答 患者是绝经很多年后阴道出血吗，近期吃过什么药物吗，血常规检查轻微贫血，传染病筛查没问题，HPV，就是人乳头瘤病毒，目前发现的有200多种亚型，其中，目前检测到的有14种高危亚型和23种低危亚型。高危亚型可能引起宫颈病变，低危亚型可能引起尖锐湿疣。这14种里面，16和18亚型是致病性比较高的，其余12种是致病性比较低的。您也就是其余那12种高危亚型里面的66亚型感染。因为高危hpv感染可能引起宫颈病变，所以，你有高危亚型感染，需要去医院进一步做tct和阴道镜检查明确有没有宫颈病变，做检查完时候应该看见出血部位是阴道壁，宫颈，还是宫腔里面的，您问清楚给你检查的医生，是哪个部位出血了吗，应该是宫颈活检，需要做。

答 您这是初次做HPV检查发现阳性的吗，还做了TCT检查吗，HPV，就是人乳头瘤病毒，目前发现的有200多种亚型，其中，目前检测到的有14种高危亚型和23种低危亚型。高危亚型可能引起宫颈病变，低危亚型可能引起尖锐湿疣。这14种里面，16和18亚型是致病性比较高的，其余12种是致病性比较低的。您也就是其余那12种高危亚型里面的，51亚型感染。TCT没问题就不用担心，说明没有宫颈病变，感染时间短，高危型HPV感染，本身是没有症状的。大约70%的人在1年内能自行清除病毒。少数人如果持续感染，可能引起宫颈病变。

答 月经是几月几号来的，今天才是3号，不到月经时间，几号同房出血的，2次同房后出血，肯定不是月经，一般来说，同房后出血，可能是阴道壁粘膜损伤，宫颈糜烂出血，宫颈病变，排卵期，子宫内膜炎，或者子宫内膜息肉，子宫瘢痕憩室等等原因导致的。所以有这种症状，要做妇科窥器检查看看阴道壁，宫颈有没有糜烂或息肉。还要做B超看看子宫内膜情况的。如果同房没有采取避孕措施，还要查一下血HCG排除怀孕的可能性。这些都容易引起同房出血的，现在首要的是，先去检查了解清楚出血部位是阴道壁，宫颈，还是宫腔里面，宫腔里面出血的话要查血HCG，妇科彩超，看看是否怀孕或者有子宫内膜异常，宫颈息肉出血需要小手术摘除息肉，需要，可以检查，嗯，B超。

答 您的检查单已收到，请稍等我帮你仔细看看，患者年龄多大，是否绝经，HPV，就是人乳头瘤病毒，目前发现的有200多种亚型，其中，目前检测到的有14种高危亚型和23种低危亚型。高危亚型可能引起宫颈病变，低危亚型可能引起尖锐湿疣。这14种里面，16和18亚型是致病性比较高的，其余12种是致病性比较低的。您也就是其余那12种高危亚型里面的52亚型感染。TCT有非典型鳞状细胞，有可能是宫颈炎，或者HPV感染引起的宫颈病变，但是不是宫颈癌，不严重，还需要活检的病理结果才能确诊是炎症还是宫颈病变，如果是高级别鳞状上皮病变，需要宫颈锥切手术。

答 您月经是几月几号来的，平时每个月都是13号左右来月经吗，今天是少量出血吗，褐色分泌物，粉色分泌物，黑色分泌物，都是少量出血的表现。近期吃过什么药物吗，是同房后出血了，这个药物没有导致阴道流血的副作用，一般来说，同房后出血，可能是阴道壁粘膜损伤，宫颈糜烂出血，宫颈病变，排卵期，子宫内膜炎，或者子宫内膜息肉，子宫瘢痕憩室等等原因导致的。所以有这种症状，要做妇科窥器检查看看阴道壁，宫颈有没有糜烂或息肉。还要做B超看看子宫内膜情况的。现在不是来月经，是异常多阴道出血，能检查，HPV感染，一般没有症状，导致了宫颈病变的话，容易同房后出血，只有做HPV检查才能判断是否有感染，70%的人可以治愈。

答 您发现HPV感染有多久了，您也做了阴道镜和宫颈活检了，活检结果是没有癌前病变的，别担心，CIN1就是低级别鳞状上皮病变，和宫颈炎，低危及高危HPV感染均有关系。但是它不属于宫颈癌前病变，不用担心。80%的低级别病变会在一年内自行消退，20%的人有持续HPV高危亚型感染的，可能不消退，3—4%的人才可能会进一步发展为高级别病变。嗯，说明感染时间比较短，疫苗只是预防几个亚型感染作用，达不到预防所有HPV亚型，HPV，就是人乳头瘤病毒，目前发现的有200多种亚型，其中，目前检测到的有14种高危亚型和9种低危亚型。

答 您拍的图片是TCT检查结果，还做HPV检查了吗，HPV病毒感染是需要做这种病毒的RNA检查才能确定的。而TCT是宫颈表面细胞学检查，看的是细胞核的形态。只从TCT结果看是像HPV感染后的表现，是这个意思，低级别鳞状上皮病变，和宫颈炎，低危及高危HPV感染均有关系。但是它不属于宫颈癌前病变，不用担心。80%的低级别病变会在一年内自行消退，20%的人有持续HPV高危亚型感染的，可能不消退，3—4%的人才可能会进一步发展为高级别病变。您7月份检测，现在5个月了，需要复查了，而且最好做一下阴道镜检查确定是否有宫颈病变，嗯，非典型鳞状细胞，和低级别病变，都是不正常的结果，所以最好做一下阴道镜检查。

答 平时月经是多少天来一次，褐色分泌物，粉色分泌物，黑色分泌物，都是少量出血的表现。近期吃过什么药物吗，那么这个情况就是同房后出血了，一般来说，同房后出血，可能是阴道壁粘膜损伤，宫颈糜烂出血，宫颈病变，排卵期，子宫内膜炎，或者子宫内膜息肉，子宫瘢痕憩室等等原因导致的。所以有这种症状，要做妇科窥器检查看看阴道壁，宫颈有没有糜烂或息肉。还要做B超看看子宫内膜情况，昨天有血丝吗，那么这种情况就需要去查一下妇科查体和妇科彩超，了解出血部位和原因了，没有发现出血，那应该是宫腔出血，做彩超检查看看宫腔内膜情况了吗，这样的话，还是排卵期出血可能性最大。但是2个多月内膜也是可能有变化的，所以最好再做一下。

答 月经是几月几号来的，上年那就是1年多之前了，那时候检查不代表现在的情况，一般来说，同房后出血，可能是阴道壁粘膜损伤，宫颈糜烂出血，宫颈病变，排卵期，子宫内膜炎，或者子宫内膜息肉，子宫瘢痕憩室等等原因导致的。所以有这种症状，要做妇科窥器检查看看阴道壁，宫颈有没有糜烂或息肉。还要做B超看看子宫内膜情况的，对症治疗才能止血，也就是说你现在至少需要做一下妇科彩超检查和妇科窥器检查看清楚出血部位是外阴，阴道壁，宫颈，还是宫腔，然后才能知道如何才能止血，你说的这些都无法诊断是什么部位什么原因出血的，你吃消炎药是没有用的因为不是细菌感染引起的出血，不管用什么刺激也要先了解清楚出血部位和原因的。

答 发现HPV感染多久了，收到，非典型鳞状细胞，说明可能有炎症，或者宫颈病变，还是需要做阴道镜检查进一步目前是否有宫颈病变的，现在不需要，应该还是之前的58亚型转阴了，之前接触了43亚型现在表现出来，能治疗，但是需要先做阴道镜排除宫颈病变，感染时间和病变不是成正比的，主要是看感染的亚型，病毒主要通过性接触传播，男性女性相互传染，但不是唯一的途径。其他的，比如公共浴池，公共卫生间，和感染者共用洗屁股盆和毛巾内裤等等，也能接触到病毒，再通过性生活这种动作把病毒带入阴道和宫颈。

答 您的检查单已收到，请稍等我帮您看看，这个性激素六项显示卵巢功能下降了，血常规没问题，您确定是正常来月经第三天，不是月经结束三天吗，卵巢功能下降会影响排卵，影响以后怀孕，这是最主要的，一般和同房出血无关，您出血时候检查是宫颈出血吗，不是很严重，一般来说，同房后出血，可能是阴道壁粘膜损伤，宫颈糜烂出血，宫颈病变，排卵期，子宫内膜炎，或者子宫内膜息肉，子宫瘢痕憩室等等原因导致的。所以有这种症状，要做妇科窥器检查看看阴道壁，宫颈有没有糜烂或息肉。还要做B超看看子宫内膜情况的。您的HPV检查都是阴性，下腹痛这个很可能是有炎症，比如子宫内膜炎，盆腔炎，附件炎，胃肠炎。

答 您月经是几月几号来的，同房出血是几月几号，几号同房出血了，您拍一下你的检查结果我帮您看看，当时做妇科检查，窥器扩开阴道，应该能看见是阴道壁，宫颈，还是宫腔出血的，一般来说，同房后出血，可能是阴道壁粘膜损伤，宫颈糜烂出血，宫颈病变，排卵期，子宫内膜炎，或者子宫内膜息肉，子宫瘢痕憩室等等原因导致的。所以有这种症状，要做妇科窥器检查看看阴道壁，宫颈有没有糜烂或息肉。还要做B超看看子宫内膜情况的。是出血期间检查看的吗，应该出血期间检查，才能判断出血部位，出血当时做妇科检查，窥器扩开阴道，应该能看见是阴道壁，宫颈，还是宫腔出血的，哪个部位出血，都可以使阴道壁沾上血，嗯。

答 您是从第一次性生活开始就每次同房都出血吗，第一次性生活出血，一般是处女膜破损引起的，正常表现。但是后来每次都出血，您出血时候检查过妇科检查，看看是处女膜肥厚破损出血，阴道壁出血，宫颈出血，还是宫腔出血了吗，不是HPVTCT，是出血时候检查确定出血部位，需要做的，HPV，就是人乳头瘤病毒，目前发现的有200多种亚型，其中，目前检测到的有14种高危亚型和9种低危亚型。高危亚型可能引起宫颈病变，低危亚型可能引起尖锐湿疣。这14种里面，16和18亚型是致病性比较高的，活检结果出来是判断是否有宫颈病变的，如果没有病变就不严重，一般是不严重。

答 您拍一下你的检查报告单，我帮您看看，HPV，就是人乳头瘤病毒，目前发现的有200多种亚型，其中，目前检测到的有14种高危亚型和9种低危亚型。高危亚型可能引起宫颈病变，低危亚型可能引起尖锐湿疣。这14种里面，16和18亚型是致病性比较高的。有HPV18阳性，TCT有10%的漏诊率，所以需要同时做阴道镜检查，判断是否有宫颈细胞异常，是阴道镜检查，如果阴道镜下看到有异常细胞的区域，才需要活检，活检是为了确定有无宫颈病变，现在不需要用药，月经是几月几号来的，月经结束3—7天去做阴道镜检查吧，月经期间也不能用药，嗯，不是很严重，不用太担心哈。

答 您是因为什么症状做的检查，现在憩室是比较大的，1厘米左右，这是月经结束几天检查的，平时腹痛吗，是否痛经，1.子宫增大是子宫腺肌症引起的，和怀孕生孩子，流产，经血逆流引起的子宫内膜异位症，有关系。通常引起痛经，2.瘢痕憩室，导致月经时间延长，是剖宫产术后刀口愈合不良的表现，就好比大路上出现的一个小洼坑。剖宫产次数越多，瘢痕憩室的出现率越高。它的治疗方法有药物保守治疗，和手术治疗2类。药物治疗，就是吃药减少月经量，让憩室里面的内膜萎缩坏死，比如优思悦，米非司酮，连续吃3个月。手术治疗，包括宫腔镜手术，和腹腔镜瘢痕憩室缝合修补术。手术治疗，还涉及刀口愈合问题，如果手术后刀口没长好，还是可能出现瘢痕憩室的。

答 讲清楚，几月几号吃的药，几月几号出血，6月份没有来月经吗，几号来月经，7月份月经，7.16之后吃了避孕药吗，是同房后出血了，一般来说，同房后出血，可能是阴道壁粘膜损伤，宫颈糜烂出血，宫颈病变，排卵期，子宫内膜炎，或者子宫内膜息肉，子宫瘢痕憩室等等原因导致的。所以有这种症状，要做妇科窥器检查看看阴道壁，宫颈有没有糜烂或息肉。还要做B超看看子宫内膜情况的。如果同房没有采取避孕措施，还要查一下血HCG排除怀孕的可能性。也是同房后出血，现在持续2天也不正常，那也不能排除，内分泌紊乱，妇科彩超，性激素六项，不能性生活，饮食规律，避免暴饮暴食，多吃蔬菜水果，尽量避免食用辛辣刺激、油腻、炙烤等食物，避免饮酒。保持规律的作息，不熬夜，注意劳逸结合。

答 您HPV阳性有多久了，是低级别病变，局部有宫颈湿疣表现，低级别鳞状上皮病变，和宫颈炎，低危及高危HPV感染均有关系。但是它不属于宫颈癌前病变，不用担心。80%的低级别病变会在一年内自行消退，20%的人有持续HPV高危亚型感染的，可能不消退，3—4%的人才可能会进一步发展为高级别病变。湿疣是肉眼看到的，低级别病变是病理学表现，二者不是一个层面，是不同的表述，建议激光治疗效果最好还不影响以后怀孕生育，有可能，需要治疗，先阴道塞药治疗病毒，干扰素栓，或者保妇康栓，金舒喜，瑞贝生，干净三天开始用，一次2个，您放松心情，保持心情愉悦，平时运动锻炼，健身，饮食上多吃高蛋白和新鲜蔬菜水果，别吃辛辣刺激性食物，就能增强免疫力，帮助身体恢复。

答 首先，HPV感染，有20%的人会持续阳性超过一年，很难转阴，不是所有人都能转阴。高危型HPV感染，本身是没有症状的。大约70%的人在1年内能自行清除病毒。少数人如果持续感染，可能引起宫颈病变。您宫颈活检没有宫颈病变，所以您不用担心，因为现在还没有专门针对HPV病毒的药物，所以建议您用保妇康栓或者干扰素凝胶，或者瑞贝生，红卡，阴道塞药，也能帮助身体清除病毒。但是没有特效药物，这是正常的内膜，做过剖宫产手术吗，那么建议您口服药物调理月经，比如优思悦，达英，效果都是比较好的。这样才能为阴道塞药留出充分的时间，刮宫起效的，刮宫只能起效一个月，所以还是口服短效避孕药，HPV用药也是足量使用三个月即可。

答 您的检查结果已收到，请稍等，我帮您看看，HPV，就是人乳头瘤病毒，目前发现的有200多种亚型，其中，目前检测到的有14种高危亚型和9种低危亚型。高危亚型可能引起宫颈病变，低危亚型可能引起尖锐湿疣。这14种里面，16和18亚型是致病性比较高的，您是其余12种里面的52阳性感染，TCT还有非典型鳞状细胞，这个就说明，和HPV感染有关系，可能有宫颈湿疣或者宫颈病变，需要进一步做阴道镜和宫颈活检明确诊断，湿疣就是HPV感染的表现，这个意思，活检结果出来之后才能判断如何治疗，阴道镜下，活检，活检就是取宫颈组织，做病理切片，可能发展到宫颈癌需要进一步手术。