭，完全无碳水也不利于控制血糖，剂量多了，确实存在低血糖风险，长效减量，短效增加剂量，可以要宝宝，但是建议血糖控制平稳的情况下再开始备孕。再备孕前口服降糖药可以用的，从目前情况来看，胰岛素剂量多，反而血糖控制的不好，大剂量胰岛素长期使用容易生产耐受情况，至少两个月，这个时候药物完全代谢了，可以备孕的，二甲双胍缓释片基础用药，也是糖尿病一线用药可以服用的。

答 稍等，我看一下您的检查报告哈，胰岛素水平和血糖都是正常的哦，三小时的胰岛素水平正常是接近空腹水平胰岛素，稍偏高了一点点，没有大问题的，嗯，目前胰岛素水平还可以，没有胰岛素抵抗哦。胰岛素抵抗只是多囊的病因之一，激素水平也没有问题，目前只有彩超支持诊断多囊。优思悦需要服用的时间可能要长些，您可以接着吃，先服用半年，月经一直不规律是吗，优思悦需要服用时间长些，确诊多囊，彩超意义比较大，另外激素水平支持的话，更加能确诊，结合目前症状，应该是多囊，雄激素应该不会高的，黄体酮主要是雄激素高的多囊吃着比较好，其实您可以继续服用优思悦的，不会引起雄激素升高的。

答 这种情况考虑有胰岛素抵抗，空腹血糖稍高些，空腹血糖受损，另外尿酸也高些，其他正常的，空腹血糖受损属于糖尿病前期，目前不能诊断糖尿病，需要积极控制饮食了。目前不需要服用药物的。空腹血糖稍高点，及时控制饮食配合适量运动，是可以降下来的。另外尿酸稍高点，这个值不需要服降尿酸的药的，也需要控制饮食，肥胖是引起胰岛素抵抗的最常原因，另外胰岛素抵抗会引起血糖高，把体重得好好降降，是不说非常剧烈的运动，饭后适量活动活动，也就是不要久坐，体重降下去了，血糖应该可以恢复正常的，多饮水可稀释尿酸，建议饮水量维持每日尿量2000~3000ml。

答 餐后胰岛素稍高，不严重的，目前暂时不用服药，积极减重能改善胰岛素抵抗，碳水化合物可以少量摄入，还有个5+2，可以参考一下，少量，是可以的，这是加餐的，不想喝酸奶也可以吃少量水果或者坚果都可以的，暂时不需要复查那么频繁，半年-1年。

答 您好，请稍等我看一下您咨询的问题

答 多囊的话会可能会有胰岛素抵抗，您的，这种情况应该不是心功能不全引起的，肥胖本身会有活动耐量降低，查一下心脏彩超，血脂，体重超重了，尽量把体重控制一下，近期最好都查一下，肥胖对血脂血糖影响挺大，暂时可以先查这些，您像肝肾功能如果有条件可以查一下，根据检查结果决定是否用药，没有要查的心脏彩超，您看一下套餐中有心脏彩超的没，100左右吧，每个医院价格稍有不同，您可以参考一下。