答 脂肪分解后提供能量的，脂肪分解物通常不进入血液循环，哈，减肥药是正规医院开的吗，哈，脂肪分解主要提供能量了，最好服用医院开的哦，这种类似保健品的，不建议长期吃，脂肪分解进入血液，不完全正确哦，他们肯定会让你在买些排出的药，这些说白了有些智商税，医院有正规的减重药，买过的产品吃完别买了，不建议在继续服用了，他们说的蛋白质低，您可以查一下肝功，看里面的白蛋白，体脂检查报告应该是没事的，他们说的不对，主要是想卖你产品的，肯定会百分之百会的，脂肪主要供能的，分解后主要提供能量，正常脂肪分解代谢不会的哦。

答 可以把二甲双胍改在中午吃，另外血脂有些高，饮食上要注意控制些，1.控制饮食:控制总能量的摄入，避免高胆固醇食品(比如肥肉)，合理摄入蛋白质(鸡蛋或纯奶)，控制脂肪总摄入，增加膳食纤维(新鲜蔬菜)食物，忌饮酒。2.坚持运动:每天进行30分钟有氧运动和肌力锻炼，每周至少150分钟中等强度的有氧运动。可以促进身体代谢，对控制血脂有帮助。服用降脂药期间，饮食上也得注意控制些哈，血脂容易反复，二甲双胍缓释片控制血糖更平稳些，可以吃缓释片，看到，吃二甲双胍缓释片效果更好些，不良反应少，0.5的可以的，国产的就行，早晨或者中午服用都可以，吃一片哈，缓释片，作用平缓。

答 继续观察，看看血糖降的怎么样，如果慢慢降，暂时不补打胰岛素了，如果还是20左右降的不明显，可以补打5个单位在，之前容易出现酮症，这次这么高很大可能会出现酮症的，本身病情比较重，饮食上不能控制过于严格，所以得多注意观察血糖情况，一小时测一次，如果下来了问题不大，持续不降需要医院查一下酮体的，如果有降的趋势可以两个小时测一次，暂时不检查了，继续监测血糖，饮食方面适当注意些，糊糊汤汤水水容易升高血糖，不要过于油腻，可以适当增加蛋白，比如水煮蛋多吃蛋清，蒸的鱼肉也可以，卤肉主要是瘦肉也可以的适量。然后蔬菜不限制。

答 您好，请稍等我看一下您咨询的问题

答 尿酸现在正常了，尿酸下来了，虽然现在正常了以后饮食方面还是得注意些哦，因为尿酸容易反复，转氨酶偏高了一点，近期服用过什么药物没，非布司他对肝功有些影响的，非布司他可以停了，饮食上注意控制些，转氨酶后面会慢慢下去的，反应肝功的哈，偏高了点说明肝功出了问题不过不严重的，和药物影响比较大，后面药停了会慢慢恢复的，吃20mg，把护肝片吃上，双环醇片，每次一片每天三次，尿酸属于代谢方面的疾病和高血脂高血糖类似的，所以体重尽量控制下来哦。

答 情绪波动对血糖有些影响的，因为总是空腹偏高，可以打德谷门冬胰岛素，这是德谷胰岛素长效的主要控制空腹血糖，和门冬胰岛素短效，两者合成的胰岛素，整体还是可以的，或者还打门冬30，可以再打一个月，看看这个月胰岛素可以慢慢减量不，如果都像这个得血糖，胰岛素可以慢慢停了，二甲不吃了，不吃了，胰岛素这个月看能不能减量，如果血糖控制平稳了，下个月不用打了，先慢慢减量，看看血糖波动大不，目前这种情况停了血糖可能会反弹，所以要慢慢减量直至停药，嗯，昨晚血糖太低了，身体有保护机制，升糖激素会增多，所以血糖持续偏高时间长些。

答 有可能的哦，有可能的，需要完善甲状腺彩超检查，这是良性的，有可能是生理性的，每年定期复查甲状腺彩超，囊肿和囊性结节不一样的，囊性结节有单纯的囊肿，有的是囊实性结节，通常囊肿不看纵横比的，偏向于囊肿，可以不看纵横比的，彗星尾征主要提示良性病变，本身属于良性病变，不需要纵横比的，每年定期复查就可以了哈，彗星尾征再次说明了属于良性的，分类也是二级，所以不需要纵横比的，是良性的，青少年会出现生理性的，后面有可能自己会慢慢消失，这个没事的哈，这个没事的，不要担心哈，不需要纵横比哈，各项指标都说明是良性，这是属于内分泌科的问题，内分泌科比较多见些。

答 胰岛素没事的，但是血脂和血糖高的多，血脂方面需要服用些降血脂的药物，血糖方面要控制饮食，后面定期复查血脂血糖，空腹血糖正常<6.1，降血脂可以服用些阿托伐他汀钙片20mg睡前服用，1、主食定量、粗细搭配，粗杂粮、杂豆量占总摄入量1/3以上;2、每日食用约500g蔬菜，深色蔬菜占1/2以上，两餐之前选用含糖量低的水果;3、常吃鱼禽，适量蛋类、肉类;4、每日均有奶类、豆类、适量坚果;5、清淡饮食(少油少盐)每天饮水1000ml、限制饮酒;6、定时定量，细嚼慢咽，进食宜先蔬菜、肉类，后主食;7、多运动，不要饭后久坐，每天至少运动30分钟。控糖方面饮食注意事项您可以参考一下哈。

答 比如颈部，腋下，体重超重，容易引起胰岛素抵抗的，发黑的皮肤触摸和正常皮肤一样吗，那应该不是黑棘皮病，无论有无胰岛素抵抗当前主要是把体重降下来，即使有胰岛素抵抗，也得减重，本身有糖尿病家族史，您身高多少，您体重不超重的，身高比较高，胰岛素抵抗的可能性比较小，但是有糖尿病家族史平时可以适当注意些，饮食上稍注意些就可以了，像过甜的，过于油腻的尽量少吃哦，像腋窝和大腿根部容易摩擦，所以皮肤会有色素沉着，这个没事的哦，肥胖比较多见，但是瘦的人也有，为了更放心可以查一下胰岛素的。

答 可以的，换药后注意监测血糖，这个药21年上市，确实是好药，但是适合自己的比较好哦，可以先吃试试，看看血糖情况，适合自己的才是好药，它们两种药作用机制不一样的，西格列他钠主要是胰岛素增敏，格列美脲主要是促进胰岛素分泌，如果胰岛功能不是太好了，格列美脲最好不用了，可以加用胰岛素了，胰岛功能不是太好，本身胰岛素就少了再增敏效果不是太好了，可以使用胰岛素再加口服药，二甲双胍其实是不错的，一线降糖药，不是说非得等到胰岛功能不行了再用胰岛素哈，如果空腹7左右，餐后两小时血糖10以下，可以暂时不用，格列美脲可以换一下，西格列他钠可以使用，药物控制，口服药控制。

答 可以的，尿常规隐血弱阳性和酮体阳性，其他是正常的，晚会统一给您解释一下哈，饥饿时间长了也会阳性，空腹血糖还是有些高，糖化是正常的，您应该是生理性的，没事的哦，可以查餐后两小时血糖的，体重变化4两正常哦，过于紧张没啥用，饮食控制的太严格了，还是得吃些的，4两没事的哈，因为您吃的太少了，吃的太少了，体重肯定会下来，从目前血糖看糖尿病又不能诊断，体重减轻也是糖尿病症状哈，哈，饥饿容易引起酮体阳性，您是饿的了，生理性阳性，没事的，血糖目前没事的，不要再担心了哈，体重是吃的太少了，吃的太少了，不是血糖的事，可以测一下餐后两小时血糖，看看餐后血糖情况。

答 偏高了一点，饮食上注意控制些，1、主食定量、粗细搭配，粗杂粮、杂豆量占总摄入量1/3以上;2、每日食用约500g蔬菜，深色蔬菜占1/2以上，两餐之前选用含糖量低的水果;3、常吃鱼禽，适量蛋类、肉类;4、每日均有奶类、豆类、适量坚果;5、清淡饮食(少油少盐)每天饮水1000ml、限制饮酒;6、定时定量，细嚼慢咽，进食宜先蔬菜、肉类，后主食;7、多运动，不要饭后久坐，每天至少运动30分钟。偏高些，目前是空腹血糖受损，也就是糖尿病前期，饮食上一定要注意控制哦，体重还可以，血糖会有波动的，通过饮食控制和运动锻炼可以降下来的，饮食上注意的话，不会升太快的，情绪波动对血糖也有些影响的。

答 空腹血糖正常范围3.9-6.1，6.1<空腹血糖<7属于空腹血糖受损(糖尿病前期)，空腹血糖>7可以诊断糖尿病。餐后两小时血糖正常范围4.4-7.8，<7.8餐后两小时<11.1属于餐后两小时血糖受损(糖尿病前期)，餐后两小时血糖>11.1诊断糖尿病。无论是空腹还是餐后两小时血糖任何一个或者都异常达到相应数值都可以诊断糖尿病。空腹5.6是正常的哈，不需要严格控制哈，饮食上可以适当控制些，那以后还是得注意控制饮食，另外体重也得注意控制些，虽然现在正常血糖，但是患糖尿病概率要比正常人偏高些，饮食上注意控制些，并不是一定会的糖尿病哈。

答 甲功提示桥本甲状腺炎，目前桥本甲状腺炎引起了亚临床甲减，这两个检查不一样的哈，这个性激素检查，上面是甲功结果，两者不一样，看到了，如果有备孕需求的话，促甲状腺激素需要控制在2.5以下，目前半片不行的哦，需要加量，可以吃一片，然后一个月复查甲功，再调整剂量，吃一片，1.禁忌含碘丰富的食物如海带、海螺、紫菜等，但是含碘食盐是可以吃的;2.忌吃辛辣刺激的食物:如麻辣烫、烧烤、辣条等辛辣刺激性食物，患者应避免进食，以免对甲状腺造成刺激;3.注意营养均衡:建议适量摄入高蛋白的食物，如牛奶、瘦肉等。还可以多摄入高维生素的食物，如猕猴桃、芹菜、油菜等。

答 稍等，我看一下孩子的检查报告哈，骨龄比实际年龄偏大了一点，10岁8个月，还好，骨龄只是粗略的评估，孩子身高一方面和遗传有关，另一方面就是后天营养，主要孩子小时候身体不太好，对身高这块会有些影响的，平时可以让孩子多户外运动，保证足够的睡眠时间。

答 稍等，我看一下您的检查报告哈，服用非那雄胺后出现睾酮偏高的原因，和体内激素水平转化有关系的，非那雄胺会抑制DHT的转化-非那雄胺通过抑制5α-还原酶，阻止睾酮(T)转化为二氢睾酮(DHT)。DHT是睾酮的活性形式，对毛囊和前列腺影响更大，但DHT本身会通过**负反馈机制**抑制下丘脑和垂体，减少睾酮的合成。当DHT水平降低时，这种负反馈减弱，身体会代偿性**增加睾酮分泌。比着之前好些了头发，等药物停了后定期复查睾酮水平，这是非那雄胺的副作用之一，后面药物停了会恢复的，二氢睾酮是睾酮的活性成分，是其成分中的一个部分。

答 血糖确实不容易调理，不过没事的哈，先别担心，慢慢调理，不是胰岛素一用血糖马上正常了哈。得慢慢调整，先别急哈，白天血糖是可以的，暂时早上的胰岛素不调整，晚上偏高些，另外这几天饮食上注意些哈，哈，可以吃的，少量哈，虽然无糖分，但是脂肪含量高，对血糖会有些影响，少吃没事的哈，睡前凌晨平稳的情况6-8都可以的，就怕忽高忽低，睡前低的很，夜间容易高，继而凌晨可能会高。睡前高的多，凌晨持续不降，空腹可能继续偏高，没有糖肾哈，胡说，血糖降的快，对视力确实有些影响，眼底检查做过没，血白蛋白有些低，水煮蛋多吃蛋白，蛋黄少吃，蛋白可以吃两个，蛋黄吃一个就行了。

答 挺好的，空腹慢慢下来了，早上打10可以的，打一周看看血糖平稳不，嗯，先别慌，回忆一下今晚吃的啥，量控制没，菜和牛肉油不油，主食量和自己拳头大小就行了，炒菜要少油，过于油腻的升糖指数比较高，睡前在测一下血糖慢慢下来了就不打了，可以适当活动一下的，18左右需要打，可以打2个单位，情绪波动对血糖其实蛮有影响的，还得适当控制一下哈，小孩子生气也不值当，又不太懂事，如果饥饿感比较明显，可以加些升糖不高的吃，比如黄瓜，大西红柿，牛肉吃卤肉，主食减量，可以吃牛肉，水煮蛋，蔬菜，另外主食米饭可以吃杂粮米饭，比如大米黑米糙米等蒸米饭。

答 稍等哈，我看一下您的检查报告，尿酸，血脂，肝肾功能都是正常的哈，这个检查是正常的，血脂也是正常的，总胆固醇还是偏低，哈，虽然都是正常的，体重尽量还是得控制些，体重超重了，高的话就是血脂比较高了，高胆固醇血症，高密度是高蛋白，越高越好，低密度是坏的蛋白，越低越好，就是高密度高了好，其他高了都不行的。