答 你好，需要看分期，还需要根据位置来定

答 你好，这个只是胃镜的结果，如果要分期的话需要做CT

答 这个影响不大的。可以检测幽门螺杆菌，看看有没有感染。这个不一定会转化为胃癌，定期复查，多吃新鲜有营养食物，戒烟酒。

答 你好，已经确诊了是吗？能做手术吗？

答 具体想做哪个部位的介入手术，你提供的信息太少了，现在只知道是4期的胃癌，没办法给你提供更好的解答，你看看能找到病历或者诊断证明一类的资料吗，肿瘤发现比较晚了，又年轻，可能相对来说恶性程度更高一些，希望能有好的治疗效果。

答 活检病理不属于癌症，但是算癌前病变。查个幽门螺杆菌吧。查个幽门螺杆菌看看有没有感染，如果有的话可以服药根治，有这个感染的话会增加癌变几率。如果没有感染，可以口服奥美拉唑，丽珠得乐，摩罗丹。这些都是保护胃粘膜药物。同时吃饭不要吃刺激热烫食物，戒烟酒。要定期复查胃镜。

答 可以考虑做个胃镜看看。这个年纪即便没有症状，也建议常规体检，查查胃镜。这个不一定就是胃癌的。胃炎，食道炎也可能会引起。抽烟对消化道影响也挺大的。可以考虑戒烟。你可以这样，先口服点吗丁啉和奥美拉唑看看，等疫情过去了，做个检查看看吧。

答 通过胃镜下观察，取活检，可以诊断胃癌的。有点烧心。低级别上皮内瘤变属于癌前病变。可以检测一下幽门螺杆菌。吃些药物，定期复查胃镜。应该是没有。做胃镜的时候也可以查。你做过了就吹个气测测吧。可以吃奥美拉唑，莫沙必利，丽珠得乐，喝点康复新液，治疗时间比较长。也可以去消化内科系统治疗。现在没有手术指征，病变如果局部的话可以做内镜下治疗，不过你这个可能范围较广，可能不好处理。低级别上皮内瘤变，经过治疗后，有的是可以恢复为正常的。不是很严重，但是需要治疗和复查。

答 好多胃癌术后的病人会发生这种。下次可以检测一下有没有幽门螺杆菌。同时需要吃些药物控制一下。你把胃镜结果发给我看一下吧。正常人也有可能会发生胃炎，胃癌术后因为组织结构改变，更容易因为消化液反流刺激引起。主要是吻合口那里的问题，一般是反流引起的。我看到了，病理目前就是提示的胃炎，没有发现癌细胞，可以吃着奥美拉唑，莫沙必利，康复新液也可以喝点，丽珠得乐也可以用。正常人胃和食管中间还有个贲门，起到一个关卡的作用，手术后切掉了，胃液就会上返到吻合口和食管。有一部分胃癌病人术后多年可能会发生残胃癌或者吻合口复发。所以你以后还要定期复查胃镜。高糖，咖啡因的东西尽量不吃，饭后不要即可躺下，要坐上一个小时，减少反流。

答 这两种药物需要间隔来使用。靶向药物单独服用。一般是一日两次，早上那次和易瑞沙隔开一小时就行。可以吃的，两个药物，一个是中药，一个是西药，间隔开就行了。

答 常规复查的话就是抽血查肿瘤标志物，胸部腹部的CT，颈部淋巴结，彩超，想做个胃镜，也可以做个，胃镜有无痛的，这个不是必选项，先把其他检查做了。

答 你好，做手术多长时间了？食欲怎么样

答 你好，家属问诊还是病人？

答 现在治疗主要以化疗为主，如果有HER2阳性，可以考虑加上曲妥珠单抗，先化疗，有效的情况下可以的，现在不能根治了，奥沙利铂需要严格保暖，不能摸凉的，吃凉的，你注意保暖之后看看会不会好一点，至于延长寿命多长时间，这谁也不知道，总有人有效，有人无效，治疗还有机会，不治疗就没机会了，这两个都可以用的，临床没有做过比较，所以具体差别多少不少不太清楚，我们基本用国产的。

答 可能有两个原因，一个是脑转移引起，一个是电解质紊乱，我感觉脑转移可能性大巴，以后可能还会出现。钠，钾，钙，氯，我的意思是脑转移引起抽搐可能性大，临床比较常见，抽搐可能还会出现。如果不能去医院，在家就对症处理就行了，暂时的好转也是有的，在家不能处理就去医院，医院可以查血，看看缺啥东西，不能吃饭，可以输营养液，疼的话止疼。也就只能这样了，临终病人也有这种情况的，不过一般好转后一到两天病人就不行了，目前也没有更好的办法，家属能做的就是多的陪伴，生命何时终止，我们都猜不到的，只能好好陪着老人。

答 可以口服复方斑蝥胶囊，贞芪扶正颗粒，这些中成药，临床应用比较多，具有部分抗肿瘤成分，也可以扶正，目前你的报告只是在局部，可以考虑手术治疗的，中药只是起到锦上添花的作用，手术和放化疗才是治疗的正规途径，可以做手术就做手术治疗，远处没有转移，只在局部有肿瘤。因为我没有看到你的片子，不知道真实情况如何，你可以再找个医生问问，老人身体挺好，别耽误了治疗，同时即便不能手术，也可以考虑化疗，中药就是调理身体的，抗肿瘤的作用不大，手术是唯一根治的机会。不过你家老人应该有进食梗阻症状了，再不治疗，饭都下不去了，别发了，看不清。

答 做手术了吗，有没有术后病理，淋巴结转移17枚，分期偏晚，预后不会太好，如果体质可以，还是建议化疗，做过骨扫描吗，可以做个看看，同时建议看看盆腔或者腰椎有没有问题，可以试一次看看，很多老人耐受性挺好的，别为以后留遗憾，恶性程度高。

答 你好，需要咨询什么问题？

答 你可以做个会阴部彩超，看看这个肿块是什么，必要时可以做个穿刺，小便疼可以化验个尿，看看是不是有尿路感染，多喝水，如果有感染可以吃点药，你需要把你的情况给你的大夫说清楚，让大夫给你处理，摸着表浅的可以做个彩超看看，有的时候彩超不一定比pet差，你多喝水。