答 他多大年龄，看报告上是有一个结节，但是比较小，可以定期观察，小结节的成因很多，但通常不会有什么症状。咳嗽跟结节没有关系，你的慢性肾炎查过肾功能吗，肾炎是肾内科的医生比较熟悉。我们在用药前会看患者肾功，如果肾功能有异常就要降低用量，多数都是请肾内科的医生会诊，还有，不是咳久了就有炎症，而是大多数是炎症导致的咳嗽，小结节也没必要去判断良性、恶性。就算是恶性结节，也是在逐渐由小长到大。即便真是恶性结节，到了浸润性的程度，早期切了，复发的概率也很低，这种大小的结节，恶性的概率应该0.2%左右，没症状定期观察就行，早期三个月复查一次，然后放宽到6个月复查一次，没异常每年复查一次就行。但注意要做薄层CT，尽量去市级医院检查，对。

答 有没有咳痰，呼吸困难的情况，就是目前唯一的不适，就是有咽喉痛呗，可以先喝点蓝芩口服液，然后喝完之后，半小时内尽量避免喝水，鱼腥草口服液我们这边用的少，效果我不太了解。我们这边用蒲地蓝口服液和蓝芩口服液用的多。上呼吸道感染部位不一样，一般都是红肿热痛，至于是不是阳了，这个得做核酸确定，我们西医一般不分风寒，风热，我们一般区分普通感冒和流行性感冒，这边的区别就是早期需要进行抗病毒治疗。这里面说的抗病毒是甲乙流感冒用奥司他韦，普通病毒的感冒，不用抗病毒药物，只是对症治疗。如果伴有细菌感染，会加用抗生素。利巴韦林也是抗病毒的但都是肺炎和气管炎的时候用。

答 有可能是寒战，体温升高的前兆，低钾会浑身无力，低钙是手足抽搐，您之前怎么还低钾了，痒吗，看着还真有点像过敏的皮疹，可以吃氯雷他定看看疹子能不能下去，吃了之后疹子下去就可以了，然后有呼吸困难的情况吗，吃钾片不影响。但是注意有尿才能吃钾片，用了什么药吗，那您得定期去复查离子，高钾也是很危险的。

答 有去医院进行过检查吗，有没有给您开药那，我看您描述是最近一周感觉呼吸不畅，那前几次是什么时候的事情那，有使用吸入的雾化药物治疗吗，肺癌倒是够呛，这种情况属于小气道阻塞，更常见于哮喘，呼吸困难要是严重，您就应该去医院吸氧，然后雾化一些舒张支气管的药物，有可能是哮喘，最好是去医院看一下，炎症刺激后，发生的气道痉挛，哮喘和慢阻肺病都这样，你那个肺CT上连结节都没有，基本没有肺癌的可能，年轻人一年复查一次CT就可以。真正应该重视的是气道痉挛，这个还是可以很严重的，可以做个支气管舒张实验，你这一月份刚做完的CT咋滴也不能发展到肺癌，多关注自身健康是好的，只是没必要过于焦虑，气道痉挛当然难受了，你还没有去医院看一下吗。

答 您之前肺部有结节吗，肺部有个结节，这个结节得复查了，得定期复查胸部CT，最好是三个月后就复查，对比结节大小有无改变，然后挂个专家诊看一下，美国这些年肺癌的发病率直线下降，其中一个重要原因就是对重点人群筛查CT后，把一些有恶性倾向的结节都切掉了，你们那边的医生没跟你说要复查吗，好滴，一般筛查肺结节都是针对高危人群，但是不在高危人群内的，筛出来肺结节的也有，这个是缓解气道痉挛的。

答 我看看能不能帮到您，那您有发烧吗，这个定肺癌是够呛，要定，你最起码也得有胸部影像学的表现，这个年龄得肺癌的很少很少，可以作为体检筛查一下胸片，那您有坚持使用治疗哮喘的药物吗，中草药对哮喘的效果我不是很了解，我们一般都是用支气管扩张剂来控制。后来去医院复查过吗，您这次的症状，也不能完全排除哮喘，也没有必要过于焦虑，你每年定期体检就行，总不能因为这个做一次petCt，这个不一定，主要根据项目来，去医院体检中心，会有不一样的体检套餐，通常年前的拍个胸片就够了，但是你要是有哮喘病史，也可以查一下支气管激发试验，那边医生给您开药了吗，孟鲁司特钠之类的。

答 有过敏的东西吗，您这个年龄，每年这个时间段都咳嗽，可以考虑有没有敏感性的物质刺激你的气道引起咳嗽，有吃过什么药物治疗吗，可以考虑用阿斯美试一下，以前去医院看过吗。

答 这种情况是不是小细胞肺癌需要做病理判断，我们医院这种情况，一般都是建议去上级医院检查，手术最好也是去上级医院做，缓解疼痛的办法就是用止疼药，要是曲马多不好，就只能换药，病理结果出来，可以转科到肿瘤，你们现在在呼吸科住院吗，他们的医生够呛有毒麻药的权限，而且真要是小细胞肺癌，可能就没有机会手术了，只能放化疗，必要时可以做pet-CT看有没有远处转移，真要是小细胞肺癌，患者身体状况要是不好，也没有必要太折腾患者。因为这种肺癌的恶性程度很高，治疗起来预后很差。

答 现在还有喘息的情况吗，那现在还有喘息的情况吗，就是感觉嗓子有痰，总想咳嗽吗，那你有使用过药物进行治疗吗，这个是氨溴索，化痰的，痰液粘稠，这个药可以减轻痰液粘稠度，利于痰液咳出，可是试着吃。然后建议您加用蓝芩口服液，您有发烧吗，您这个年龄的这种咳嗽，考虑是之前感冒引起的后遗症，可以先吃这两种药试一下。如果咳嗽伴有喘息家加重，可以加用阿斯美，但是长时间咳嗽，伴有发热，胸痛，就需要去拍个胸片来，好滴，注意观察就好。

答 这个问题我不是很擅长，属于普外科问题，而且一般人也不肠黏连，我印象中，做过开腹手术的会有这种情况。

答 知道输液用药的具体名称吗，我们常用的抗病毒药物，是奥司他韦，但这个是口服，但是一些中成药，也号称有抗病毒作用，注射用的也就是炎琥宁，热毒清之类的，这种中成药不建议一次用多种，因为中药讲究配伍，用多了，会不会对身体造成损害，很难说，所以我不建议用，您是有发烧吗，建议您吃氨咖黄敏胶囊，这种复方药，吃一种就可以。然后检测体温。有可能是体温中枢想把体温上调，让你产生寒冷感，然后通过寒战增加产热，有可能是发烧的前兆，不过我说的氨咖黄敏，和你这个，只能吃一个，另外方便的时候，可以做一个甲乙流和新冠的检测，乙流我知道医院是有，药店不太清楚。那您先吃氨咖黄敏胶囊吧，万分感谢，这个最好是咨询消化科的医生。

答 问题不大，两个药有成分一样的，比正常用量要大，但达不到中毒剂量，以后不要这样吃了，之前收过一个吃了大量复方氨酚烷胺的年轻小伙，病情比较重，所以不建议一次吃多种感冒药，只要不是那种特别小的小孩就行。

答 只有发烧一个症状吗，这个药，一般是建议甲乙流患者吃的。您体温多少度，这体温还真不能排除甲流。有没有头痛，肌肉酸痛，咽喉疼痛，鼻塞的情况，对乙酰氨基酚吗，咽喉痛，鼻塞也都有，那您可以直接氨咖黄敏胶囊，这是复方药，里面就有对乙酰氨基酚，这也不是中成药，是西药，肺CT没啥特殊的，勉强定个气管炎，小结节定期复查，您咳嗽，咳痰多吗，有可能是白色泡沫痰，可以吃氨咖黄敏胶囊，氨溴索片，如果回报是甲流，就继续吃奥司他韦，吃了氨咖黄敏，就不要再吃了，查过甲流吗，建议查一个，今天刚发烧的吗，bug会，但是严重了也会发展成肺炎，引发多器官衰竭，不严重，通常甲流的表现。只有发展成了肺炎，才算严重，成年人吃5天，吃氨咖黄敏了，就没必要吃清开灵了。

答 结节这种情况，需要结合大小和具体的影像学表现综合分析，请问您能把报告发给我看一下吗，请问您是患者本人还是家属，下次记得打码，避免泄漏个人隐私。这种小结节意义不大，建议复查，您这是第一次检查吗，还有，姓名等隐私建议打码，之前是6mm现在3mm，您是有进行过抗炎治疗吗，之前的结节有可能是炎性结节，经过治疗后缩小了，三个月后复查一个薄层CT，看结节有没有明显变大，没有明显增加可以一年复查一次，拿个大点的纸团，塞住，塞半小时，或者捏住自己鼻子，捏半小时，那么最好是去医院，找耳鼻喉科给你止血，一般医院晚上都有耳鼻喉科的病房去，门诊没有医生，可以去病房，耳鼻喉科晚上是有医生值班的，除非太小的医院，那边能有耳鼻喉科吗。

答 在我眼里，只要患者心跳还在，就都算有希望。但是我作为一个医生，也真是只能帮一时而已，气管插管的患者，镇静，镇痛基本上是必须的，镇静、镇痛的效果差异会比较大。医生会根据效果调节药量。深镇静有深镇静效果好处，浅镇静有浅镇静的好处，这个因患者而异的，她奶奶肯定在生活上尽自己最大可能的照顾她，这是肯定的，就是我认为，医疗护理这方面，肯定是医务人员做的很，但是生活护理这方面，家属有时候，比我们医务人员做的更好，这个护士基本都做不到。家属听到患者渴了，肯定第一时间倒水，护士可能还跟着医生抢救别的患者那，肯定得让患者先等一下，所以渴了，饿了这种生活护理，肯定是在家里，家属一对一照顾的更好，所以生活护理中这些小事儿，护士也确实容易漏。

答 就像新冠一来，啥抵抗力都得感染，难说，一个十七八的小伙，开啤酒用牙咬，把牙龈嗑坏了，结果才一周就肺脓肿了，要不是家里条件好，人都没了，没有什么意义。之前有带呼吸机的患者，家属都放弃了，不用药了，但发现患者血压反而高了一些，就怀疑是不是患者见好，问我怎么回事。我说自主呼吸没有，你就算血压高点，也没有意义，可以做一个，看看气道里是什么情况，另外，他气管里面有可能会有出血，重症患者特别容易出血，我也不是很清楚，只是我给别的患者做镜子的时候，在左肺经常看见有渗血，老人家估计也紧张坏了，这种患者都很脆弱，但是也特别依赖家里亲人，有，但是很少。我们印象中，我们医院做气管镜的时候，就出现过一次意外，不安全早就被淘汰了，但是路上风险确实大。

答 咋高兴咋来吧，心肺复苏一次，24小时内再复苏的概率很高，她这个不叫叛逆期了，意识清醒的危重患者基本都会这样，不是很爱配合治疗，因为这种患者的治疗痛苦也是很大的，六七十的患者还要不治疗，要回家那，因为谁难受谁都烦躁。就像女生每个月脾气最爆，最不好的几天，肯定是来例假的那几天。特别容易跟男友发脾气，她骂你，你就告诉护士长呗，或者打医院投诉电话呗，是烧了，一般来说，额温枪可能会低一些，有可能，额温枪是体表温度，水银体温计测的是体内温度，那是肯定的，发烧的时候，血液血液都会集中到身体的中枢部位，优先保证那里的温度，因为发烧后细菌分解的一些毒性物质进入体内，会引起肌肉疼痛和头疼。

答 稍微强点，但没脱离危险。能乱踢说明还活着，要是不耐管，就得镇静了，意识状态不好，她这种情况不可能听你的，都是不受控制，能不能听到你说话，要看对你的指令有没有反应。还有她心率也一直不好。就那个EF33的结果，肺有水肿是必然的。至于哪个严重，得看CT或者或者气管镜，就这种情况，估计终南山来了也悬，因为转运得救护车上抢救空间和措施都有限。即便去更大的医院这种重患的治疗效果也未必有多好，转院的意义在于现在治疗的医院没有必要的治疗措施，没有能力做某种手术，就像上一个卫生院没有呼吸机，患者还需要呼吸机治疗，那你转院就有意义，怎么个受不了了感觉浑身无力吗，那没办法，只能给她镇静，要不然机器就报警，弄不好血液都能凝固在管里。

答 普通感冒就是通常不建议直接用药，多喝水多休息就好。您体温多少度，最近用过巴比妥类药物吗，37.5度的体温可以休息，多喝水，用不着特殊用药。要是实在难受的受不了，想用药环境，可以吃氨咖黄敏胶囊。