答 症状不像，心脏彩超做了吗，和放支架之前的症状一样吗，再复查个心脏彩超和双下肢彩超看看，可以吃点解郁丸，心可舒看看效果，如果都没有效果就复查个造影看看。

答 有没有做心电图和心脏彩超，不想心脏引起的，倒像是神经疼，可以先观察看看。

答 心电图和彩超也没有太大问题，有没有高血压，甲功结果怎么样还有甲亢吗，最好带个动态心电图看看，吃降压药控制血压了吗，甲亢也会引起心脏症状，甲亢也需要去内分泌科治疗，先带个动态心电图看看有没有问题，先把甲亢控制住，有甲亢，甲功恢复正常前，除了紧急情况，一般也不建议做造影，因为要用碘造影剂，心得安是用来降心率的，早搏不多，可以先观察。

答 先把消化道出血问题解决好，情况稳定了可以规律吃抗血小板后，可以来这边做个冠脉造影评估一下血管情况，再做决定，这个CTA上还是不好下判断，还是得冠脉造影，根据这个结果再决定是外科搭桥，还是介入支架，或者风险都很高干脆就保守治疗，得冠脉造影看看清楚血管具体情况，你们现在得把消化道出血止住，出血严重也是很要命的，护胃的药先用上，河医院区，他这个情况肯定没法做胃肠镜的。

答 真的没有必要做造影，CTA上就是个轻度的狭窄不碍事，心电图心率倒是很快，是不是平时容易紧张焦虑，血脂血糖结果有吗，血压高吗，这个程度的冠脉狭窄一般不会引起症状的，根本影响不了血流，血脂血糖高的不多，定期复查吧，低盐低脂饮食，适当运动，戒烟吧，对血管和肺都不好，改掉不良生活方式，确实没有这么严重，有点太焦虑了，另外转氨酶也有点高，可以定期复查下，降压药一般不影响肝功能，定期复查肝功看看，血压也要控制好，定期复查血糖，轻微狭窄，肉眼不一定能分辨出来，不用担心，血压也可以，这都不是啥大问题，定期复查就可以了，不用太担心，不要想那么多，想太多了也不好，定期规律复查就行了，你查查颈动脉彩超看看有没有斑块，评估需不需要开始药物预防。

答 建议封堵上房缺，两种方式，微创介入方式用封堵伞封堵，外科开刀手术封堵

答 住院才能做造影，做不做支架你们可以和大夫沟通，心内科。

答 和睡眠不好会有关系，另外你的中药也可能影响血压，如果不是必要把中药停了看看，加个美托洛尔缓释片先吃半片看看，如果血压还是不能达标可以再调药，早搏，血压，但是会降低心率，监测血压看看，效果不好再调成更强的降压药，如果突然降压效果不好的话，可以去查一下继发性高血压原因，排除有没有继发性高血压，比如原醛，嗜铬细胞瘤，osas，库欣等，缬沙坦氨氯地平效果也不是特别强，一般，阿利沙坦，贝尼地平比较强，如果血压稳定的话，一般不会，今天的最高舒张压还是有点高，用的是袖带血压计吗，建议换成袖带电子血压计，不可靠，可以减量看看，腕式不可靠，明天吃一片看看效果如何，没有。

答 需要做心内电生理检查，明确性质，室速，或者室上速，单从体表心电图上不好区分，这种情况肯定需要住院，不用担心，如果没有其他因素，一般都可以通过射频消融进行治疗的，不过得先做电生理检查明确性质，估计需要做心脏核磁共振，能不能转需要主管大夫评估他现在的情况，彩超上结构报的还是有些问题，还是应该积极诊治，毕竟年轻，小梁结构增多，一般是看不到这个的，但有没有病理意义还得进一步检查明确，核磁共振，电生理检查，甚至基因，需要住院做心内电生理检查，操作起来相当于一个微创手术。

答 你给的结果肌钙蛋白和心肌酶都不高，这个是复查的结果吗，最好复查动态心电图和彩超看看，再评估一下，严重心肌炎，主要靠对症治疗，一方面需要好好休息，一方面营养心肌，冠脉造影有问题吗，看看心率能否恢复正常了，传导系统尤其是房室结已经有损伤了，看看能不能恢复，如果一直是这种心率还是有一定风险的，窦率应该还是快的，如果窦率慢下来不只能能不能一比一下传，带个动态心电图看看吧，没别的好办法先观察，对症处理，如果还是有三度和长时间停搏，还是有可能需要安装永久起搏器，已经可以，最多再吃点维生素，芪苈强心胶囊也可以试试。

答 吃苯磺酸氨氯地平吧，这个经典又便宜，有集采的，监测看看，清淡，低盐低脂饮食。

答 这些异常是需要手术的，不过得等孩子稍微大一点，房缺不大，动脉导管未闭，这两个都是问题，现在可以先观察，定期复查彩超，有的可能在一年内有可能会闭合，定期复查，儿科随诊，单纯缺损，导管未闭，如果没有症状，不影响血流动力学的话，可以等到三岁以后，如果影响血流动力学，有症状，越早越好，这个是需要定期随诊的，得好好治疗，肺炎不是小问题，一定要重视，孩子这么小。

答 需要心外科定期随诊，目前有没手术指征，不过将来可能还是需要手术的，就看他瓣膜异常有没有影响心脏功能，就是定期复查心脏彩超，定期随诊。

答 每天监测血压，监测一个月，如果还是高就每天早上起床吃一片苯磺酸氨氯地平片，不是很高，但是长期高的话有损健康。

答 需要做造影看看冠脉和桥血管病变情况，查心肌酶和bnp以及心脏彩超了吗，这种情况需要住院做造影检查了，根据结果看看需不需要介入治疗，不管有没有事，结合症状都应该复查造影看看，那更应该了，那可以来我们这边做造影，但是能不能处理得看血管具体情况了，我们这边也做搭桥术后的介入治疗，CT只能参考，具体情况得造影才能判断。

答 EF在55以上都是正常的不用担心，控制好血压，冠心病等危险因素。

答 如果哺乳期的话，可以考虑药物治疗，如果不哺乳期的话，可以考虑药物治疗，彩超做了吗，多休息，不要熬夜和劳累，这样会减少些早搏，因为药物会经过乳汁对孩子不好，孩子断奶后，可以用一些抗心率失常药物，两千多个早搏，可以先观察，如果休息，调养好，可能会对早搏有好处，可以先观察，然后复查动态心电图，看看早搏数量有没有减少，断奶后可以吃参松养心胶囊和美托洛尔缓释片。

答 很严重了，估计需要手术了，有没有去心外科看看，单纯药物保守治疗效果不一定好，做做工作吧，不手术预后很差，手术前还会再次复查彩超的，根据检查结果会给你们确定方案的，这个需要结合病人的情况评估，心内，心外科，单纯看报告上应该是可以的，但具体能不能，得经过详细而复杂的评估。

答 需要吃的，如果没有做介入放支架，也没有外科搭桥，长期吃阿司匹林和他汀就行了，如果有的话，你说的药都得吃。