答 您目前基本上很健康，检查没有异常。您目前抗体很强，并不需要担心这个病毒检查，它也不高。当时看错行了，我以为您的抗体浓度很高。乙肝大三阳的病人是否需要抗病毒治疗，取决于病毒量，以及是否合并肝硬化或者肝功能异常。目前您的肝功能比较正常，病毒也还可，这种情况有些患者不愿意抗病毒治疗，也可以观察。因为口服恩替卡韦抗病毒，一旦开始是需要长期服用，不能随意停药的，所以您可以根据自身情况考虑。

答 目前看彩超初步有一些肝纤维化的迹象。肝纤维化会进一步变成肝硬化。还没有到硬化的程度，进一步发展可能成为硬化。这是乙肝大三阳导致的，乙肝病毒长期浸润破坏肝脏。确实是这样的，并且需要长期坚持服用。如果您的肝功能正常，一般不需要住院治疗。口苦和这个一般没有关系，建议您平时要清淡饮食，规律作息，近期天气炎热大暑，可以适当以金银花、菊花之类的泡茶清热解暑。且您肝功能也比较正常，目前您的症状没有进展，您不用担心的。定期复查，戒烟戒酒，健康饮食。肝纤维化是一个不可逆的过程。就好比随着年龄的增长，关节骨质增生，一旦出现，也不可能像青少年一样可以恢复了。

答 可以的，您可以把报告发过来。并不一定是乙肝病毒的，也要考虑胆管结石的可能性。所以首先需要检查腹部彩超，如果没有胆管结石，也可以看一下乙肝病毒的肝硬化可能。如果腹部彩超没有问题，因为数值不是很大，也可能是微小变化，过段时间复查一下看看也可以。噢噢，那如果有乙肝两对半结果，您也可以发过来看看。本次咨询可以24小时有效。

答 请问您有检查甲胎蛋白和癌胚抗原么？

答 确实目前您是有乙肝小三阳。加上您目前胆红素升高和眼黄的黄疸症状。建议您目前及时查一下乙肝病毒HBVNDA量。如果病毒量高，需要及时服用恩替卡韦抗病毒治疗。同时建议您检查一下腹部彩超，看看是否有出现肝硬化。这个因人而异，要根据病情程度判断。目前看还不是很高，轻微的黄疸。目前还不能判断病情的情况，需要查一下，看病毒量高不高，同时再看看腹部彩超有没有肝硬化，才能知道严重不严重。同时建议您本人也去查一下乙肝两对半，看自己是否有抗体，因为乙肝可以通过血液传播和性传播。现在的90后00后出生都要求接种乙肝疫苗，一般没有问题。

答 还有肝功能和病毒结果。目前您的情况是这样的，这种轻微的肝损伤和脾大是不可逆性的改变，需要很多年的慢慢恢复才能逐渐好转，短期内是无法改善的。所以您只需要坚持长期抗病毒治疗即可，另外严格禁酒，可以保障您目前的正常。目前为止，临床上并没有十分有效的药物可以治疗。那么最好是要一并戒烟的。您的乙肝表面抗原还有****，这是很高的，需要您继续吃恩替卡韦。中药的代谢是需要依赖于肝脏的，对肝硬化的病人来说，过多药物反而是负担，并不建议您用太多药物的。表面抗原高表示病毒量还很大。恩替卡韦有轻微副作用，但是抗病毒治疗对您更要紧。

答 包括中药。目前看来，您应该是过度饮酒导致的重度脂肪肝，但是目前还没有到肝硬化的程度，只是有肝损伤的趋势。确实是这样的，不止如此，您的转氨酶也比较高，所以这个应该引起您的警惕。酒精性肝硬化如果没有影像学上的表现，要明确诊断，需要取病理穿刺活检。但是您目前的趋势很不好。药物可以暂时起到保肝的作用，您可以一个月后复查，看是否仍然偏高。目前并不需要，确实目前只是重度脂肪肝，但是脾大说明目前的趋势是比较不乐观的。因为您没有乙肝，所以您只会有酒精性肝硬化。那么最重要的一条就是戒酒，一定要戒酒。

答 肝硬化之所以在中国上一代人群中肆虐，很大的原因是因为卫生条件差，乙肝在上一代人群中传播。从90后开始，国家大力推动新生儿乙肝疫苗接种，大部分新一代孩子都拥有了乙肝病毒的抗体。这种情况建议去查一个乙肝两对半，看一下是否有乙肝抗体，抗体滴度还够不够用，只要有抗体的话，您和您女朋友完全不用担心的。在中国，非乙肝病毒导致的肝硬化，更多的是酗酒过度引起的，除此之外，不太可能导致肝硬化。所以只要您和您的女朋友正常接种了乙肝疫苗，且乙肝抗体滴度正常有效，您完全可以不用担心的。您的心情可以理解，您辛苦了。但是这个并不在我们的范畴之内。

答 你好，你现在有什么症状吗？

答 看了一下，您主要是ALT有所升高。建议是先休息一段时间，规律作息、健康饮食，适当锻炼。两周后再次复查，如果较前下降，则不用担心。如果仍然异常或者升高，那么可能需要进一步查腹部彩超，或者抽血查自身免疫抗体、代谢指标等明确肝功能异常的病因。

答 中药的代谢过程是需要经过肝脏的，肝硬化病人肝功能异常，若盲目服用中药，会对肝功能造成较大的负担。建议在专科医生指导下适当使用保护肝脏类的中药，切勿自行服用中药。

答 乙肝主要通过出生时接种疫苗，产生抗体预防。

答 是这样的，脂肪肝可以进展成为酒精性肝硬化。只要您坚持锻炼，是完全可以阻止的。噢噢，那确实是非酒精性脂肪肝。舍曲林这类精神药物确实对肝功能有一定的损害。那么您的这些指标就更有说服力了，很有可能是舍曲林导致的轻微肝纤维化。目前您的状况还能够耐受，但是如果之后有出现转氨酶升高，还是要适当控制药物使用，这方便我不太懂，到时候可以跟您的医生商量换药，或者看有没有其他方案。ALT和AST。两者同时指标升高就需要警惕了。所以您的肝功能还是可以的。这个没有绝对的数值的哈，主要还是看趋势的。主要还是这个舍曲林。其他的影响不大。

答 这种情况要警惕肝癌的可能，建议完善腹部增强CT检查进一步明确，抽血查甲胎蛋白和乙肝病毒。纠正腹水是一个很艰难的过程，需要持续输注白蛋白，辅以利尿、保肝。同时也要抗病毒治疗、补液、护胃，这是一综合的过程。医生想必一定会给您开始吃恩替卡韦了，这个就是抗病毒药。肝癌的腹水不到，万不得已是不能通过腹部穿刺直接把水放出来的，只能通过点滴白蛋白，然后利尿利出来。这个过程比较辛苦，白蛋白因为自费确实也有很大的压力。如果您是在家里的话，要注意警惕，尽量食用流质或者半流质食物，注意预防胃出血，呕血等。

答 最好把完整彩超拍一下，发过来看一下。

答 目前看肝功能比较正常，如果服用该药物的话，一般不会产生严重的肝功能损害，但是如果服药周期长的话，需要定期复查肝功能，若肝酶升高，则不能继续服用，必要时辅以保肝药物治疗。就是您手上的这张，又称为“血生化”。肝酶指的就是其中的谷丙转氨酶和谷草转氨酶两项。当肝功能异常时，这两项酶数值会升高。所以看您的疗程是多久，短期一般不会有问题。那建议您服药一个月复查一次肝功能，如果连续三个月肝功能都是正常的，那么您可以放心服用。之后只要每年复查即可。