答 还有四肢乏力，你这情况考虑是心功能不全，你最近查一下电解质，看看有没有低钾血症，缺钾也会四肢乏力，另外这些口服药还是要坚持吃。比你输液要管用，要长期坚持吃，您这种情况还是住院系统治疗，除了吃药，输液，还没有更好的方法，把吃的药物调整一下，中药可以，但需要坚持吃一段时间，才能有效果，心功能不全还是以口服西药为主。主要是用利尿剂，正性肌力药物，以及ACEI，或者ARNI累的药物，建议你把替米沙坦改成诺欣妥，这个医院我不是很了解，不做推荐，诺欣妥也叫沙库巴曲缬沙坦，是新型抗心衰药物，效果要更好，但费用也更高一些。

答 检查结果我看一下，入院心电图，心脏彩超，心衰的指标发上来看一下，如果是急性心梗，建议直接造影，冠脉CT是影像学检查，做完造影血管有严重狭窄的话，可以直接支架植入，冠脉CT只是初步筛查，冠脉造影是诊断的金标准，假如做了冠脉CT发现有问题的话，还是要做冠脉造影进一步明确，如果是急性心梗的话，很有可能是需要放支架的，建议先改善心功能治疗，心衰缓解后再造影，射血分数太低，心梗是急性的那，如果在住院，建议还是听从大夫的安排，你发的资料不全，得综合分析判断一下。

答 心电图发上来，如果能耐受，还是做个造影看看，支架内再狭窄，可以用药物球囊，就是费用高一些，还不报销，搭桥损伤大，费用也不小，单个药物球囊在两万元，做下来得四五万吧，搭桥十万左右，药物球囊创伤小，药物球囊不报销，搭桥报销的，药球更适合，毫无疑问。

答 只服硝酸甘油肯定是不行的，根据你描述的情况，考虑可能存在心衰的情况，建议住院系统治疗，这种情况还是非常危险的，建议去当地附近的医院检查后进一步治疗，得根据血压，血糖，血脂，心功能的情况，硝酸甘油药物缓解只是暂时的，解决不了根本问题的，药物也不能随便乱用。肾炎会导致低蛋白血症，低蛋白会导致水肿，钠水潴留，加重心脏负荷，所以需要检查肾功能，蛋白的情况，心功能的情况，对症下药，还是劝劝老人去检查一下吧，病情还是挺重的，很有可能。查肝功看有没有低蛋白血症的情况，再查查肾功能，尿液常规，就清楚了。

答 利尿剂有这方面副作用，要限制食用如动物的内脏、海鲜、豆制品等一切富含嘌呤的食物，禁酒，多喝水。口服非布司他，降尿酸的，40mg，一天一次，你有心衰嘛，活动后憋喘嘛，噢，积液量，不多，把呋塞米停掉吧，你尿酸太高了，呋塞米会加重高尿酸，你蛋白低嘛，不建议，可以喝，喝了作用不大，还不如吃点高蛋白的食物。

答 你好，这种情况多久了？

答 丹参滴丸是活血化瘀的，对冠心病有辅助治疗作用，丹参滴丸对冠心病有一定作用，主要成分是丹参和三七，血塞通吧，和丹参滴丸有重复的成分，只吃一样即可，冠心病的话吃复方丹参滴丸吧，只是辅助治疗，主要是西药控制，看你症状，应该是有心功能不全。得结核查血的情况，得根据你的情况调药，手机拍一下，然后点+相册，我觉得医生让停药应该有原因的，您不明白就问一下，螺内酯是保钾利尿药，能治疗心衰，有高钾血症或肝肾功能损害的不能服用。

答 晚饭不要吃太饱，戒烟，尤其不要饭后抽烟，心电图发上来我看看，交感神经兴奋，窦性心动过速要分两种情况，一种是生理性情况，比如正常人活动后或者紧张的时候出现心动过速，这种情况其实是不需要做特殊处理，自己就能够痊愈。出现窦性心动过速要找原因，如果是病理性的，比如高热，肯定要控制体温，抗炎治疗。如果是贫血，要积极地纠正贫血。甲状腺功能亢进，要积极地将甲状腺激素水平控制正常。你这情况考虑与吸烟有关，建议戒烟，运动锻炼。不然要口服药物控制心室率，最好筛查一下，查个甲状腺功能。

答 你现在再数数一下脉搏，血压正常。你这种情况考虑是窦性心动过速，窦性心动过速是指由于外界刺激或病理因素导致的窦性心律频率超过100次/分，临床上十分常见，包括生理性窦性心动过速和病理性的，临床表现有心慌、心悸、头晕、出汗等。窦性心动过速与交感神经兴奋及迷走神经降低有关系，它不是一种原发疾病，常与一些生理性因素或病理性因素有关，主要包括:。1、生理性因素:运动、情绪激动、喝茶、饮咖啡、体位变化可引起;2、病理性因素:感染、发烧、贫血、甲亢、心肌炎、心肌梗死、心衰、药物等引起。建议去医院检查血常规，甲状腺功能，心电图，口渴。

答 睡前服用也是可以的，不用太紧张，餐后服用也是可以的，不会有大碍，越是这样，血压越容易升高，你应该放平心态。要是自我调节不过来，可以服用药物治疗，不过我建议你还是通过生活方式自我调节，服药时间与用餐无关，但对充血性心衰病人必须饭中服用卡维地洛，以减缓吸收，可能减少体位性低血压的发生。通过运动锻炼，生活方式干预，血压如果还是不正常，那就得服药了，血压不低，这个药主要是控制心室率，降压作用不强，平稳降压，一般不会低血压，半片一般不会低血压的。心衰的怕出现体位性的低血压，才需要饭中服用，没必要这么担心，不是你想像那样。其他降压药物也是需要长期服用的。不能随便停药。2周后需要去复诊的，没让你去半夜起来量血压，这个药是长效的。

答 请问你做过心电图和心脏彩超吗？

答 心梗和心衰都有，心功能比较差，这个killps分级是急性心肌梗死的分级，急性心肌梗死引起的心力衰竭，按KILLIPS分级法可分为:。一级:尚无明显心力衰竭;二级:左心衰竭，肺部啰音小于50%肺野;三级:急性肺水肿，全肺大小干湿性啰音;四级:心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学变化。治疗上目前主要是利尿，应用正性肌力药物及扩血管药物，改善心衰，抗血小板，降脂及对症处理治疗，那现在心衰还是比较重的，这种情况如果血压等生命体征稳定，可以药物治疗，慢慢恢复。

答 病人现在是在住院嘛，心衰指数5000提示有心功能不全。